1.陕西省榆林市横山区城关镇卫生院陕西省榆林市719000；
2.陕西省榆林市横山区殿市镇中心卫生院陕西省榆林市719000
摘要：目的：探究和分析电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选择2016年9月-2017年12月份接收的神经根型颈椎病患者30例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各15例。对照组给予推拿治疗，实验组增加电针治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率93.3%，比对照组73.3%高，差异显著（P<0.05）；治疗后实验组患者的VAS分值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合电针以及推拿对神经根型颈椎病患者进行治疗，治疗效果理想，能够有效改善患者的预后，值得普及。
关键词：神经根型颈椎病；推拿；电针；效果
1引言
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是以退行性病理改变为基础的疾病。颈椎病的发生主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等问题导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫，继而出现一系列功能障碍的临床综合征。神经根性颈椎病是颈椎病的一种，主要是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，导致神经根受到压迫，引起相应神经分布区疼痛的疾病。随着生活节奏的加快，工作压力的增大，以及智能设备的出现，使得人们患颈椎病的几率大大增加，给人们带来较大的痛苦和经济负担。因此，本次研究对推拿结合电针治疗神经根性颈椎病的临床效果进行了分析，具体报告如下。
2资料与方法
2.1材料
选择我院于2016年9月～2017年12月收治的神经根性颈椎病患者30例作为研究对象，并将其随机平分为两组：对照组15例和实验组15例，其中对照组中男性患者7例，女性患者8例，年龄22-68岁，平均年龄（56.4±3.2）岁；病程7天-4个月，平均病程（2.7±1.1）个月。实验组中男性患者9例，女性患者6例，年龄21-70岁，平均年龄（65.4±2.9）岁；病程9天-5个月，平均病程（3.1±1.0）个月。所有患者均确诊为神经根性颈椎病。两组患者之间在年龄、性别等一般资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.2方法
对照组：给予对照组患者推拿牵引治疗，具体为：①推拿：患者保持坐位，对颈肩背部进行揉法，使肌肉放松后对颈肩背部的穴位进行一指弹等方法，特别是患病侧上肢进行穴位按摩，之后进行2-3次的颈部扳法，之后继续进行擦法。对上述过程持续治疗25分钟，注意根据患者敏感度实施适宜的力度，保持手法轻重合适。②牵引：患者保持坐位，松开患者衣领，使身体放松，将牵引带固定在患者下颌，短带固定在患者枕部，使用滑轮、杠杆等进行牵引，牵引期间保持患者颈椎前倾，角度保持在20°-30°，注意根据患者身体情况对牵引参数进行调整，牵引重量控制在患者体重的15%以下，时间到10-30min。
实验组：在对照组基础上增加电针治疗，具体为：主穴选择穴位凤池、肾俞、百会和病变位置颈椎双侧夹脊，配穴选择关元、合谷、脾俞、丰隆，无名指以及小指存在麻木现象的患者还要增加后溪穴，拇指、中指和食指存在麻木现象的患者增加列缺穴。注意除了气血不足的患者仰卧位，其余患者保持俯卧位，使患者前额部枕在枕头上，并使身体放松。对穴位消毒后进行电击治疗，初始进行主穴的治疗，开始是密波，然后是舒波，持续治疗半小时，之后根据患者的不同症状选择配穴进行针灸治疗，不加电，持续半小时。
2.3观察指标
观察和比较两组患者的治疗效果，对临床疗效的评价为显效：治疗后患者的临床症状消失，肌力恢复正常，颈椎部机能恢复正常；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，肌力有所改善，颈椎部疼痛有所缓解；无效：治疗后患者病情没有明显变化，甚至出现加重。
另外用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者的疼痛程度进行打分，分为0-10分，分值越高表示疼痛越剧烈。
2.4统计学处理
采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用两独立样本的c2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者的疗效对比
经过统计发现，实验组患者显效9例（60.0%），有效5例（33.3%），无效1例（6.67%），总有效率93.3%。对照组患者显效6例（40.0%），有效5例（33.3%），无效4例（26.7%），总有效率73.3%。实验组患者的总有效率远高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.2两组患者的疼痛情况对比
通过统计发现，治疗前两组患者的疼痛评分没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组患者的疼痛评分远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1两组患者VAS分值变化比较（分）
4讨论
神经根型颈椎病是临床上常见的骨科疾病，而且随着社会的发展，其发生率逐渐升高，常发于中老年患者。中医上认为神经根型颈椎病属于“痹症”，主要是由于风寒侵袭经络，导致气血失调，引起血液流通受阻，气滞，经络不通，气血亏损等，进而引起感觉功能障碍和运动功能异常。
中医上推荐使用推拿、电针和牵引治疗。电针是使电流通过针具对穴位进行刺激作用，实现通络活血、活血化瘀等功效；推拿能使肌肉放松，改善局部血液状态，改善颈椎功能，还能防止肌肉萎缩、关节僵直等；牵引能够改善颈椎平衡，缓解刺激和神经压迫等。
经本研究证明，使用推拿结合电针治疗比单纯的推拿和牵引治疗有效，实验组的总有效率远高于对照组，而且疼痛评分远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
5结语
总之，使用推拿结合电针治疗对神经根型颈椎病的治疗有良好效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]薛少伟，李晓涛.电针结合推拿牵引治疗神经根型颈椎病的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：164-165.
[2]王嫦娥.电针结合推拿治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中医学报，2016，31（10）：1614-1618.