黑龙江省伊春市第三人民医院153100
摘要：目的：探讨分析肠梗阻手术中护理干预的临床应用效果。方法：收集40例肠梗阻患者，通过抓阄的方式，分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。对照组行常规护理，观察组行围术期综合护理干预，对比护理效果。结果：观察组并发症发生率为5.00％（1／20），对照组为15.00％（3／20），差异具备统计学意义（p＜0.05）；观察组护理满意度为95.00％（19／20），对照组护理满意度为80.00％（16／20），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：肠梗阻手术给予综合护理干预，可减少并发症，增加护理满意度。
关键词：肠梗阻；护理干预；应用效果
肠梗阻是临床较为常见的急腹症，是指肠内容物无法正常运行，通过肠道时受阻，该病发生后，病人肠管局部会出现一系列复杂的病理生理变化，且会累及机体全身，发展迅速，例如出现电解质紊乱、酸碱失衡、感染中毒、腹膜炎、呼吸和循环功能障碍等[1]。由于目前临床保守治疗效果欠佳，因此采取手术方式是治疗肠梗阻的一线疗法，但手术导致的围术期并发症多，因此围术期采取有效的护理方法对促进患者康复意义重大。本次研究基于以上论述，对综合护理在肠梗阻患者围术期中的应用效果进行了研究，希望能为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2018年9月我院收治的40例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除严重的器质性病变、血液系统疾病、精神病史、手术禁忌证、自身免疫性疾病及治疗依从性差者。其中，男25例，女15例，年龄25-65岁，平均（42.71±2.53）岁，发病时间0.5-12h，平均（3.58±2.43）h。根据随机抽签原则，将受试者分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者护理过程中实行常规护理，护理人员切实做好肠道准备工作，术后给予患者抗感染护理，并且叮嘱患者进行适量运动。观察组患者护理过程中予以综合护理，主要包括以下措施：①心理护理。肠梗阻患者患病后经常发生抑郁、紧张等情绪，因此护理人员需要注重患者的日常护理，注重自身仪表和言语，依据亲切、和蔼的态度为患者服务，为患者详细阐述手术流程和安全性等内容，降低患者恐惧心理，提高患者积极治疗的信心[2]。②术前和术中护理。患者因为免疫力低，术后恢复能力和手术室耐受力都比较低，所以护理人员应该仔细评估患者心肺功能，避免发生肺部感染的现象，同时为患者指导正确咳嗦和呼吸的方式，鼓励患者积极配合治疗，利用成功案例法增加患者信心；术中护理人员帮助患者摆放平卧位，形成上肢静脉通道，严格进行预防感染和无菌操作。③术后护理。患者术后中可能出现疼痛、心率、血压等变化，护理人员应该对术后患者生命体征进行全面监测，对患者实施心电监护和吸氧处理，保障患者动脉血气，促进患者排痰，预防患者发生并发症。鼓励患者术后进行适量运动，防止术后发生肠梗阻现象，护理人员对术后患者伤口进行密切观察，一旦发现感染情况，护理人员及时更换患者伤口处的敷料，严重的需要及时汇报给主治医师[3]。
1.3观察指标
统计分析两组患者并发症情况；通过自制的护理满意度度调查表，评价患者对本次护理的满意程度，100分为总分，90～100分为非常满意，60～89分为满意，低于60分为不满意。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（X（—）+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果
2.1并发症情况
与对照组相比，观察组并发症发生率更低，组间对比，差异显著，具备统计学意义（p＜0.05），见表１。
表１对比分析两组患者的并发症情况［ｎ（％）］
P＜0.05
3.讨论
肠梗阻的病症范畴包括任何原因引起的肠内容物通过障碍，是普外科临床最为常见的急腹症，主要病因为患者接受腹部手术后预后不良而发生的并发症，虽然经保守治疗可缓解，但复发率高，不利于患者恢复正常生活，近年来随着腹腔镜技术的进步，采取腹腔镜手术治疗肠梗阻成为临床一线疗法，但由于有创性手术对患者耐受性要求高，且患者受腹部疼痛、呕吐影响，容易导致对手术治疗方案存在抗拒性，因此在围术期采取有效的护理干预十分必要。随着医疗技术以及护理学的发展，护理模式已经不只是辅助手段，需要护理人员建立以人为本的全方位、科学、有效的护理模式，护理人员不但需要了解基本护理知识和方式，也需要充分了解心理护理，对患者病情进行密切观察，采取一对一护理方式护理患者，做到有的放矢，全面提升临床护理的效果和质量。护理人员需要详细为患者讲述手术流程、注意事项，并且耐心回答患者提出的各种问题，利用成功案例法来为患者建立积极面对疾病的决心，疏导患者心理压力，为患者营造良好的环境氛围，促进患者早期康复。
本次研究中发现，观察组并发症发生率显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），结果表明，综合护理可以降低并发症发生概率，改善患者生活质量以及护理满意度。综上，将综合护理干预措施应用于肠梗阻患者围术期护理中可以提高临床护理满意度，降低发生并发症的概率，增强肠梗阻患者免疫力，降低粘连现象的发生，促进患者早日康复，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]李慧.粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨[J].医疗装备，2016，29（2）：186-187.
[2]高春利.粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨[J].中国伤残医学，2016，24（6）：147-148.
[3]宋国娥．护理干预在肠梗阻手术中的应用效果观察．世界最新医学信息文摘，2017，17（7）：232．