（江苏省南京市溧水区人民医院心内科江苏南京211200）
【摘要】目的：观察护理干预对心内科患者睡眠质量的影响。方法：随机抽取我院心内科于2017年1月—2017年12月收治的90例患者为研究对象。以随机分组法分成对照组（45例）和观察组（45例）2个组别。分别给予两组常规护理、护理干预，观察患者的睡眠质量及护理满意度。结果：护理前，两组均伴有睡眠障碍，PSQI评分差异无统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预用于心内科患者，可显著改善患者的睡眠质量，提高其护理满意度。
【关键词】心内科患者；睡眠质量；睡眠指导
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0317-02
前言
心内科患者因受到病情、心理状态等因素影响，容易产生不同程度的睡眠障碍，若未及时调整，可能影响患者预后[1]。为了提高心内科患者的睡眠质量，本文将护理干预用于心内科临床护理中，现将90例患者的护理流程分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院心内科于2017年1月—2017年12月收治的90例患者为研究对象。以随机分组法分成对照组（45例）和观察组（45例）2个组别。对照组男24例，女21例；年龄53～84岁，平均年龄（76.9±5.1）岁。观察组男21例，女24例；年龄50～80岁，平均年龄（70.7±4.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理给予对照组45例心内科患者常规护理，具体包含心电监护、病情观察等。
1.2.2护理干预给予观察组护理干预：（1）环境干预。每天开窗通风，保持病房内空气清新。选用遮光效果良好的窗帘，以满足心内科患者的睡眠要求；白天及时打开窗帘，确保病房内光线充足；将病房湿度、温度分别控制于40%～60%水平及22～25℃水平，以缓解患者的睡眠障碍；尽量将心内科患者的治疗、护理操作集中在白天，夜间及时补充输液泵中药物，避免报警装置于夜间发出警报，干扰患者睡眠；若患者伴有频繁心绞痛症状，每日入睡前可给予患者低流量吸氧。（2）睡眠干预。根据患者病情调整给药时间，在不影响治疗的前提下，尽量将利尿剂等药物的给药时间调整至早餐后；嘱患者睡前避免过量饮水，以防夜尿过多影响睡眠质量；要求患者养成良好的睡眠习惯，按时入睡，嘱患者睡前以40～60℃热水泡脚，并饮一杯温牛奶，为患者提供材质、高度适宜的枕头，引导患者取舒适体位，以促进入睡。（3）心理干预。解答患者在冠心病、心律失常等发病机制、治疗方面的疑问，鼓励患者积极接受治疗，并为患者讲解成功治疗案例，以增强患者的信心，间接改善其睡眠状况。（4）镇静药物干预。如心内科患者伴有严重睡眠障碍，遵医嘱给予患者适量镇静药物（催眠药物），以改善患者的睡眠状况。
1.3观察指标
观察患者的睡眠质量，评分项包含护理前。护理后2种。
观察患者的护理满意度，评分项包含非常满意、满意、不满意。
1.4评价方法
采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估心内科患者的睡眠质量。该量表由催眠药物、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间以及睡眠质量7个维度构成。总分21分，患者得分与睡眠质量呈负相关关系。判定患者伴有睡眠障碍的标准为：PSQI评分＞7分。
1.5统计学方法
心内科患者数据的统计工具采用SPSS23.0软件。计数资料以（%）表示，计量资料以（x-±s）表示。如P＜0.05，可判定组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者的睡眠质量
护理前，两组患者均伴有睡眠障碍，睡眠质量评分差异无统计学意义（P＜0.05）；护理后，对照组患者的睡眠质量评分（8.16±1.05）分，高于观察组患者的睡眠质量评分（5.49±0.77）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1心内科患者的睡眠质量（分，x-±s）
3.讨论
3.1心内科患者睡眠状况
心内科主要收治冠心病、心律失常以及心功能不全等患者。老年人是心内科疾病的高发群体[2]。老年人本身睡眠质量较差，在病情、治疗等因素的影响下，心内科患者很容易形成睡眠障碍，若未得到及时调整，很容易产生抑郁、烦躁等心理问题，严重干扰患者的预后[3-4]。常规护理以病情观察、心电监护等为主，无法起到改善患者睡眠状况的作用[5]。
3.2护理干预的作用
护理干预可通过环境干预为心内科患者营造舒适的睡眠环境，为其睡眠质量的改善奠定基础；借助睡眠干预缩短患者的入睡时间，缓解其睡眠障碍；运用心理干预及镇静药物干预改善其心理状态，帮助心内科患者快速入睡，提高其生活质量。
3.3护理干预的应用效果
本研究将90例心内科患者分成对照组、观察组，分别给予两组常规护理、观察组护理，护理前，两组PSQI评分差异无统计学意义（P＜0.05），护理后，观察组PSQI评分（5.49±0.77）分，低于对照组PSQI评分（8.16±1.05）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一成果与周素芳[6]的研究基本一致，周素芳240例心内科患者分成对照组及观察组，分别给予两组常规护理、护理干预，入院时，两组PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；入院1w时，观察组PSQI评分（7.92±3.14）分，低于对照组PSQI评分（8.88±2.69）分，入院2周时，观察组PSQI评分（7.46±2.56）分，低于对照组PSQI评分（8.67±2.86）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，本研究提示，应用护理干预后，观察组护理满意度100.00%，显著高于对照组护理满意度88.89%（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。
4.结论
医院可于心内科患者的临床护理中，广泛推行护理干预，以提高患者的睡眠质量及护理满意度，促进患者获得良好预后。
【参考文献】
[1]孙涛.护理干预对心内科患者睡眠质量的影响研究[J].大家健康(学术版),2016,10(04):236.
[2]程兆伟.护理干预对心内科患者睡眠质量的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(15):254-255.
[3]牟洪琼.护理干预对心内科住院患者睡眠质量的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):12-14.
[4]车晓宁,阮彩莲.护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(06):281-282.
[5]王瑞平,王铭娥,孙颖.对心内科老年患者睡眠质量进行护理干预的临床观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(29):7082-7083.
[6]周素芳.护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响[J].当代医学(学术版),2008,14(18):131-133.