无锡市中医医院江苏无锡214000
摘要：目的：探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性影响分析。方法：选取从2017年9月至2019年1月期间进行化疗的白血病患者60例，随机分为对照组与观察组，30例/组。对照组患者实施常规护理方案，观察组患者则予以整体护理模式，比较两组患者护理后满意度。结果：患者在化疗期间实施两种护理内容后，比较和分析患者护理满意度。对照组患者为73.3%，观察组患者为93.3%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对化疗期间的白血病患者实施整体护理模式，可有效的改善患者心理状况，减轻患者心理负担，提高患者治疗的依从性，改善整体生活质量和预后效果。
关键词：整体护理；白血病化疗；治疗依从性
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，患者在发病期间克隆性白血病细胞浸润其他非造血组织和器官，也会抑制正常造成功能。化疗是针对白血病患者的主要治疗方法，但随着治疗周期较长，药物副作用影响，患者心理和情绪极易焦虑、抑郁，也逐渐失去治疗依从性。临床上为提高治疗依从性和治疗效果，改善患者负面心理变化，在化疗期间介入相应的护理模式。因此，本文针对整体护理对白血病患者化疗心理及依从性影响，做出以下分析[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年9月至2019年1月期间进行化疗的白血病患者60例，随机分为对照组与观察组，30例/组。对照组患者男15例，女15例，年龄均在22～53岁，平均年龄（48.17±5.03）岁，病程为1～6年，平均病程为（4.17±2.83）年；观察组患者男17例，女13例，年龄均在25～49岁，平均年龄（43.12±5.89）岁，病程为2～7年，平均病程为（4.32±3.76）年。所有患者均确诊患有白血病，同时排除患有其他重大疾病或传染性疾病。比较和分析两组患者姓名、性别和治疗期间各项基本指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均患有白血病，并行化疗治疗。在化疗期间实施不同的护理方案，对照组患者予以常规护理方案，而观察组患者则实施整体护理干预，具体实施内容如下：
第一，成立专业的护理小组，并针对患者开展针对性调查，了解患者个人基本情况、饮食内容、药物过敏史等。结合患者病情制定相应的护理方案，由专业的护理人员为患者讲解化疗流程、注意事项以及相应的护理知识。
第二，为避免患者在化疗前行穿刺术而引发病菌感染，患者所行操作流程，应在无菌环境下操作。应密切监测患者滴注的化疗药物，保持通路畅通。为减少患者出现静脉炎、局部渗透等情况发生，应在滴注化疗药物后进行生理盐水继续滴注。
第三，护理人员应密切监测患者血小板和白细胞的数量变化，避免化疗药物导致骨髓中的血细胞活性下降。一旦发生异常，护理人员应立即采取相应措施，以预防病菌感染造成病变
第四，在整个护理过程中，护理人员应开展针对性的心理健康教育。疏导患者负面、消极的心理和情绪，帮助患者树立健康、积极的治疗理念和治疗信心。面对患者疑问和焦虑，护理人员应及时排解和解答，以减轻患者心理负担。
第五，护理人员应结合患者病情和治疗需要为患者安排合理、科学的饮食内容和饮食规律，禁食辛辣刺激性等食物。
1.3评价指标
根据两组患者介入不同护理方案后，患者心理状态变化及治疗依从性的变化，对患者实施的护理内容进行统计和总结。同时，结合两组患者护理质量、护理水平，评价患者护理后总满意度。将其分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比和分析两组患者护理期间其他并发症发生的概率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者实施不同护理方案后，对比和分析患者护理后总满意度。予以常规护理方案的对照组患者护理后总满意度为73.3%，而实施整体护理模式的观察组患者护理后总满意度为93.3%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。贫血、出血、感染发热以及脏器淋巴结肿大和骨骼疼痛等为主要临床症状。随着医疗技术进步和发展，化疗成为医治白血病的主要治疗方法。白血病化疗治疗不同于普通的治疗，是一个漫长的过程，患者极易对治疗失去信心，心理和情绪也会极易焦虑、恐慌、焦躁，对治疗失去依从性[2]。
临床上为提高患者治疗信心和治疗效果，采取整体护理模式，主要针对患者临床症状开展针对性的护理方案。首先，针对化疗过程和骨髓抑制的护理，可以减少病菌感染而引发的其他并发症；其次，心理护理的干预可以疏导和缓解患者紧张、恐惧的心理和情绪。从患者治疗角度出发，对患者进行健康、科学的心理建设，有利于患者树立正确、健康的治疗理念和治疗信心；最后，患者在化疗期间胃肠道发生反应，导致患者治疗期间食欲下降。护理人员对患者合理的饮食安排，可以保持患者的体力与营养。同时，在专业医护人员指导下服用中药药物，可减轻化疗引起的毒副作用。整体护理干预主要坚持了“以人为本”的护理理念，加强了医护人员与患者之间的联系，提高了患者治疗依从性，也稳定了化疗期间患者心理和情绪，避免了患者焦虑抑郁，有利于生活质量的提升。
综上所述，予以整体护理的观察组患者护理后满意度大大优于对照组患者。由此可见，整体护理模式的介入不仅改善了患者心理状态，提高了依从性，也提高了护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张倩.整体护理在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):273.
[2]阳婷.整体护理干预对白血病患者化疗心理、依从性的影响探究[J].中外女性健康研究,2018,15(06):121+157.