摘 要：目的探讨瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者的治疗价值与对机体血脂水平的影响。方法 临床资料源自我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的血脂正常的短暂性脑缺血发作患者60 例，随机将60 例对象分成对照组和观察组各30 例。对照组患者用阿司匹林治疗，观察组患者阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组患者的治疗总有效率和血脂水平。结果 相较于对照组的76.67%，观察组患者的治疗总有效率96.67%，P＜0.05；相较于治疗前，治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C 指标水平明显降低，HDL-C 指标水平见升高状态，P＜0.05。结论瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者治疗效果明显，并可有效降低患者体内的血脂水平。
关键词：短暂性脑缺血发作；血脂正常；瑞舒伐他汀钙；效果；影响
0 引言
目前，临床上常认为短暂性脑缺血发作是因为患者出现动脉粥样硬化，而脂质代谢异常是人体内动脉粥样硬化的关键[1]，但也有许多短暂性脑缺血发作患者的血脂水平正常，故而临床治疗方案应慎之又慎。本次用不同的药物方案治疗选取的60 例对象，旨在探讨血脂正常的短暂性脑缺血发作患者使用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果及其对机体血脂水平的影响。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。选取的60 例对象病情均通过影像学检查证实，未发现责任病灶，B 超检查可见患者的颈部动脉粥样硬化；排除合并认知功能障碍和语言、听力障碍以及精神病史、过敏体质和依从性差的患者。临床资料源自我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的血脂正常的短暂性脑缺血发作患者，随机将60 例对象分成两组：对照组30 例患者年龄45-78 岁、平均（62.7±3.1）岁，男20 例和女10 例；观察组30 例患者年龄43-79 岁、平均（62.9±3.4）岁，男19 例和女11 例。两组患者年龄资料和性别占比比较无差异，P＞0.05。
1.2 方法。对照组：让患者服用阿司匹林，选药阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H11021614；生产企业：北京曙光药业有限责任公司；规格：40 mg），单次给药80 mg、每天服用1次，叮嘱患者在每天晚上睡前30 min用药。观察组：让患者服用瑞舒伐他汀钙，选药瑞舒伐他汀钙胶囊（批准文号：国药准字H20080236；生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；规格：5 mg），单次给药10 mg、每天服用1 次，叮嘱患者在每天晚上饭后用药。阿司匹林用法用量和对照组相同。
1.3 观察指标。选取的60 例对象持续用药治疗4 周后判断效果，评价其临床症状变化情况，包括单眼突然一过性黑蒙/视力丧失/白色闪烁或者一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳等，监测患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）变化。
1.4 评价标准。根据《中国医师药师临床用药指南（第2 版）》[2]判断疗效：显效：用药1 周后患者的临床症状均已消失或者基本消失，2 周内病情未再发生；有效：用药2 周后患者的临床症状部分改善，发作次数以及病情发作时间缩短；无效：临床症状和病情发作次数、程度等指标改善未达到上述显效或者有效的标准；总有效率=显效率+有效率。
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2.1 总有效率。通过表1 分析得出，相较于对照组的76.67%，观察组患者的治疗总有效率96.67%，P＜0.05；说明瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林治疗血脂正常的短暂性脑缺血发作效果明显，显著减少了患者的眩晕次数，并使患者的临床症状显著改善。
2 结果
1.5 统计学分析。统计学软件选择SPSS 24.0，性别占比和治疗总有效率用（%）表示，采用卡方检验统计学意义；年龄资料TC、TG、LDL-C、HDL-C 指标和用（±s）表示，采用t 检验统计学意义；检验得P＜0.05 时，表示差异有统计学意义。
表1 总有效率[n（%）]
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2.2 血脂水平。通过表2 分析得出，相较于治疗前，治疗后对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C 指标水平未见显著变化，但观察组患者的TC、TG、LDL-C 指标水平明显降低，HDL-C 指标水平见升高状态，P＜0.05；说明瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林能有效降低血脂正常的短暂性脑缺血发作患者体内的血脂水平。
3 讨论
短暂性脑缺血发作后，患者未能得到积极有效的治疗时，会直接发展为脑梗死而造成患者的神经元坏死，直接导致患者出现神经功能缺损，甚至夺走患者的生命[3]。临床普遍认为人体内脂质异常时，会造成动脉粥样硬化，造成短暂性脑缺血发作，但也有短暂性脑缺血发作患者的脂质正常，故而临床用药需要高度重视。
表2 血脂水平
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近年多个研究指出，他汀类药物可以有效治疗动脉粥样硬化，梁韵[4]指出他汀类药物能够消除人体内的动脉粥样硬化病灶。本次采用瑞舒伐他汀钙和阿司匹林结合治疗的30 例患者有效率高达96.67%，同时患者体内的TC、TG、LDL-C、HDL-C 指标水平显著改善，这对患者病情的控制与恢复有着积极作用。瑞舒伐他汀钙属于一种还原酶抑制剂，具有抑制人体内胆固醇合成的效果，故而能够有效降低胆固醇水平，对患者体内干细胞表面LDL-C 水平降低的作用显著；由于它能够起到阻止体内脂蛋白形成，随即降低TG 和TC的水平；李建国[5]指出瑞舒伐他汀钙也具有抗炎的效果，可以对患者的神经功能起到保护效果，脑卒中预防的作用明显。故而将瑞舒伐他汀钙和阿司匹林联合治疗短暂性脑缺血发作的作用明显，不仅能够对患者体内的血脂起到调节作用，亦可保护血管，减少和预防患者病情发展，并能够抑制患者的动脉粥样硬化持续发展。
综上所述，短暂性脑缺血发作采用瑞舒伐他汀钙治疗的效果明显，并能够对患者体内的血脂起到调节作用。
参考文献
[1] 马晓琳.观察瑞舒伐他汀钙辅治短暂性脑缺血发作(TIA)患者对颈动脉斑块和血脂的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):108-109.
[2] 卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南(第2 版)[M].重庆出版社,2017.
[3] 陈胡娟.瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块及血脂水平的影响[J].基层医学论坛,2017,21(07):835-836.
[4] 梁韵.分析阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(02):95-97.
[5] 李建国.瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响[J].医药论坛杂志,2016,37(09):130-131.
中图分类号：R972+.6
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.118
本文引用格式：张谊平,常静秋.研究瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者治疗价值及对机体血脂水平的影响情况[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):182-183.
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