南宁市第九人民医院广西南宁530409
摘要：目的：主要探讨两种采血方法在血液常规检验中的临床差异对比。方法：选取我院自2017年2月至2018年2月接收的100例体检人员作为本实验的研究对象，并且将他们随机分配为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组分别50例。其中，都使用真空试管采集的方法，但实验组采取静脉血采集，对照组采取末梢血采集，均必须要两小时之内对所采用血液分析仪测定，最后根据检测出来的结果比较二者的区别。结果：除红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）外，两组的血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）测定结果具有显著性差异（P<0．05）差异具有统计学意义。结论：静脉血采血其检查的效果更好，可以准确的对血细胞进行检测分析，为临床诊断及治疗提供科学、可靠的治疗依据，值得在实际临床中进行推广。
关键词：两种采血方法；血液常规检验；临床对比；结果研究
1前言
临床医学上，血常规检查能够观察出细胞的形态变化以及分布情况，同时也能检查出人体内的红细胞数量，作为全身体检中的一个基础化验检查方法，得到的检测结果能够预测到某些疾病，将重大疾病扼杀在摇篮里。目前我国主要的采血检验方式有静脉血与末梢血[1]，两种采血方式对于血常规检验结果的影响还存在着争议，有学者认为末梢血采集更为简单、患者的痛苦更小，而也有学者指出静脉采血的血压检验结果更为准确[2-3]。基于此，本次实验主要选取我院自2016年2月至2017年5月收治的100例体检人员作为本实验的研究对象，随机分配为实验组和对照组两组，每组分别50例，其中实验组采取静脉血采集，对照组采取末梢血采集，然后对其检验结果进行分析。
1.1一般资料
选取我院自2016年2月至2017年5月收治的100例体检人员作为本实验的研究对象，随机分配为实验组和对照组两组，每组分别50例，实验组采取静脉血采集，对照组采取末梢血采集。其中实验组有23位男性，27位女性，年龄分布在23至61岁之间，平均年龄在（42.6±3.1）岁；对照组有24位男性，26位女性，年龄分布在22至63岁之间，平均年龄在（44.3±2.1）岁。并且两组体检人员的性别比例、年龄对比差异都并无显著性差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
进行实验的体检人员都必须保证是空腹的情况下才能进行采集血液样本，并且血液采集检测的时间要控制在清晨九点前，都采用真空试管采集的方法，真空采血管采用的是含2.0mg/mlEDTA-K2的采血管，其中实验组采集静脉血1.0ml，对照组采集末梢血20μl，然后将采集到的血液进行稀释，并且摇晃均匀待血液充分混合后再进行检验，其中必须严格按照《全国临床检验操作规程》要求，在血液采集完成后的两小时之内对所采用血液分析仪测定。
做好仪器的定标校准，24小时连续工作情况下，仪器应内装程序，并按时对系统进行清晰、维护和保养，对两组检验模式进行定标校准。样本测定前，对两种检验模式行质控物测定，完成测定后所有的参数值应在标准范围内，方可进行样本的检验，避免对样本检验结果造成影响。整个测试应控制在4小时内完成[4]。
1.3观察指标
对两组的血常规检验结果进行比较，相关指标有：红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞比容（HCT）等方面。
1.4统计学处理
统计学软件采取SPSSl7.0版，所有的计量资料采用t检验，用（x±s）表示，，并且P<0.05差异有统计学意义。
2结果
对两组体检人员的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）、平均红细胞血红蛋白浓度（McHc）进行测定，结果显示，除红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）外，两组的血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）测定结果具有显著性差异（P<0．05）差异具有统计学意义。由此可见，采血方法的不同，其所得出的检测结果存在一定的差异，具体分析数据如表1所示。
表1两组患者的血常规检验结果比较
3讨论
血液是人身体的重要组成部分，在心脏的帮助下循环流动于全身的血管系统，维持身体中的稳态，保护机体，参与神经调节等生理功能。血常规检验是医生诊断病情的检查手段之一，通过观察外周血液中血细胞的分类、形态和数量等，如红细胞，白细胞，血小板跟血红蛋白的含量等来解读血常规化验结果，判断患者的病情。人体及动物中血液成分稳定是生命进行正常活动的基本条件，有时要根据病人病情的需要，给病人使用不同的血细胞或者血浆输血，而不同的疾病对血液中的成分跟细胞的状态也会产生不一样的影响。因此血常规检验具有显著的临床意义。
通常情况下到医院做血常规检查时，采用的都是静脉血，但是由于静脉血在采集的时候需要一定的技巧，所以大部分采用皮肤表面的浅静脉，其中首选采血部位为肘浅静脉，因为肘部一般血管比较明显，疼痛感比较轻，操作方便简单。临床上也可采集静脉末梢血进行血常规检验，但两种血液标本血常规检验结果的准确性还存在着争议。相关学者指出，末梢血采集检验更加简便，患者的疼痛更轻，但也有学者认为静脉血血常规检验结果准确性更高[5-6]。本次结果显示，除红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）外，两组的血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）测定结果具有显著性差异（P<0．05）。结果提示不同的采血方法对血常规检验结果有影响，并且末梢血的稳定性比较差。为了提高检验结果的准确性，末梢血液采集时，由于手指循环较差，因此医师在采血时可先温水洗手，然后将手臂垂直；针对挤血技巧问题，注意采血处轻用力，用力位置距离采血点0.5cm，观察挤血处有无充血情况。
综上所述，静脉血采血其检查的效果更好，可以准确的对血细胞进行检测分析，为临床诊断及治疗提供科学、可靠的治疗依据，值得在实际临床中进行推广。
参考文献：
[1]古春强.不同采血方法在血液常规检验中的临床对比结果比较[J].中国实用医药，2016，11（04）：277-278.
[2]延海秀，王波.两种采血方法在血液常规检验中的临床对比结果观察[J].中国药物经济学，2014，9（09）：234-235.
[3]伊拉木江·沙吾尔.两种采血方法在血液常规检验中的临床对比结果研究[J].中国卫生产业，2013，10（19）：147-148.
[4]郝茜.用两种方法对进行血常规检验的受检者实施采血的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（11）：37-38.
[5]王文峰.两种采血方法在血常规检验中的效果对比[J].中国民康医学，2015，27（5）：10-11.
[6]张星利.两种采血方法在血液常规检验中的应用效果比较[J].河南医学研究，2017，26（5）：877-878.