（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120）
【摘要】目的：探究多西他赛联合卡铂以及紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌的治疗效果。方法：按照随机数字表法将2014年4月-2016年6月入诊我院治疗的124例晚期卵巢癌患者分为A、B两组各62例，其中A组使用多西他赛联合卡铂治疗，B组使用紫杉醇联合顺铂治疗，对比两组患者治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果：A组总有效率85.48%高于B组67.74%，差异显著，P＜0.05。两组患者在不良反应发生率方面无差异，P＞0.05。结论：使用多西他赛联合卡铂对晚期卵巢癌患者疗效更佳且安全性较好。
【关键词】联合用药；晚期卵巢癌；多西他赛；紫杉醇
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0132-02
卵巢癌在妇科癌症中较为常见，发病较为隐蔽，病灶易发生转移和扩散，多数患者疾病确诊时已经步入晚期，这也是导致该病死亡率较高的直接原因[1]。本文对124例卵巢癌患者进行了不同化疗方式的对比研究，取得一定研究成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取了2014年4月-2016年6月入诊我院治疗的124例晚期卵巢癌患者，按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各62例，所有患者均符合晚期卵巢癌的诊断标准且经过病理学诊断确诊[2]。本研究已经取得所有患者的知情同意。A组年龄38～72岁，平均（54.47±5.47）岁，功能状态评分60～80分，平均（71.14±3.26）分，转移部位：盆腔转移24例，肝肾肺转移19例，其他19例；B组年龄40～73岁，平均（54.84±5.59）岁，功能状态（KPS）评分60～80分，平均（71.33±3.69）分，转移部位：盆腔转移22例，肝肾肺转移20例，其他20例。两组患者以上资料无差异，P＞0.05，可进行对比实验。
1.2方法
A组患者给予多西他赛注射液（规格：1.5ml/60mg批准文号：H20080366江苏恒瑞医药股份有限公司）70mg/m2静脉滴注1h，d1；同时联合使用卡铂注射液（规格：10ml/100mg批准文号：H20020180齐鲁制药有限公司）50mg/m2静脉滴注1h，d2。
B组患者使用紫杉醇注射液（规格：5ml/30mg批准文号：H20057065海南中化联合制药工业股份有限公司）135mg/m2持续静脉滴注24h，d1；联合使用顺铂注射液（规格：30mg/6ml批准文号：H20040813江苏豪森药业集团有限公司）30mg/m2静脉滴注，d3，适度水化利尿；联合使紫杉醇注射液60mg/m2（具体用药最大限度为2.0m2）腹腔灌注，d8。
所有患者均用药三周为1周期，连续治疗6周期。
1.3观察指标
根据患者病灶改善情况以及持续时间将疗效判定如下[3]，完全缓解：病灶消失且持续时间＞4周；部分缓解：患者病灶最大直径缩小≥30%，持续时间＞4周；疾病稳定：病灶最大直径缩小＜30%或者增加≤20%；疾病进展：病灶最大直径增加＞20%或者发现新病灶。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
A组总有效率85.48%高于B组67.74%，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
2.2不良反应发生情况
两组患者在不良反应发生率方面无差异，具有统计学意义，P＞0.05。见表2。
3.讨论
卵巢生理位置位于盆腔深部，癌症初期患者往往无明显体征以及症状，早期诊断较为困难，一旦确诊为卵巢癌往往已为晚期，且癌症易发生转移，治疗后复发几率较大。近年来较多学者将研究方向转变为如何在保证治疗效果的前提下选择可以调节患者免疫功能的化疗方案。卵巢癌对化疗敏感，故化疗是目前治疗卵巢癌的有效方式之一。临床对该病最常使用的治疗方式为紫杉醇联合顺铂化疗，但卵巢癌患者具有免疫功能低下的特点，化疗虽然可以杀死卵巢癌细胞，同时对患者免疫功能也产生了抑制作用，不利于患者治疗耐受性以及康复[4]。
本文结果表明，A组总有效率85.48%高于B组67.74%，差异显著，P＜0.05。两组患者在不良反应发生率方面无差异，P＞0.05。说明将多西他赛与卡铂联合使用具有更好的治疗效果，且用药安全性可以接受。多西他赛是抗肿瘤药物，主要作用于微管蛋白，顺铂作为铂金属的络合物主要作用靶点为DNA，可以形成顺铂～DNA复合物，干扰DNA复制，从而达到抑制肿瘤的作用。
综上所述，使用多西他赛联合卡铂对晚期卵巢癌患者治疗疗效更佳且安全性较好。
【参考文献】
[1]梁倩影，彭大为.复方苦参注射液联合紫杉醇与顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效[J].实用肿瘤杂志，2015，30(5):465-468.
[2]张晓兰.细胞因子诱导的杀伤细胞联合TC方案治疗晚期卵巢癌的疗效及对生活质量和免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(17):4906-4908.
[3]于晓燕.紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察[J].北方药学，2015，12(10):53.
[4]万贤琴，郭海珍，夏娟等.紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌13例的护理[J].护理与康复，2014，13(9):852-854.