丁云青（香河县人民医院产科河北香河065400）
【中图分类号】R714.14+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0181-02
【关键词】活血排气胶囊剖宫产术后胃肠功能恢复
胃肠功能紊乱是妇产科手术后反应之一[1]。妇产科手术多为下腹部手术，虽不同于胃肠道的外科手术，但由于术前准备、术中麻醉及手术创伤、牵拉等刺激，常导致患者胃肠功能紊乱，使胃肠蠕动减弱，肠管处于麻醉状态，易引起术后肠梗阻和盆腔粘连，导致术后患者腹胀、腹痛、肠麻痹，难以进食，影响术后恢复[2]。目前，中医药对妇科手术后胃肠道功能紊乱的研究颇多，且取得了较好的成绩[3]。自1994年至2000年，我科对127例剖宫产术后患者在一般治疗的基础上，应用我院院内制剂活血排气胶囊恢复早期胃肠功能，并与单纯一般治疗的120例相对比，临床疗效显著，现总结分析如下。
1临床资料
1.1一般资料自1994年至2000年，我科对247例剖宫产病例随机分为治疗组127例、对照组120例相对比。产妇年龄最小20岁，最大39岁，平均年龄25.3岁。孕周37～41周。两组孕周、年龄、胎产次无明显差异。
1.2药物组成
活血排气胶囊为我院院内制剂，由下列药物组成：川朴枳壳陈皮赤芍木香卜子桃仁当归三棱莪术焦四仙。
1.3治疗方法
对照组：采用一般疗法，充分补液及补充电解质．抗菌素控制和预防感染。
治疗组：在一般疗法的基础上，术后6小时进少量温开水后口服活血排气胶囊2.25g。
1.4观察指标：观察两组患者术后24h内、24～48h、48h以上3个时间段内肛门排气或排便者以及腹胀腹疼消失者的例数。
2治疗结果
由表1可知，两组患者术后48h内肛门排气或排便者以及腹胀腹疼消失者，治疗组明显多于对照组。经统计学处理，χ2分别为4438和44.11，P均＜0.01，有非常显著意义。
表1两组治疗结果(例)
3讨论
研究表明，腹部手术后元气大伤，气血两亏，离经之血乃瘀，瘀中滞留，气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，使气血流行不畅，致脏腑功能失调，肠道气机不利，气血郁积，上下不通。术后气血两虚，气虚大肠传递无力，血虚津液枯少，不能滋润大肠，而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，即“不通则痛”，“气滞则胀”直接影响伤口的愈合[4]。活血排气胶囊正是针对其血瘀之病机，其中川朴行气消积为主药，三棱、莪术、当归、赤芍、桃仁合用活血养血，祛瘀生新，通中有补，枳壳、陈皮、木香合用理气调中，消积止痛，卜子、四仙消食和中，活血降气，诸药合用共奏活血理气、祛瘀生新之功。本组统计学也表明，患者术后48h内肛门排气或排便者以及腹胀腹疼消失者，治疗组明显多于对照组。经统计学处理，χ2分别为44.38和44.11，P均＜0.01，有非常显著意义。由于术后胃肠道功能恢复快，病人肛门排气排便时间提前，早进食、少输液，减少其腹胀、腹痛的痛苦，加快了病人的术后恢复，缩短了住院时间。
参考文献
[1]武汉医学院，上海第一医学院.外科学：上册[M].北京：人民卫生出版社，1980：126.
[2]苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1994：16.
[3]甘可，孙建华.中医药对妇科术后胃肠功能恢复的临床研究近况[J]．云南中医中药杂志,2010，31（6）：68～69.
[4]韩景贤．穴位按摩用于腹部术后胃肠功能恢复的观察[J]．现代中西医结台杂志，2000，9(5)：1507～1508.