导读:本文包含了颅颈交界论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:畸形,螺钉,手术治疗,蛛网膜,脑膜,磁共振,动静脉。
颅颈交界论文文献综述
吕立权,韩凯伟,李一明,侯立军[1]（2019）在《颅颈交界区畸形的手术治疗策略》一文中研究指出目的分析不同颅颈交界区畸形的特点,探讨其手术策略制定。方法分析2014年1月至2017年·12手术治疗的78例颅颈交界区畸形患者的临床资料,包括45例单纯Chiari畸形,18例Chiari畸形合并寰枢椎脱位,8例单纯寰枢椎脱位,7例颅底凹陷合并Chiari畸形。47例行单纯后路减压术,8例行单纯后路复位内固定术,20例行后路复位内固定加后路减压术,5例行前路经口减压加后路固定融合术。结果 65例患者获得随访,随访时间6-36个月,平均21个月。术后8例出现并发症,包括脑脊液漏2例、内固定失败1例、切口延期愈合2例、肺部感染2例。末次随访Nurick分级,7例(10.8%)改善较术前改善3级,40 (61.5%)例改善2级,12 (18.5%)例改善1级,4 (6.1%)例无明显改善,1(1.5%)例加重。结论颅颈交界区畸形具有复杂的病理类型和独特的生物力学特点,临床中治疗方式要个体化,依据病情、影像学表现和临床经验采用后路直接复位固定术、后路直接复位固定术加后路减压或经口齿状突磨除及后路固定融合术。(本文来源于《中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班论文汇编》期刊2019-08-16）
朱昌荣,王建华,马向阳,夏虹[2]（2019）在《枢椎椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效》一文中研究指出目的探讨枢椎(C_2)椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C_2椎板螺钉治疗的12例儿童颅颈交界区患者资料,其中男8例,女4例;年龄2～14岁,平均8.2岁。临床症状主要表现为枕颈部疼痛、肢体无力、麻木等,8例患儿有高位颈脊髓病表现。术前行颈椎正侧位和过伸过屈位X线、寰枢椎薄层CT、颈椎MRI和椎动脉CTA检查。采用日本矫形外科学会的(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分系统评价手术前后脊髓功能改善情况,术前平均为13.3分。结果本组12例患者均获随访,随访时间6～20个月,平均10个月;寰枢椎固定7例,枕颈固定5例。7例C_2采用了双侧椎板钉,5例为单侧椎板钉和对侧椎弓根钉。术前存在神经功能损害的8例患者有2例遗留右手握力下降(肌力4级),1例遗留左上肢灵活性下降,其余完全恢复。末次随访的JOA评分平均为15.8分。结论在C_2椎弓根不适合置钉的儿童患者中,使用C_2椎板螺钉固定的近期疗效肯定。(本文来源于《实用骨科杂志》期刊2019年07期）
陈鑫华,许天助,王毅,杨咏波[3]（2019）在《颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊疗体会》一文中研究指出目的总结颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊疗体会。方法回顾性分析11例颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的临床资料。结果颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘患者11例,男10例,女1例。10例手术患者均于术中使用吲哚菁绿荧光造影证实瘘口消失,并于术后复查血管造影,瘘口均消失;术后随访10个月～5年,1例死于术后迟发性出血,其余患者预后良好。1例无症状患者拒绝手术,随访5年无新发症状。结论颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘以中老年男性多见,多表现为蛛网膜下腔出血,也可表现为脊髓水肿症状。脊髓MRI可对其初步诊断,选择性血管造影是诊断本病的金标准。及早规范的手术治疗可能取得较好疗效。(本文来源于《江苏医药》期刊2019年06期）
