河南焦作市人民医院心内科454002
【摘要】目的：研究分析冠心病心绞痛患者实施预见性护理的效果。方法：以90例冠心病心绞痛患者为本文受试者，均为本院于2017年05月--2018年05月收治。利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有45例。常规组进行常规化护理，研究组进行预见性护理。结果：研究组护理满意度显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组不良事件发生率明显低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过预见性护理之后，有利于冠心病心绞痛患者预防不良事件，进而提高患者护理满意度。值得临床大范围应用推广。
【关键词】冠心病心绞痛；预见性护理；效果
冠心病心绞痛属于心血管疾病，在临床中比较多发、常见，主要以中年男性患者居多。临床症状以心肌血氧缺失导致的心前区疼痛为主[1]。长期复发极易进展成为心肌梗死，更甚至猝死，严重威胁着患者的安全健康[2]。科学合理治疗冠心病心绞痛患者的同时辅以有效的护理措施，对患者病情的改善具有十分重大的作用[3]。本文以90例冠心病心绞痛患者为受试者，重点分析了预见性护理的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
以90例冠心病心绞痛患者为本文受试者，收治时间为2017年05月--2018年05月。利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有45例。研究组中26例男性受试者，19例女性受试者，年龄30-77岁，平均（47.9±2.7）岁；病程1-5年，平均（2.8±0.9）年。常规组中25例男性受试者，20例女性受试者，年龄32-78岁，平均（48.1±2.6）岁；病程1-6年，平均（2.9±0.7）年。两组临床资料比较，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。均在知情的情况下签署研究同意书；经医学伦理委员审查通过；符合WHO提出的冠心病心绞痛诊断标准。排除精神异常、临床资料不完全以及治疗依从性欠佳或无法配合的患者。
1.2方法
常规组进行常规化护理，主要包括简单的疾病知识宣教，做好病房消毒工作等等。研究组在常规化护理的同时进行预见性护理，具体为（1）热情接待患者入院，详细了解患者临床资料，掌握患者既往病史情况，预测护理过程中有可能会发生的问题，并提出针对性的解决办法。密切留意患者心电图、生化指标的变化情况，一旦情况有异常，需立刻向医师反馈，及时行对症处理。（2）护理人员根据患者的理解能力，以简单明了、通俗易懂的原因，向患者普及合理服药对病情改善的重要性，重点说明各类药物的应用方法、不良反应以及应对措施，嘱咐患者外出时一定要随身携带急救药，加强患者自我护理意识，禁止患者私自漏服、多服，保证用药治疗的安全性。另外，围绕患者身体情况和病情，为患者制定科学的康复计划，鼓励患者积极参与活动锻炼，并为其制定合理的膳食方案，禁止生冷、辛辣饮食，禁烟戒酒。（3）护理人员积极向患者说明冠心病心绞痛的诱因、治疗方法、疾病危害、注意要点等内容，以提高患者对疾病的认知程度，建立治愈的信心，同时教会患者自救技能。如若患者存在明显的心前区疼痛情况，需在遵医嘱的情况下，为患者应用适量的硝酸甘油，减轻患者痛苦。
1.3观察指标
记录两组不良事件的发生情况，包括心肌梗死、心绞痛恶化、血压提高等。以本院自拟量表统计分析两组护理满意度，总分为100分，评分越高，护理满意度越高。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
研究组护理满意度高达（94.6±2.3）分，显著高于常规组（83.3±3.5）分，组间数据经t检验，存在统计学意义（t=18.099，p<0.05）。
2.2两组不良时间发生率比较
研究组不良事件发生率明显低于常规组，组间数据经过卡方检验，具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
表2两组不良事件发生率比较[n（%）]
3.讨论
在冠心病的并发症中，心绞痛比较常见，主要是因为心肌血氧暂时性缺失所致，冠心病并发心绞痛时，若未及时得到有效的治疗，极易威胁到患者的安全健康[4]。叶秋梅[5]研究中对照分析了预见性护理干预与常规护理对冠心病心绞痛患者不良情绪和生活质量的影响，结果发现预见性护理后的观察组SAS焦虑评分（40.4±7.7）分、SDS抑郁评分（45.8±9.5）分均低于对照组（53.7±12.2）分、（60.6±9.9）分，生活质量QOL评分（78.7±10.4）分明显高于对照组（65.6±12.3）分，说明合理有效的预见性护理，可帮助冠心病心绞痛患者减轻不良情绪，提高患者生活质量。而在本文研究结果中，研究组护理满意度（94.6±2.3）分显著高于常规组（83.3±3.5）分，同时研究组不良事件的发生率4.44%也明显低于常规组15.56%，组间数据差异显著（p<0.05），说明预见性护理提高了患者满意度以及对疾病的认知度，进而大大降低了不良事件发生率。
由此可知，通过预见性护理后，冠心病心绞痛患者获得了更好的预后，相较于常规化护理而言更加理想，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18（10）：1056-1057+1066.
[2]陆海燕.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：41-42.
[3]胡晓宁.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的临床效果考察[J].中国医药指南，2017，15（25）：209-210.
[4]张亚娣.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（23）：178-179.
[5]叶秋梅.预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（07）：72-74.