云南省玉溪市江川区人民医院云南/江川652601
【摘要】目的：分析微创手术对于胆结石症患者的临床治疗效果。方法：将某院2016年收治的156名胆结石患者进行筛选，抽取其中100名患者作为研究对象，并且随机将其分为对照组与观察组，其中对照组50名患者采用常规手术进行治疗，而观察组50名患者则进行微创手术治疗，然后比较两组患者手术治疗的具体效果。结果：观察组患者的有效率高于对照组患者，结石残留与复发率也均低于对照组，其手术过程当中各项指标均优异与对照组（P<0.05)。结论：微创手术有利于提高胆结石患者的治疗效果，并且可以提高患者手术后的恢复效果。值得临床推广。
【关键词】微创手术；胆结石患者；临床效果；分析
胆结石是一种常见的临床疾病，在我国具有较高的临床发病率，其发病的原因与患者的生活习惯、饮食习惯以及自身体质有着比较大的联系。其临床的症状与肾结石患者有着一定程度的相似，剧烈疼痛、呕吐、排泄不畅等。根据实际的医疗病历得出，其常规药物治疗的方式效果不理想，手术治疗是最好的方式，而在具体的手术疗法当中有常规手术与微创手术两种，本文旨在分析微创手术在胆结石患者治疗当总的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
某院在2016年一共收治了156名胆结石患者，从中选出100名符合研究研究的患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，其中对照组患者50人，男性患者26人、女性患者24人，患者年龄在26-65岁，平均年龄为（45.2±4.5）岁。观察组患者50人，其中男性患者30人，女性患者20人。患者年龄在24-61岁之间，其平均年龄为（42.1±5.2）岁。100名患者均符合手术的条件，并且其年龄、性别、患病类型差异均无统计学意义（P>0.05)。可以进行比较。
1.2方法
两组患者运用不同的手术方法，对照组50名患者均采用常规开腹手术进行治疗，首先进行常规术前消毒，然后进行麻醉。在患者的右上腹部门开一个10cm的切口作为操作孔，然后将患者腹壁拨开，在仔细的检查过后切除胆囊，在胆囊切除之后，检查患者的体内残留结石，并且进行清理。
观察组患者则采用微创手术疗法，同样进行常规的消毒，然后将患者进行麻醉。采用全麻方式，建立一个压力值为1.7kpa左右的二氧化碳气腹，然后运用腹腔镜探查患者腹腔，将胆囊切除，如果患者为胆总管结石，则需要在胆总管前腹壁进入，去除患者体内的解释，并且在手术最后进行检查，避免患者的结石残留。
为了保证调查结果的准确性，在手术完成之后，两组患者均采用同样的护理方式进行恢复训练。
观察两组患者手术之后的症状，如果症状完全消失，并且患者体内无结石残留而且在一定周期内没有复发，则代表治疗显效。如果患者的症状较之前有明显的改善，并且体内没有残留结石，一定周期内为复发则说明治疗有效。但是如果患者在手术完成之后，没有明显的症状改善，或者症状改善之后发现体内还有残留结石，并且之后再次复发，则说明治疗无效。
1.3观察指标
患者手术之后的有效率、显效率、无效率，患者进行手术的时间、患者手术后住院时间以及患者手术当中的出血量。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的治疗情况分析，其中观察组50名患者的有效、显效人数均高于对照组，而对照组50名患者的治疗无效人数多于观察组，（P<0.05),差异具有统计学意义。
表1：两组患者治疗情况分析[n(%)]
注：P<0.05,具有统计学意义
3.结论
胆结石是一种比较常见的胆道疾病，这种疾病的病理机制十分的复杂。其发病的因素有很多种，比如生活当中的饮食习惯、用药不良，或者是基因遗传等。这种病症并没有大致的年龄取向，随着人们生活节奏的不断加快。其发病率越来越年轻化。胆结石症的发病比较急促，并且没有明显的预兆。发病时患者的疼痛感会比较剧烈，个其他结石疾病一样，胆结石的临床症状也表现为呕吐、发热、恶心、腹部剧痛等，如果不及时治疗可能会由于结石阻塞引起黄疸，也可能导致细菌感染。我国目前对于胆结石的治疗方法主要有常规药物治疗与手术治疗两种，但是根据临床经验分析，常规药物治疗的效果不明显，所以手术治疗称为了最佳选择，而常规开腹手术与微创手术则是两种不同的方式。
本文通过对某院100名胆结石患者的临床治疗经验进行分析，探究微创手术在胆结石患者当中的运用效果，将100名患者随机分成对照组与观察组，其中对照组50名患者采取常规手术的方式而观察组采用微创手术进行治疗。在手术的过程当中，对照组的平均手术时间为（87±1.3）min、平均手术出血量为（50±1.2）ml，住院时间为（5.31±2.31）d。而观察组的平均手术时间为（40±1.2）min，手术出血量为（5±1.3）ml，住院时间为（3.21±1.74）d，观察组较之对照组而言，手术时间短、手术出血量少，住院时间短并且其比较具有统计学意义。从手术的效果上来说对照组患者的显效、有效、无效人数分别为15人、10人、20人，而观察组患者显效、有效、无效人数为30人、15人、5人。观察组患者总有效率高于对照组，且有明显差异，差异具有统计学意义。
综上所述，微创手术有利于提高胆结石患者的治疗效果，并且可以提高患者手术后的恢复效果。值得临床推广。
【参考文献】
[1]孙洋洋.微创手术对胆结石症患者的临床应用探析[J].中国农村卫生,2015,(6):11-11.
[2]马明宝.微创手术对胆结石症患者的临床应用探析[J].中国伤残医学,2014,(17):73-74.
[3]吴茂谦.探讨微创手术在胆结石症患者中的应用价值[J].医药前沿,2016,6(22):99-100.
[4]张学跃.探析微创手术在胆结石症患者中的临床应用[J].医药前沿,2016,6(31):116-117.
作者简介：宋红忠（1976年2月-）汉族，江川，本科，普外科主治医师，主要从事普外科(腹部外科)方面工作。