（攀枝花市盐边县人民医院四川盐边617100）
【摘要】目的：探讨老年人股骨骨折围手术期的护理体会。以改善老年人生活质量，提高骨骨折手术成功率。方法：随机选取2015年1月至2017年3月期间我院收取的50例骨骨折老年患者的临床护理资料进行回顾性分析，并将其随机分为对照组和观察组，每组各25例，对照组采用常规护理，观察组采用术前准备、术后护理、心理护理、健康护理、环境护理等多种护理方式相结合，比较两组患者的护理满意度。结果：治疗后，观察组患者护理满意度为96.00%（24/25），对照组护理满意度为80.00%（20/25），观察组明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人骨骨折手术难度较大，在围手术期间对患者进行多种护理方式相结合的护理方法，降低并发症发生率，提高手术成功率，提高患者满意度，改善其生活质量。
【关键词】老年人；股骨骨折；围手术期；体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）04-0025-02
【Abstract】ObjectiveToexploretheperioperativenursingexperienceoffemoralfracturesintheelderly.Inordertoimprovethequalityoflifeoftheelderlyandimprovethesuccessrateofbonefracturesurgery.Methodclinicalnursingdataof50elderlypatientswithbonefracturecollectedfromourhospitalfromJanuary2015toMarch2017wereretrospectivelyanalyzed,Andtheywererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,Eachgrouphad25cases,andthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,Theobservationgroupwastreatedwithpreoperativepreparation,postoperativecare,psychologicalcare,healthcare,environmentalcareandothernursingmethods.Thesatisfactiondegreebetweenthetwogroupswascompared.ResultAfterthetreatment,thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96%(24/25),andthesatisfactiondegreeofthenursinginthecontrolgroupwas80%(20/25),theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthecomparisonwasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheelderlybonefracturesurgeryisdifficult,thenursingmethodsinperioperativeperiodforpatientswithvariousnursingcombination,reducetheincidenceofcomplications,improvethesuccessrateofsurgery,improvepatientsatisfaction,improvethequalityoflife.
【Keywords】Elderly;Femoralfracture;Perioperativeperiod;Experience
股骨骨折是由于身体直接受到外力撞击，如车辆撞击、重物击打、车辆碾压等原因所造成的老年人由于身体机能的退化、各脏器功能逐渐减退、自身抵抗能力较弱，较容易引发各种疾病。老年人发生股骨骨折时，下肢十分疼痛，骨折处出现肿胀、扭曲、疼痛等现象，严重影响其正常活动，给患者带来了极大的困扰。且与正常人相比，老年人心理素质较差，情绪不稳定、易紧张焦躁、若术后不能及时采取有效的措施，极易给患者带来神经损伤、大出血等并发症。因此，老年人股骨骨折围手术期实施有效的护理措施在患者的治疗、恢复时期是非常重要的。本文随机选取2015年1月至2017年3月期间我院收取的50例骨骨折老年患者，对其采用术前准备、术中护理、术后护理、心理护理、健康护理等多种护理方式，取得了较为显著的护理效果，提高患者满意度。现将结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年1月至2017年3月期间我院收取的50例骨骨折老年患者，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄在58岁至84岁之间，平均年龄为（69.5±3.6）岁，其中16例在58岁至68岁之间，18例在68岁至78岁之间，16例在78岁至84岁之间；50例患者中5例为开放性骨折，45例为闭合性骨折；摔伤38例，重物撞伤7例，车祸伤5例；15例股骨颈骨折，17例股骨粗隆骨折，8例股骨中段粉碎性骨折，10例股骨下段粉碎性骨折。50例患者中，住院时间最短13天，最长为两个月。50患者均符合股骨骨折诊断标准，在性别、年龄、住院时间等一般临床资料方面均无较大差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理方法。观察组给予术前准备、术后护理、心理护理、健康护理、环境护理等多种护理方式相结合的护理方法。
