江苏省常州市常州中医医院213000
摘要：目的：对重症监护室患者采用常规护理联合心理护理的护理模式之后对护理质量的影响。方法：选择2019年1月至2019年3月我院重症监护室的重症患者200人作为研究对象，将其随机分为100人的对照组患者的100人的实验组患者。对对照组患者采用重症监护室的常规护理模式进行护理，对实验组患者采用常规护理联合心理护理的护理模式进行护理，对两组患者在接受治疗前后的焦虑评分进行记录和对比。结果：通过对实验组患者进行常规护理联合心理护理的护理模式之后，实验组患者在接受护理之后的焦虑评分较之于对照组患者存在明显的降低，且实验组患者入院前后焦虑评分之间的差异和对照组患者入院前后焦虑评分之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对ICU患者实施常规护理联合心理护理的护理方式，患者的焦虑情况得到了明显的改善，这对于开展下一步的治疗以及提升患者的预后都具有重要的意义，因此这种护理模式可以在临床进行推广使用。
关键词：心理护理；重症患者；护理质量；护理满意度
对于ICU的患者来说，其病情普遍较重，且疾病的进展变化较快，患者在入院之后常常会由于疾病压力、经济负担等产生一系列诸如抑郁、焦虑以及烦躁等不良的情绪，这些负面情绪的存在对于患者的进一步治疗以及对于治疗的配合性都造成的不好的影响，导致患者的治疗效果较差、疾病恢复缓慢，同时患者的治疗依从性也较差。因此，对ICU重症患者进行护理时，除了需要进行常规的医学护理，还需要注重患者的心理指导和心理护理。近年来，有越来越多的研究表明常规护理联合心理护理对于ICU重症患者的治疗具有积极的作用，常规护理联合心理护理的护理模式得到了越来越多医院的应用。我院作为天津市最大的综合性三甲医院，重症医学科每年接收的患者数量大，因此采用心理护理对于ICU重症患者的治疗具有重要的意义。本次研究分析了心理护理对ICU重症患者的护理质量的影响，现将本次研究结果汇报如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2019年1月至2019年3月我院重症监护室的重症患者200人作为研究对象，将其随机分为对照组以及实验组，每组患者100人。对照组患者中，男性57人，女性43人，平均年龄为57.29±4.08岁；实验组患者中，男性51人，女性49人，平均年龄为54.66±5.12岁。两组患者的年龄、性别等一般情况之间的差异不具有统计学意义（P＜0.05），因此可以认为两组患者的一般情况具有可比性。
1.2方法
对对照组患者来说，采用重症医学科常规护理方法进行护理，主要内容包括患者一般情况的监测和记录、患者出入量的记录、患者每日用药记录、患者治疗情况的评价、对患者进行定期的翻身拍背以及下肢运动，避免下肢静脉血栓形成等。
对实验组患者来说，在常规护理的基础上，还要对患者进行心理护理，心理护理主要包括与患者进行沟通交流、注重患者情感需求、对患者进行心理辅导、鼓励术后患者建立信心来对抗疾病等。具体来说，首先，护理人员需要与患者进行有效地沟通。在患者入院之后，需要对患者的心理情况进行快速的评估，用通俗易懂的语言向患者解释病情，让患者对自身所患疾病有一个基本的认识，消除患者的焦躁不安情绪，获得患者的认可以及信任，这对于下一步治疗的顺利开展具有重要的意义。其次，护理人员要关心患者。入住ICU的患者病情普遍较重，因此患者必然会产生诸如焦虑、烦躁等不良情绪，这些情绪的存在对于医患沟通造成了较大的阻碍，影响患者的后期治疗。在这种情况下，护理人员需要注重患者的情感需求，关心患者，让患者配合进行治疗。第三，护理人员需要对患者进行针对性的疏导。ICU的重症患者面临着经济的压力以及生理心理的多重痛苦，这些压力和痛苦让患者自行解决的难度是较大的。这种情况下，护理人员需要结合患者的文化程度以及病情危重性，采用恰当的方法对患者进行心理疏导，转移患者的烦躁情绪。对需要接受手术治疗的患者，需要向其耐心解释手术治疗的必要性和安全性，消除患者对手术的恐惧以及对主管医师的不信任态度。第四，在手术后，护理人员需要鼓励患者配合进行术后护理。ICU的重症患者通常是采用全麻的方式进行手术的，术后一段时间内是禁食水的，同时，为了避免出现麻醉反应，患者在术后一段时间内需要去枕平卧，这些医学知识都需要护理人员向患者解释清楚。
1.3观察指标
本次研究将患者入院前后的焦虑评分作为监测指标。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当实验组以及对照组患者的评价指标存在差异且P＜0.05时，认为两组患者评价指标之间的差异具有统计学意义。
二、结果
通过上表可以发现，两组患者在治疗前的焦虑评分之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），而在接受不同护理模式之后的焦虑评分之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.
三、讨论
对于ICU重症患者来说，其在接受治疗过程中通常面临着生理痛苦以及多种心理压力，这些痛苦以及压力的存在对于患者的情绪影响是巨大的，导致ICU重症患者的治疗依从性普遍低于临床其他科室。对于死亡的恐惧、疾病本身带来的痛苦以及疾病造成的巨大经济开销，都会导致患者出现烦躁以及焦虑的情绪。这些情绪的存在对后期的治疗以及康复指导造成了阻碍。因此，在对ICU重症患者进行护理时，不仅要注重医学护理，还需要注重患者的心理护理。在对ICU重症患者进行心理护理时，主要内容包括护理人员与患者有效地沟通、建立信任关系、对患者的心理负担进行针对性疏导以及帮助患者配合术后护理等内容。
在本次研究中，采用常规护理联合心理护理的护理模式，患者的焦虑评分明显降低，且患者入院前后的焦虑评分之间的差异较之于接受常规护理的患者更大，可以说，这种护理模式对于患者的焦虑以及其他负面情绪的改善是具有显著的临床意义的，因此，这种联合护理模式有必要在临床上进行推广使用。
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