何运森[4]（2019）在《建立颅颈交界区压迫指数并术前评CHIARI畸形Ⅰ型的临床研究》一文中研究指出目的:通过颅颈交界区影像学参数建立颅颈交界区压迫严重指数(craniovertebral junction compression severity index,CVJCSI)并对Chiari畸形I型(Chiari malformation typeI,CMI)患者进行术前颅颈交界区压迫分级评估,探讨CVJCSI与CMI患者后颅窝影像学参数、手术疗效的关系及对手术方式选择的影响。方法:回顾性分析2008-2018年于四川省人民医院神经外科进行后路减压:单纯骨性减压术(Posterior fossa decompression,PFD)、硬脑膜扩大成型术(Posterior fossa decompression with duraplasty,PFDD)、小脑扁桃体切除术(PFDD with resection of tonsils,RT)治疗的CMI患者。术后疗效采用芝加哥Chiari疗效量表(Chicago Chiari Outcome Scale,CCOS)进行评估。通过患者术前:扁桃体下疝程度、是否合并脑干下移、是否合并腹侧压迫、是否合并脊髓空洞及相应症状建立CVJCSI。采用spearman's相关及多元Logistic回归模型,分析CVJCSI与CMI患者人口学、后颅窝影像学参数的关系。通过Pearson's相关、多重逐步线性回归模型、多因素方差分析,探讨CVJCSI与CCOS评分的关系,并比较同一CVJCSI下患者叁种手术方式的CCOS评分差异。结果:本研究共纳入CMI成人患者259例,术前CVJCSI共分为六级:Ⅰ:无明显压迫型(49例)、Ⅱ:单纯扁桃体压下疝背侧压迫型(76例)、Ⅲ:脑干扁桃体共同下疝背侧压迫型(34例)、Ⅳ:单纯腹侧压迫型(10例)、V:腹背同时压迫型(59例)、Ⅵ:腹背同时压迫伴脑干下疝型(31例)。患者术前各参数与CVJCSI的spearman's相关及多元有序Logistic回归模型显示:Clivus Angle(B=-0.26,P<0.001)、Cranial Base Angle(B=0.11,P<0.001)、M-line-FVV distance(B=-0.22,P<0.001)与CVJCSI独立相关。患者术后CCOS疗效评分=12.95±0.16,整体改善率67.33%。CVJCSI及其它参数与CCOS评分的Pearson's相关及多重线性回归模型显示:以手术方式为哑变量下,CVJCSI(P<0.001,B=-0.47,VIF=2.00)、Syrinx segment(B=-0.07,P<0.001,VIF=1.23)与CCOS评分独立负相关。进一步的多因素方差分析显示:CVJCSI(P<0.001)、手术方式(P=0.02)二者交互影响CCOS评分。控制CVJCSI后显示:CVJCSI=I组:PFD、PFDD、RT叁种手术CCOS评分分别为14.21±1.12、13.21±1.08、13.67±1.05(P=0.04);II:分别为12.90±1.21、14.08±1.29、13.67±0.80(P=0.002);III:分别为13.11±1.27、13.63±1.30、14.250±1.34(P<0.1);IV:分别为11.33±1.53、12.33±0.58、13.00±1.00(P>0.1);V:分别为11.35±1.84、11.65±1.69、12.77±1.51(P=0.024);VI:分别为11.50±1.07、11.57±1.62、12.07±2.02(P>0.1)。结论:我们建立的CVJCSI共分为I-VI级,可作为术前量化CMI患者CVJ压迫程度并指导手术方案的理想工具。随CVJCSI逐渐增大,患者Syrinx逐渐加重,但当CVJCSI>IV后,Syrinx反而逐渐缩小甚至消失。同时,随CVJCSI增大,CMI患者颅底逐渐扁平、斜坡坡度下降、M-line-FVV distance减小,预示患者后颅窝畸形及拥挤程度加重。叁种后路减压手术中,CVJCSI与CMI患者CCOS评分均独立负相关。CVJCSI=I:PFD为首选治疗方案;II:PFDD为首先治疗方式;III:RT为首选手术方案;IV-V:RT为唯一有效治疗手段,极少数患者术后持续恶化;VI:患者CVJ压迫较重,后路减压疗效均不佳,联合前路减压的可能性大。(本文来源于《遵义医科大学》期刊2019-05-01）
