（重庆市巫山县人民医院儿科重庆404700）
【摘要】目的：探讨短时多次蓝光照射新生儿黄疸患者对血清胆红素浓度的影响及安全性。方法：选取74例新生儿黄疸患者，随机数字抽取分为观察组和对照组，对照组经传统连续蓝光照射，观察组经短时多次蓝光照射，观察两组治疗效果及不良反应。结果：两组治疗总有效率无显著差异（P>0.05）；观察组血清胆红素浓度改善优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率少于对照组（P<0.05）。结论：短时多次蓝光照射新生儿黄疸患者可有效改善血清胆红素浓度，减少不良反应，安全性，临床应用价值高。
【关键词】短时多次蓝光照射；新生儿黄疸；血清胆红素；安全性
【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0179-02
黄疸通常出现在新生儿群体，新生儿早期胆红素提高极易导致黄疸发生，通常为病理性黄疸，若未予以及时有效治疗，极易造成患儿智力、听力损伤等，有的还会使得患儿死亡。近些年以来采用蓝光照射治疗新生儿黄疸中具有明显效果，可使得血清胆红素下降，但长时间蓝光照射极易导致大量不良反应发生，因此短时蓝光照射受到关注[1]。本文选取74例新生儿黄疸患者，探讨短时多次蓝光照射效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月—2017年3月74例新生儿黄疸患者，患儿均经皮黄疸测试仪检测诊断为新生儿黄疸。随机数字抽取分为观察组和对照组，各有37例。观察组男22例，女15例；胎龄30～42周，平均胎龄（38.36±3.32）周；病程1～8d，平均（4.63±2.02）d；出生体重（2438.31±236.25）g。对照组男20例，女17例；胎龄30～42周，平均胎龄（38.50±3.06）周；病程1～8d，平均（4.73±1.96）d；出生体重（2443.05±225.82）g。两组年龄、性别等一般资料无明显统计学差异（P＞0.05）。患儿家属均签署知情同意书。
1.2方法
两组患儿均常规使用补液护肝退黄法予以治疗，如感染可予以抗感染治疗。对照组经传统连续蓝光照射进行治疗，16h/次，1次/d，连续照射治疗3d为1个疗程。观察组经短时多次蓝光照射，8h/次，2次/d，注意2次治疗需间隔4h，连续照射治疗3d为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组治疗效果、胆红素水平及不良反应情况。
1.4疗效评定标准
显效：3d治疗后，皮黄疸检测值低于11，黄疸症状均消除；有效：6d治疗后，皮黄疸检测值低于11，黄疸症状基本消失；无效：治疗后，皮黄疸检测值高于11，黄疸症状未改善。总有效率=（显效+有效）/n×100%[2]。
1.5统计学方法
研究通过SPSS20.0系统完成数据的统计分析，计量资料通过（x-±s）表示，t验证，计数资料通过χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
两组患儿治疗后总有效率并无显著统计学差异性（P＞0.05）。数据见表1。
表1两组患儿临床治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
黄疸导致新生儿机体健康受到严重影响，应予以充分重视。蓝光照射对于黄疸具有重要作用。因胆红素可以吸收光线，经蓝光照射，可使得胆红素分解为水溶性异构体，可经肝脏完成吸收代谢，也可经排泄物、尿液排出，由此可明显降低血清胆红素[3]。
经本文研究可知，观察组治疗总有效率与对照组无显著差异，观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著降低，观察组不良反应明显减少，与对照组比较均具有明显统计学差异（P＜0.05）。由此可知，连续蓝光照射、短时多次蓝光照射均可使得患儿达到良好的临床治疗效果，且短时多次蓝光照射可使胆红素改善更为显著，主要是因为蓝光长时间照射会导致机体形成免疫，由此导致胆红素的蓝光吸收受到影响，对于胆红素改善造成了不良影响。而且长时间照射往往导致大量异构体形成，使得肠道乳酸酶活性受到影响，引发腹泻，蓝光中的红外线导致患儿体温变化，易导致光过敏，使得不良反应明显增加。短时多次照射明显降低耐光性，使得胆红素水平显著下降，且不会导致患儿生理活动产生不利影响，有效预防不良反应，安全性更高。
总之，短时多次蓝光照射新生儿黄疸患者可明显降低血清胆红素浓度，减少不良反应，安全性高，值得应用推广。
【参考文献】
[1]刘国珍.蓝光照射治疗新生儿黄疸211例疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（23）：22-23.
[2]黄艳春，彭曙辉.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（35）：3944-3946，3974.
[3]杨春鸿，金晓秋.蓝光间歇辅助治疗新生儿黄疸效果观察[J].中国妇幼保健，2013，28（23）：3799-3800.