摘要：目的 探讨分析心衰1 号方对高血压、糖尿病、冠心病并发慢性心衰患者的临床疗效。方法 选择医院2018 年1 月至2019 年4 月收治的高血压、糖尿病、冠心病并发慢性心衰患者共160 例，并利用随机分配法将160 例患者分为两组，分别为观察组和对照组。其中，观察组80 例，给予心衰1 号方进行治疗，对照组80 例，给予常规的西药进行治疗。观察比较两组患者治疗后生活质量情况以及临床疗效。结果通过为两组患者给予不同的治疗方式，比较两组患者治疗效果，对照组患者的临床疗效（60.00%）明显低于观察组（98.75%），P＜0.05；为两组患者给予不同的治疗方式后，观察比较两组患者的生活质量情况，对照组患者的生活质量（52.50%）明显低于观察组患者（96.25%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床治疗高血压、糖尿病、冠心病并发慢性心衰等患者，给予心衰1 号，改善了患者的心功能，同时提升了患者的生活质量，其临床治疗效果显著。
关键词：心衰1 号；高血压；糖尿病；冠心病；慢性心衰；临床疗效
0 引言
临床中，患者由于心脏功能以及结构出现疾病，而引发的综合征疾病称为慢性心力衰竭，此症状一旦发作，患者的死亡率极高，并且此病的发病极快，在心血管疾病中占据着相当重要的地位。在我国，引发慢性心衰的主要原因便是冠心病，接着便是高血压。而糖尿病同样也是引发心衰的一大因素，并且在临床中比较常见的心血管疾病危险因素便是糖尿病与高血压，两种病症共同存在的情况极为常见。医院收治的高血压、糖尿病和冠心病三者病症综合存在的患者较多，并且此类病症患者极易引发心衰。针对慢性心力衰竭病症，中医在治疗中不仅临床经验丰富，同时治疗效果明显优于西医治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择医院2018 年1 月至2019 年4 月收治的高血压、糖尿病、冠心病并发慢性心衰患者共160 例，并利用随机分配法将160 例患者分为两组，分别为观察组和对照组。其中，观察组80 例，男49 例，女31 例，年龄56～90 岁，平均（70.18±7.25）岁，病程时长2～15 年，平均（5.62±3.01）年，1 号方进行治疗；对照组80 例，男50 例，女30 例，年龄56～90 岁，平均（71.21±7.05）岁，病程时长1～16 年，平均（4.48±3.08）年，给予常规的西药进行治疗。比较两组患者的年龄、性别以及病程时长等，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：给予常规西医治疗，为患者给予ACEI 或者是APB 利尿剂、强心剂、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及芪苈强心胶囊（国药准字：Z20040141，生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司）。其中芪苈强心胶囊用于治疗冠心病、高血压以及心力衰竭患者，此药为口服，4 粒/ 次，3 次/d。患者服用后出现副作用表现：心悸、头痛、头昏、面红及头胀等。
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观察组：给予心衰1 号方进行治疗，其中心衰1 号方主要中药材包括茯苓、干姜、党参、猪苓以及炒白术，各15 g，炮附子（先煎）、桃仁以及白芍，各10 g，桂枝、炙黄芪、麦冬及丹参，各20 g，炙甘草9 g，将以上中药材放入清水浸泡半小时，再进行水煎，每天2 次，每次100 mL，早晚各服用1 次[1]。在进行服药期间，患者禁食辛辣刺激性、谷质、饮茶、油腻以及生冷等食物。药量根据患者的病情进行加减，若患者的心悸较为明显，则为其添加生牡蛎和生龙骨[2]；若患者出汗量过多，则为其添加黄芪以及浮小麦[3]等；若患者咳嗽且痰多，则为其添加杏仁和苏子，以助于患者平喘化痰[4]；若患者出现外感发热，则为其添加细辛和生麻黄再加入附子，帮助患者温阳解表；若患者出现大便干结现象，则为患者添加肉苁蓉进行通便[5]。
1.3观察指标
为两组患者给予不同的治疗方式后，观察比较两组患者的生活质量情况，对照组患者的生活质量（52.50%）明显低于观察组患者（96.25%），P＜0.05，差异具有统计学意义，如表2 所示。