张立波,高方友,王曲[5]（2019）在《动力位影像学检查在颅颈交界区畸形诊治中的应用现状》一文中研究指出颅颈交界区畸形主要诊断方法包括常规中立位X线、CT及MRI检查,它们各有利弊,并相互补充。动力位影像学检查作为常规中立位检查的重要补充,更进一步提高了寰枢椎脱位或颅颈失稳的诊出率,并动态的反映寰枢关节的稳定性和脊髓的受压情况,对指导寰枢椎脱位的临床分型,判断寰枢椎脱位的可复性,制定适宜的手术方式具有重要意义。在临床上积极的推动了颅颈交界区畸形的诊治水平,并为人们更深入认识颅颈交界区畸形提供了新方法。据此,本文论述了动力位影像学检查在颅颈交界区畸形诊治中的相关应用。(本文来源于《现代医院》期刊2019年04期）
高宝成,张永发,太柏,周帅,赵建华[6]（2019）在《枕下远外侧入路手术切除颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤》一文中研究指出目的探讨枕下远外侧入路在颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月采用枕下远外侧入路手术治疗的17例颅颈交界区(腹侧3例,腹外侧14例)肿瘤的临床资料。结果 17例术中均暴露良好、充分。14例肿瘤全切(9例脑膜瘤、5例神经鞘瘤),2例脊索瘤及1例骨源性肿瘤次全切除。术后7例出现原有后组神经功能障碍加重,3例出现新的后组神经功能障碍,术后6个月内恢复8例,2例残留永久性神经功能障碍。术后发生脑脊液漏3例、颅内感染2例,均经积极治疗后好转,无术后颅内血肿、脑积水及临床死亡病例。术后随访0.5～31个月,1例脊索瘤复发。结论枕下远外侧入路手术是切除颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤的安全、有效的方法,可依据病灶情况采取个体化的术式。(本文来源于《中国临床神经外科杂志》期刊2019年04期）
丁亮,刘含秋[7]（2019）在《颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘的CT、MRI表现》一文中研究指出目的:分析颅颈交界区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的CT、MRI影像学特点。方法:回顾性分析15例经DSA证实的颅颈交界区DAVF的临床病史及影像学资料;其中男性10例,女性5例;平均年龄49.5岁;15例中有4例急性起病,3例亚急性起病,8例慢性起病。15例患者均行MR平扫检查,其中10例同时行增强扫描,进行MRV检查者2例,行MRA、SWI、PWI检查者各1人;另有5例接受了CT平扫检查以及CTA检查。结果:MR表现为颅内或颅颈交界区的流空血管影,邻近脑、脊髓组织的肿胀及异常信号。CT表现脑表面的多发增粗血管影及部分间接征象。CTA、MRA、MRV及SWI均可显示迂曲扩张的血管网。结论:CT和MRI可以为颅颈交界DAVF的诊断提供帮助,特别是脑或脊髓表面异常增多的血管影是诊断DAVF的重要线索。(本文来源于《中国医学计算机成像杂志》期刊2019年02期）
祝剑虹,林毅兴,朱林,韦武亭,沈娟红[8]（2018）在《3D打印在颅颈交界区椎弓根螺钉固定中的应用》一文中研究指出目的探索3D打印导板引导技术在颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定中的应用价值。方法收集本中心自2015年3月至12月收治的10例病例,在3D打印导板辅助下行椎弓根螺钉内固定术,分别评价患者手术前后的解剖复位水平,椎体骨质融合率,Symon评分、美国脊柱损伤协会神经功能分级及日本骨科协会脊髓疾病评分改善率,同时评估对脊髓、椎动脉等损伤的发生率。结果患者解剖复位满意,骨质均实现融合,颈髓损伤及上肢活动功能均得到不同程度改善,所有病例均未出现颈髓及椎动脉的直接损伤。结论 3D打印计算机辅助导板设计是颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定良好的辅助方法。(本文来源于《中华神经外科疾病研究杂志》期刊2018年06期）