1.2.1术前准备在股骨骨折老年患者进行手术前要进行相关检查，检测患者血压和心电图是否正常，避免手术中出现相关问题。针对不同疾病做好术前治疗，如冠心病患者做好心电图检查，糖尿病患者检查血糖，脑血管患者要检查其意识和肢体活动。同时术前患者的心里是非常紧张焦虑的，对手术存在一定的恐惧感，会影响手术的正常进行，护理人员应耐心与患者讲解治疗方法、作用以及可能会出现的问题，使其树立信心，做好心理准备。护理人员还可以向患者讲述成功案例，增加患者信心，提高生存欲望。
1.2.2术后护理术后要观察患者各项生命指标是否属于正常范围内，仔细观察患者心律、体温、呼吸、血压等生命体征，并做好相关记录，若生命体征出现异常情况，及时报告主治医生，使其尽快进行治理，患者术后若出现患肢疼痛加剧情况，应及时采取有效措施对其进行正确治疗，若患者不疼痛，尽量减少镇痛泵的使用，以减少麻醉药物对患者的副作用。同时也要对患者术后并发症进行观察处理，对于存在高血压、糖尿病、冠心病的患者，应严格观察其生命体征的变化。要严格观察患者术后并发症的发生迹象，患者术后不宜搬运、不宜有较多的行走、要保证足够的休息，待恢复期过后，可以适当的活动。
1.2.3心理护理老年人心理素质较差，大部分老年患者均会对自己手术产生担忧、恐惧、紧张等消极情绪，对患者病情的好转产生不利的影响，护理人员与其沟通要更加温柔、有耐心，走入患者内心世界，了解患者的想法，认真聆听患者的诉求并尽力去满足。对于老年人来说，尤其是老年患者，心理上是十分孤独的，渴望家人的陪伴和关心，护理人员应与患者家属取得联系并进行沟通，对患者多一点呵护与耐心，给予其足够的陪伴。保证患者心情愉快、缓解紧张情绪、为病情的恢复打下基础。
1.2.4健康护理在饮食方面：护理人员要进行正确的指导。老年人各项身体机能较弱，常伴有骨质疏松、各项脏器功能差等特点，因此，要多食含钙较高的食物如豆制品、牛奶、鱼肉等；多吃蔬菜、水果、含纤维较高的食物；禁止吸烟喝酒，不宜食用刺激辛辣的食物；养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，护理人员遵循医嘱给患者用药。在身体健康方面：术后做一个详细的锻炼规划，规划要合理有效，帮助患者各项身体功的锻炼恢复，适当活动肌肉和关节，帮助股骨骨折患者痊愈。
1.2.5环境护理对于老年人来说，安静的住院环境十分重要，护理人员要合理适度的对病房进行装饰，为患者营造一个安静舒适的环境，现如今手机的地位越来越高，通过手机可以了解任何事情，但对于老人来说并不非常需要手机，护理人员可以为其提供收音机，任患者选择自己喜欢的节目，房内光线不宜太暗也不宜太亮，温度要适中，护理人员也可以为患者多放一些经典电视剧，使其回顾经典，想起以前幸福的记忆，从而达到一个缓解紧张情绪的效果。
1.3判定标准
术后比较两组患者护理满意度，总分为100分，满意为84分以上，一般满意为60分到84分之间，不满意为60分以下。总满意率=满意率+一般满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析，n表示例数，%表示百分比，若P<0.05，则表示对比具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1比较两组护理满意度
治疗后，观察组患者护理满意度为96.00%（24/25），对照组护理满意度为80.00%（20/25），观察组明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
3.结语
老龄化趋势日渐严重，老年人随着年龄的增长，股骨骨折在老年群体中的发病率逐日增加，股骨骨折患者下肢出现疼痛、肿胀现象，导致其不能像正常人一样生活，给患者本身及家属都带来了极大的困扰，严重影响其生活质量[2]。常规的治疗并不能缓解患者的心理压力和紧张感，因此，合理有效的护理在治疗老年人股骨骨折过程中非常重要，科技的发展，医学上也有了巨大的进步和革新，由以上数据可以得出，在对观察组采用术前准备、术后护理、心理护理、健康护理等多种护理相结合的方式后，观察组患者对其护理满意的有10例，一般满意的患者有14例，总满意率达到96.00%，对照组满意的有7例，一般满意患者13例，总满意率为80.00%，观察组患者总满意率，显著高于对照组患者总满意率，对比具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，有效的护理方式对患者病情恢复起到了关键的作用，降低其死亡率、提高满意度、改善生活质量。
综上所述，老年人股骨骨折围手术期护理十分重要，相关医护人员应严格重视护理的作用，不断的提升自己，以患者为主，尽最大可能满足患者的需求，为患者提供一个优质、有效、全面的护理服务。
【参考文献】
[1]陈建云.老年人股骨骨折围手术期护理体会[J].广东省河源市源城区人民医院，2014，34（1）：141-142.
[2]张淑菊，刘雅萍.老年股骨颈骨折16例围手术期护理体会[J].河北医药，2013，30（9）：1442-1442.
[3]刘虹伟.老年股骨颈骨折围手术期的护理体会[J].中国误诊学杂志，2009，9（14）：3329-3330.
[4]赵昕，任维花.老年人股骨颈骨折围手术期护理[J].河北联合大学学报，2012，14（1）：3-3.
[5]谭明玉.老年股骨颈骨折围手术期护理体会[J].医药前沿，2013，32（4）：137-138.