在磨矿过程中磨矿介质会发生冲击磨损、腐蚀磨损、磨蚀磨损、疲劳磨损等多种磨损。对于刚玉球而言，属于惰性介质，因而磨矿时不与方铅矿发生反应，对矿物及矿浆电位影响较小。但生铁球容易氧化，并且磨矿时会与方铅矿发生电化学作用，进而会影响矿浆电位等性质。对生铁球及磨矿产生的铁屑进行扫描电镜能谱分析，考察其磨矿前后的变化，结果如图2和图3所示。由结果可以看出，铁屑中O元素明显增多，这是因为铁球在磨矿过程中发生某种化学反应，生成铁的含氧化合物，这与Yongjun Peng等人[5]的研究结果相符。
1.4统计学方法
通过为两组患者给予不用的治疗方式，比较两组患者治疗效果，对照组患者的临床疗效（60.00%）明显低于观察组（98.75%），P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1 所示。
2 结果
2.1比较两组患者治疗后的临床疗效
利用SPSS 18.0 统计学软件对以上数据进行统计分析，计数资料采用（%）表示，利用χ2检验，计量资料采用±s）表示，利用t 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
表1 比较两组患者治疗后的临床疗效[n(%)]
组别 n 有效 显效 无效 总有效观察组 80 35（43.75） 44（55.00） 1（1.25） 79（98.75）对照组 80 30（37.50） 18（22.50） 32（40.00） 48（60.00）χ2 0.810 22.697 8.274 45.860 P 0.000 0.000 0.004 0.000
2.2比较两组患者治疗后的生活质量情况
将患者的心功能按照NYHA 分级方法进行评分，其中有效为心功能≥2 级，显效为1 级≤心功能＜2 级，无效为心功能＜1 级。其中总有效率=（有效+显效）÷总例数×100%；并根据SF-36生活质量评估量表对患者治疗后的生活质量进行评估，满分10分，其中优质为10 分，一般＞7 分，较差＞5 分，差＜4 分，优良率=（优质+一般）÷总例数×100%。
本次课程共分为两个课时，期间学生有一周的时间完成学习任务和组间评价。通过对学生访问次数、学生课前学习任务完成情况、在线测试题结果统计以及课堂测试题结果统计综合分析，可以得出以下结论。
表2 比较两组患者治疗后的生活质量情况[n(%)]
组别 n 优质 一般 较差 差 优良观察组 80 68（85.00）9（11.25） 3（3.75） 0（0） 77（96.25）对照组 80 30（37.50）12（15.00）26（32.50）12（15.00）42（52.50）χ2 47.531 0.617 12.617 16.216 50.215 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3 讨论
在老年患者群体中，比较常见的心血管疾病为慢性心力衰竭，此病的主要特征为发病快、死亡率高。在中医的范畴中，此病属于喘证、心悸和水肿等[6]。患者发病初期会呈现气虚现象，使其形成血瘀，时间久了便直接转化为阳虚[7]。在中医内科中，通常治疗此病患者主要以利水消肿、益气温阳以及活血通络等为主。
本研究通过对观察组患者给予中医治疗心衰1 号方进行治疗，其中的炮附子起到散寒止痛、回阳救逆以及助阳补火的功效，而桂枝则能够帮助患者温脉通络以及散寒解表等作用。炙黄芪能够帮助患者利水消肿并补气生阳，而茯苓、丹参能够帮助患者利水消肿、健脾、活血通络等[8]。而对照组采用的西药治疗，患者服用后存在着一定的副作用，因此给予心衰1 号方治疗患者疗效明显优于西药治疗组，并且在生活质量方面，中医治疗以内外综合调节为主，更加适合用于治疗患者。
综上所述，采用心衰1 号方治疗冠心病、高血压、糖尿病并发慢性心衰患者，不仅能提升患者的生活质量，同时其临床治疗效果显著。
参考文献
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中图分类号：R259
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.133
本文引用格式：于洋涛.观察心衰1 号方对高血压、糖尿病、冠心病并发慢性心衰患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):222,225.
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