张立敏张丽萍卓春梅
（黑龙江省大庆市人民医院163316）
【摘要】探讨脂肪肝病人的饮食及运动护理措施。方法：选取30例脂肪肝病例为研究对象，分析病人的饮食及护理方法，评价护理效果。结果：经过合理饮食和运动护理，30例病例都获得了较好的效果。达到了降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果。结论：合理的膳食和运动护理，能有效地降低脂肪的摄入量，达到减肥及促进肝内脂肪消退的效果。
【关键词】脂肪肝；饮食护理；运动护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）06-0280-01
引言
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。我国脂肪肝的发病率呈上升趋势。据临床调查分析，脂肪肝好发于中老年人、肥胖者、喜荤食者、嗜酒如命者、少活动、长期不活动者。脂肪肝对人体危害很大，在积极治疗的同时，需进行必要的饮食和运动护理，以提高临床治疗效果。本文就30例脂肪肝病例的饮食和运动护理分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取30例脂肪肝病例为研究对象，其中男21例，女9例，年龄44—68岁，平均年龄54.1岁。经过体格检查及问诊，大多数属于肥胖病人且喜欢吃荤食，另外一部分病人嗜酒如命。
1.2饮食护理
肥胖、超体重的脂肪肝病人饮食结构讲求科学，保证营养平衡，杜绝暴饮暴食，注意三大营养素(蛋白质、脂肪和糖类)的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。应多食高纤维类的食物，如玉米麸、粗麦粉、糙米、坚果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。注意充分合理饮水，成人每日需饮水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200～2700毫升[1]。
脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜子油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。脂肪肝患者平时的饮食需要注意多食一些水果，蔬菜。对于糖的摄取量需要控制在一个适当的范围内。
脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯。实行有规律的一日三餐，坚决戒酒，避免过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物，进食速度不易过快。合理的膳食可以帮助脂肪肝患者在一定程度上减少疾病的危害。达到相应的保健目的。
1.3运动护理
脂肪肝病人的运动护理要从运动种类的选择和运动强度、运动实施的时间带和频率入手。根据病人的实际情况制定相应的运动计划[2]。
脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，这类运动一方面帮助患者提高自身的体力，一方面能够减少体内脂肪的堆积，通过运动达到一个脂肪的消耗的目的。除去参加健身房锻炼身体以外，还可以在康复期进行简单的锻炼，如俯卧撑、仰卧起坐、单杠、哑铃等，还可以参加适当的户外锻炼，如爬山、游泳、跑步、单车、广场舞等。脂肪肝病人在运动的同时，需要注意密切监控心率等，因为脂肪肝患者都存在体重超标，超重现象，因此脂肪肝患者在运动时，还需要监控心率（脉搏），避免心率过高造成其他伤害，同时，脂肪肝患者需要根据自身情况选择适当的运动，忌运动过后大量饮水，暴饮暴食，大量食用油腻过高，脂肪较多的食物，以减轻患者心肺等器官的负担。同时，运动过后，患者需要根据运动后的疲劳感，劳累程度，身体承受能力，适当的调节运动项目，避免运动量过大，对身体造成的伤害。患者在运动时可以循序渐进的增加运动量为主，运动时需要注意运动卫生及运动安全，避免患者受到运动损伤。
研究表明，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，对脂肪肝患者的运动是最好的。运动时还需要注意，如心肺功能不全患者，需要在家属陪伴下进行适当运动，避免运动过量给患者带来的二次伤害。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
2.结果
经过合理饮食和运动护理，30例病例都获得了较好的效果。治愈率达到100%，患者经过治疗，都达到了降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果。
3.讨论
脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，其致病因素有化学因素，营养因素，内分泌代谢因素，生物性致病因素，遗传因素以及生活习惯等。脂肪肝好发于中老年人，因为这个年龄段人群运动量减少，身体的新陈代谢机能处于逐渐衰退阶段，内分泌失调；肝脏代谢功能衰退，因此易发生体内脂肪蓄积，导致脂肪肝的形成，脂肪肝患者发病还存在于青壮年中，对于青壮年期发现脂肪肝的患者，需要调整自身生活习惯。另外，肥胖者好发脂肪肝，肥胖者血中游离脂肪酸大大增加，大量脂肪酸被不断地运往肝脏；另一方面是肥胖者存在高胰岛素血症，促进肝脏对脂肪酸的合成，结果使大量的脂肪蓄积在肝脏内，而且远远超过了肝脏的运输处理能力，于是便转化成中性脂肪沉积而形成脂肪肝。脂肪肝的治疗首先是针对不同的病因采取合理治疗。饮食是治疗脂肪肝的重要环节。合理的膳食应是高蛋白、适当热量和低脂类食物。适量的蔬菜水果的摄取，在一定程度上有利于脂肪肝患者。同时，脂肪肝患者需要大量的运动，有氧运动可以帮助脂肪肝患者消耗能量，减少脂肪的堆积，加快脂肪的燃烧，在一定程度上达到减肥的目的。
综上，合理的膳食和运动护理，能有效地降低脂肪的摄入量，达到减肥的目的，同时有利于促进肝内脂肪消退。
【参考文献】
[1]马丽娅，韦湘林.491例脂肪肝相关因素分析与护理对策[J].实用护理杂志，2000，16（06）：11-11.
[2]于爱玲，管敬华.1538例脂肪肝相关因素与护理对策[J].现代医药卫生，2001，17（02）：132.