齐齐哈尔市第一医院161005
【摘要】目的：探讨对面部痤疮瘢痕患者予以点阵激光治疗的临床价值。方法：选择我院于2017年3月-2019年3月期间收治50例面部痤疮瘢痕患者为研究对象，对所有患者采用点阵激光治疗，比较患者治疗前后面部瘢痕面积与改善情况。结果：治疗后患者瘢痕面积为（0.62±0.14）cm2，明显低于治疗前的（3.22±0.37）cm2（P<0.05）。瘢痕修复面积≧90%为30例，瘢痕修复面积在30-89%内为18例，瘢痕面积≦29%为2例。结论：提示点阵激光治疗在面部痤疮瘢痕中的应用可显著缩小瘢痕面积，提高治疗效果。
【关键词】面部痤疮；瘢痕面积；点阵激光；面部改善
痤疮作为临床上较为常见的慢性炎症性皮肤病，致病原因为皮脂腺管与毛孔堵塞，进而造成皮脂分泌不畅。该病在临床上多见于青少年时期，且以面部为主要发病部位，细菌感染及反复发作后便形成痤疮瘢痕，不仅会对面部美观造成引港，同时也会伤害到青少年人群心理健康[1]。当前临床上对于面部痤疮瘢痕治疗较为困难，通常采用的是微晶磨削、人工合成充填剂充填与化学药物剥脱等，但疗效欠佳。点阵激光治疗是指利用激光在患者痤疮瘢痕部位均匀地打上微细小孔，并对原本聚集的光斑予以分散，从而分散热损伤，促使皮肤发生生化反应，最终达到祛疤的目的。鉴于此，选择我院于2017年3月-2019年3月期间收治50例面部痤疮瘢痕患者为研究对象，对所有患者采用点阵激光治疗，比较患者治疗前后面部瘢痕面积与改善情况。现将研究内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年3月-2019年3月，共50例面部痤疮瘢痕患者。男性与女性比例为39：11，年龄区间16-26岁，年龄均值（20.45±3.17）岁；病程区间0.5-6年，病程均值（3.46±2.22）年；包括寻常型痤疮瘢痕10例，囊肿型痤疮瘢痕40例；发病部位：全脸22例，脸颊18例，额头10例。纳入标准[2]：①所有患者均确诊为面部痤疮瘢痕；②所有患者及其家属均签注事情同意书。排除标准：①处于哺乳期及孕妇；②伴有认知、精神及沟通障碍者；③不同意本次研究者。
1.2一般方法
所有50人均为门诊患者，在来院后医护人员需详细地为其介绍瘢痕治疗方法、目的及其相应的注意事项等，面部皮肤清洁后涂同方药业集团生产的复方利多卡因乳膏约1元硬币厚度，敷保鲜膜麻醉2h左右，待患者麻醉产生效果后将乳膏清掉，并于痤疮疤痕处采用皮肤消毒液消毒。对所有患者采用武汉金莱特光电子有限公司生产的JLT-100B型超脉冲点阵二氧化碳激光治疗机，采用扫描模式，光斑8mm直径圆形，点阵覆盖率25%，激光总能量116J，微脉冲能量93mJ[3]。
治疗前患者需戴上保护性目镜，避免对眼睛造成损伤，同时提醒患者在治疗时会有轻度的灼痛感，做好心理准备。患者平卧位，通过点阵激光平扫患者面部痤疮疤痕部位，治疗后创面涂重组人表皮生长因子凝胶，覆盖纱布，局部冰敷20-30min。治疗后避免光照，避免沾水，每天早晚涂重组人表皮生长因子凝胶5-7d[4]，待创面结痂自行脱落。间隔2-3个月再重复治疗，治疗3次为1个疗程。
1.3观察指标
比较患者治疗前后面部瘢痕面积与改善情况。
1.4数据分析
以SPSS22.0版本统计学软件对患者研究数据进行统计分析。计数型指标以例[n，（%）]表示以及x2检验，计量型指标以均数（）表示以及t检验。P值<0.05，表示两者存在显著性差异。
2结果
2.1治疗前后患者面部瘢痕面积比较
治疗后患者瘢痕面积为（0.62±0.14）cm2，明显低于治疗前的（3.22±0.37）cm2，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1治疗前后患者面部瘢痕面积比较（）
2.2观察患者面部改善情况
瘢痕修复面积≧90%为30例，瘢痕修复面积在30-89%内为18例，瘢痕面积≦29%为2例。
3讨论
痤疮瘢痕作为慢性皮肤疾病，主要指的是皮肤结缔组织对炎症的异常反应，包括疙瘩型、肥厚型以及痤疮样疤痕等，对患者面部外观、生活质量等造成严重影响。多发病于青少年人群，如额头与面颊等部位皮脂溢出较多，因而该病多发生于上述部位，患者在临床上主要表现为色素改变、面部皮肤凹凸不平。点阵激光主要指的是通过控制点阵激光治疗仪点阵形状、大小、距离以及密度等，甚至每个微孔深度与直径进行治疗[5]。点阵激光能够瞬间汽化靶组织，尽可能地减少组织热损伤，创伤小且可控，治疗效果佳。本次研究中，治疗后患者瘢痕面积为（0.62±0.14）cm2，明显低于治疗前的（3.22±0.37）cm2（P<0.05）。瘢痕修复面积≧90%为30例，瘢痕修复面积在30-89%内为18例，瘢痕面积≦29%为2例。提示点阵激光治疗在面部痤疮瘢痕中的应用可显著缩小瘢痕面积，提高治疗效果。
综上所述，面部痤疮瘢痕采用点阵激光治疗可显著缩小患者瘢痕面积，提高治疗效果。值得临床大量推广。
参考文献：
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