Pilon骨折术后感染病原菌分析及血清炎症因子的预测价值

论文摘要

目的:探讨血清炎症因子对Pilon骨折术后感染预测及术后感染病原菌分析。方法:回顾性分析200例Pilon骨折患者,根据术后有无感染分为试验组（n=89）与对照组（n=111）,搜集患者术前白细胞计数、CRP、ESR、PCT值、既往病史、受伤机制、吸烟史、是否有合并其他损伤等情况,观察患者是否合并术后感染以及病原菌种类,并对数据进行统计分析。同时以术前1 d CRP值为检验变量,以Pilon骨折术后感染为状态变量绘制ROC曲线。结果:两组患者临床资料显示性别、糖尿病、吸烟、合并损伤、并发症、WBC、ESR、PCT等比较,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、Ruedi-Augower分型、开放性骨折、合并腓骨骨折、骨折复位质量、CRP比较,差异有统计学意义（P<0.05）。感染组患者培养出革兰阳性菌77株,占75.28%;革兰阴性杆菌22株,占24.72%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR:1.425,95%CI:0.814～1.121）、Ruedi-Augower分型（OR:1.174,95%CI:0.871～0.981）、开放性骨折（OR:1.073,95%CI:0.846～1.141）、合并腓骨骨折（OR:1.013,95%CI:0.988～1.012）、骨折复位质量（OR:1.214,95%CI:0.874～1.169）、CRP（OR:1.123,95%CI:0.875～1.142）是Pilon骨折术后感染的危险因素。术前1 d CRP值预测Pilon骨折术后感染的临界值为20.56 mg/L,特异度为0.863,敏感度为0.865。结论:Pilon骨折术后感染的主要致病菌革兰阳性球菌,主要以金黄色葡萄球菌为主,CRP值预测感染的临界值为20.56 mg/L。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 纳入与排除标准
•     1.2.1 纳入标准
•     1.2.2 排除标准
•   1.3 研究方法
•   1.4 观察指标
•   1.5 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 两组患者临床资料
•   2.2 感染组患者术后感染病原菌分布
•   2.3 多因素Logistic回归分析
•   2.4 CRP对Pilon骨折术后感染预测的ROC曲线
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 马辕华,邝鹰,肖暨艳

关键词: 血清炎症因子,骨折,感染,病原菌

来源: 川北医学院学报 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 解放军第158医院骨科,解放军第158医院麻醉科,广西科技大学第二附属医院

分类号: R687.3

页码: 752-755

总页数: 4

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