欧阳光,徐海涛,陈治标,黄书岚,吴立权[9]（2018）在《颈枕融合术治疗复杂颅颈交界区畸形的疗效分析》一文中研究指出目的探讨颈枕融合术治疗复杂颅颈交界区畸形的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2018年2月武汉大学人民医院神经外科行枕颈融合术治疗的23例复杂颅颈交界区畸形的临床资料。3例行经口齿状突切除+后路枕颈固定融合术,20例行寰枢椎复位+后颅窝减压+后路枕颈固定融合术。结果术后2周齿状突与钱氏线距离、日本骨科协会评分、延髓-脊髓角、寰齿间距较术前均明显改善(P<0.05)。23例术后随访半年至5年,均未出现关节松动,内固定及植骨均较为牢靠;复查头颈部MRI均示脊髓压迫明显减轻,寰枕关节复位良好,内固定固定良好。结论颈枕融合术治疗复杂颅颈交界区畸形是一种安全且有效的方式。(本文来源于《中国临床神经外科杂志》期刊2018年10期）
尹一恒,李腾,王华伟,乔广宇,余新光[10]（2018）在《3D打印技术在颅颈交界区畸形手术治疗教学中的应用探讨》一文中研究指出目的观察3D打印技术在颅颈交界区畸形治疗教学中的效果,探讨其应用的可行性及有效性。方法根据CTA数据源,转化为3D打印数据并运用3D打印技术制作实体病例模型,应用于颅颈交界区畸形教学实施中。结果 3D打印技术制作的实体病例模型有助于加深学生对疾病的解剖及手术治疗过程的理解,能显着提升学生学习兴趣、学习效率及教学内容掌握度。结论基于CTA数据源的3D打印技术在颅颈交界区畸形治疗教学中效果良好。(本文来源于《中国医学教育技术》期刊2018年04期）
颅颈交界论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨枢椎(C_2)椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C_2椎板螺钉治疗的12例儿童颅颈交界区患者资料,其中男8例,女4例;年龄2～14岁,平均8.2岁。临床症状主要表现为枕颈部疼痛、肢体无力、麻木等,8例患儿有高位颈脊髓病表现。术前行颈椎正侧位和过伸过屈位X线、寰枢椎薄层CT、颈椎MRI和椎动脉CTA检查。采用日本矫形外科学会的(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分系统评价手术前后脊髓功能改善情况,术前平均为13.3分。结果本组12例患者均获随访,随访时间6～20个月,平均10个月;寰枢椎固定7例,枕颈固定5例。7例C_2采用了双侧椎板钉,5例为单侧椎板钉和对侧椎弓根钉。术前存在神经功能损害的8例患者有2例遗留右手握力下降(肌力4级),1例遗留左上肢灵活性下降,其余完全恢复。末次随访的JOA评分平均为15.8分。结论在C_2椎弓根不适合置钉的儿童患者中,使用C_2椎板螺钉固定的近期疗效肯定。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
颅颈交界论文参考文献
[1].吕立权,韩凯伟,李一明,侯立军.颅颈交界区畸形的手术治疗策略[C].中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班论文汇编.2019
[2].朱昌荣,王建华,马向阳,夏虹.枢椎椎板螺钉在儿童颅颈交界区手术中使用的临床疗效[J].实用骨科杂志.2019
[3].陈鑫华,许天助,王毅,杨咏波.颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘的诊疗体会[J].江苏医药.2019
[4].何运森.建立颅颈交界区压迫指数并术前评CHIARI畸形Ⅰ型的临床研究[D].遵义医科大学.2019
[5].张立波,高方友,王曲.动力位影像学检查在颅颈交界区畸形诊治中的应用现状[J].现代医院.2019
[6].高宝成,张永发,太柏,周帅,赵建华.枕下远外侧入路手术切除颅颈交界区腹侧及腹外侧肿瘤[J].中国临床神经外科杂志.2019
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[9].欧阳光,徐海涛,陈治标,黄书岚,吴立权.颈枕融合术治疗复杂颅颈交界区畸形的疗效分析[J].中国临床神经外科杂志.2018
[10].尹一恒,李腾,王华伟,乔广宇,余新光.3D打印技术在颅颈交界区畸形手术治疗教学中的应用探讨[J].中国医学教育技术.2018
论文知识图
