摘要：目的分析鼻内镜鼻窦手术分别联合下鼻甲骨折外移术与低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法选取我院于2016 年5 月至2018 年5 月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者150 例，将其按照不同治疗方式均分为研究组（75 例，采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗）和对照组（75 例，采用鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗）。观察两组患者术后的治疗有效率情况。结果研究组患者的治疗总有效率远高于对照组患者并且两组之间差异显著（P＜0.05）。结论使用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者，能够大幅提升治疗有效率，值得临床进行推广应用。
关键词：鼻内镜鼻窦手术；慢性鼻-鼻窦炎；下鼻甲骨折外移术；低温等离子下鼻甲射频消融术
0 引言
鼻窦炎是我国临床目前比较常见的一种疾病，其涉及到的位置为人体的上颌窦、额窦、蝶窦以及筛窦[1]。而慢性鼻窦炎主要是由于患者的病情逐渐发展为慢性化脓性炎症而导致。患者将会出现例如脓涕、鼻塞、嗅觉出现一定程度的障碍、耳鸣以及头痛等症状[2]。目前经常对于鼻窦炎的治疗手段较多，可选用抗生素治疗进行消炎处理，或是中药治疗、黏液促排剂治疗以及手术治疗等，并且使用手术进行治疗是一种较为高效的治疗方法。但仅使用常规手术治疗方法，对患者的治疗效果难以达到预期，因此本文主要分析了鼻内镜鼻窦手术分别联合下鼻甲骨折外移术与低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016 年5 月至2018 年5 月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者150 例，将其按照不同治疗方式均分为研究组和对照组。其中研究组患者75 例，男37 例，女38 例，平均年龄为（31.48±2.17）岁；对照组患者75 例，男38 例，女37 例，平均年龄为（32.51±3.04）岁。比较两组一般资料后可知，两组间差异不显著（P＞0.05）。并且所有参加此次研究的患者均对研究内容完全了解，签署有知情同意书。我院伦理委员会对此次研究知情并批准。
1.2 方法
两组患者在收治入院后，对研究组患者实施鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗，对照组患者采用鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗。鼻内镜鼻窦手术方法：在患者收治入院后为其进行口服糖皮质激素，并于7 d 后为患者进行手术治疗。为患者实施全麻，并仰卧于手术台，由同一名医师为患者，使用Messerklinger 术式方式为患者行术。并且在手术过程中根据不同患者的不同病情开放患者的发生病变的病窦。
低温等离子下鼻甲射频消融术方法：在研究组患者手术结束后，使用低温等离子技术，对患者的下鼻甲部进行射频消融治疗，射频消融部位主要集中于患者的下鼻甲上、中、下3 个部分。注意观察患者鼻窦内息肉，将息肉切除后，使用等离子刀进行充分止血，防止患者失血过多。治疗完毕后，为患者充分止血。对照组患者在鼻内镜鼻窦手术结束后进行下鼻甲骨折外移术治疗。
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1.3 观察指标
慢性鼻窦炎对患者的影响不仅将会加重患者自身呼吸道感染的症状，由于鼻窦炎将会影响到患者的视力功能，导致患者视力下降或出现视力障碍，甚者将会由于感染的加重而造成患者死亡[3]。因此，对于慢性鼻-鼻窦炎的治疗是非常有必要的。
1.4 统计学分析
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2 结果
比较两组治疗后的治疗情况，研究组患者的治疗总有效率远高于对照组并且两组之间差异显著（P＜0.05），详见表1。
将此次研究中收集到的所有数据输入SPSS 14.0 中进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，当P＜0.05 时表示差异显著，有统计学意义。
表1 治疗总有效率比较[n(%)]
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3 结论
对两组患者治疗后的情况进行比较，使用我院自制的治疗情况调查表进行调查。该表分为，有效：患者治疗后，病情好转明显；一般：患者治疗后，病情有一定的好转；无效：患者治疗后病情几乎不变。总有效率=（有效+ 一般）/ 总例数×100%。
抗生素、血管收缩剂、抗组胺药以及手术治疗等均能够在一定程度上对慢性鼻窦炎进行治疗[4]。治疗的思路为：在确诊患者患有慢性鼻窦炎后，先对患者进行药物治疗，在药物治疗无法取得一定的效果时，再为患者实施手术治疗[5]。手术的方法亦较为多样，治疗后的效果亦不同。
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在本次研究中为研究组患者实施的低温等离子下鼻甲射频消融术，是一种较为新型的直接作用于患者的软组织处的微创手术，此种手术具有对患者损伤较小、手术创口小、手术后患者不良反应较少、治疗效果较好等优点，目前亦逐渐应用于临床治疗[6]。而鼻内镜鼻窦手术是传统治疗慢性鼻-鼻窦炎时首要选择的一种手术治疗方式，此种方式可在鼻内镜的帮助下，使患者的已病变鼻窦窦口开放，从而达到对患者的鼻腔通气功能进行改善的作用[7-8]。但由于此种方式治疗患者时，效果难以达到预期，因此在治疗时，选择使用更为有效的方式就更为重要。
在此次研究结果显示中可知，使用了鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的研究组，其治疗有效率远高于使用鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗的对照组，两组间差异显著（P＜0.05），说明使用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的效果能够更佳，患者治疗后的恢复更好，是值得临床推广应用的治疗方法。
综上所述，使用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者，能够大幅提升治疗有效率，值得临床进行推广应用。
参考文献
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[8] 张帅刚.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(14)：1662-1663.
中图分类号：R765.9
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.082
本文引用格式：赵瑞琴.分析鼻内镜鼻窦手术分别联合下鼻甲骨折外移术低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：137,140.
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