汪水玲焕标（淮南东方医院集团总院安徽淮南232001）
摘要:目的：对感染源强化消毒隔离管理在ICU感染防治中的应用效果进行研究分析。方法：我院于2014年1月起在ICU感染防治中采取了感染源强化消毒隔离管理，将其设置为实验组，以之前未采取感染源强化消毒隔离管理的ICU手术患者为对照组，并对两组患者的护理质量进行比较分析。结果：比较两组患者的感染率与患者满意度，实验组的感染率明显低于对照组，患者满意度调查结果由于对照组，比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU感染的防治中采取感染源强化消毒隔离管理不仅能过减少术后感染率，还提升了患者对医院护理质量的满意程度，提高患者的生活质量，减少医患纠纷，值得推广应用。
关键词:感染源；消毒隔离管理；ICU感染防治；应用效果
[中图分类号]R619+.3[文献标识码]A文章编号：
感染是患者术后的常见难题，也是医务人员的护理重点，ICU的感染防治更是医院工作中的重中之重。减少感染率的发生对于患者的预后与医院医疗环境的管理都具有重要的意义[1]。近两年来我院采取ICU感染源强化消毒隔离管理，加强对重症监护室的感染源隔离消毒，手术感染率明显得到了降低，现将感染源强化消毒隔离管理的应用情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年6月~2014年1月份期间重症监护室的患者60例，作为对照组，其中男24例，女36例，年龄39~75岁，平均年龄67.5岁。我院2014年1月~2014年6月间收治的重症患者60，作为实验组，其中男31例，女29例，年龄43~82岁，平均年龄70.5岁。比较两组患者在人数、性别、年龄方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2感染源强化消毒隔离管理
1.2.1ICU清洁消毒管理重症监护室需要定期进行严格消毒与清洁，消毒所用的消毒液为含氯消毒液（1%），需要经常进行检查，避免使用已失效的消毒液。打扫清洁的拖把等工具要与其他区域分开使用，每次完成打扫后要将其消毒冲洗并晾干。重症监护室内定期采用紫外线消毒，每次消毒时间为1.5~2h，每隔两天进行一次。此外，加强对排水孔的消毒清洁，排水处比较潮湿，最容易滋生病毒，需要使用含氯消毒液对其进行仔细的清洁消毒[2]。
1.2.2手术流程消毒管理首先明确重症监护室的空间布局以及通道管理。空间布局分为清洁区、无菌区、污染区，三区间有严格的分隔界限，并有门作为格挡以及区间的标识。重症监护室的医护人员通道、病患通道、物品输送通道与杂物管理通道要进行明确的区分。
1.2.3特殊感染隔离特殊感染需要在专门的手术隔离间内进行手术，手术室的所用器械均为一次性器械，所用设备与仪器也要进行标记。诊断后将感染类别在通知单上标明。此外，运送患者所使用的推车，被单与手术中所用的操作台、器械等均提前消毒，手术后将一次性器械、物品进行密闭运送并彻底焚烧[3]。
1.2.4手术器械消毒管理医院常用的手术器械消毒方法为高压蒸汽灭菌。由于感染患者所用物品的灭菌处理尤其严格，且高压蒸汽灭菌相对经济、高效、安全，灭菌消毒比较彻底。灭菌处理时感染患者的使用物品要与其他患者分开处理，感染患者使用过的器材在高压蒸汽灭菌前先用84消毒液(2500mg/L）浸泡30~40分钟左右，再进行高压灭菌处理。
1.2.5手部清洁在手术的无菌操作管理中，工作人员的手部清洁至关重要，手术操作者的手部清洁管理对于手术的成功具有重要的影响。有相关调查研究发现，医院患者手术感染的感染因素有28%是由于手术操作人员的手部清洁不合格造成的。由此可见手部清洁对于感染防治的重要性。医院一些工作经验较少的护理人员或操作医师，尤其是在比较忙的时候，常常会忽视认真清洁手部的重要性，手部清洁不合格导致感染。所以要加强对操作医师与护理人员手部清洁的检查，制定严格的执行标准[4]。
1.3观察指标采用百分制模式对患者的护理质量进行评分。对实验组与对照组的感染发生率进行比较，对两组患者的进行满意度调查并进行评分并比较。
2.结果
比较两组的护理质量，实验组60例患者中，发生感染1例，感染率为1.66%；对照组60例患者中，发生感染6例，感染率为10%。实验组的感染率明显有所降低，且比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，实验组的护理质量评分与患者满意度评分也均高于对照组，比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医院的重症监护室是引发感染的重点地带，感染的发生不仅给患者增加了身体上的痛苦，降低了患者的生活质量，同时也为患者家庭带来一定的经济负担，还有可能会引发医患矛盾，影响患者的预后。医院的重症监护室进行感染源强化消毒隔离管理，能够确保患者在无菌环境下进行手术与休养，严格防治感染，提高临床护理质量。
本研究实验组采用的感染源强化消毒隔离管理，通过加强对重症监护室的清洁消毒管理、重症监护室的空间布局以及通道管理、特殊感染隔离、手术器械消毒管理与医务人员手部清洁管理等，有效提高了手术室的无菌操作质量，明显降低了感染率。实验组的感染率为1.66%，远远低于对照组的10%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，想要严格的控制感染源，必须树立无菌意识，制定具体的感染防治规章制度，加强感染源区域的隔离与监管。还可以通过开展相关的感染防治讲座等活动来提升医务人员的专业知识，加强对消毒隔离管理的监督力度。全面提高医院手术室的护理质量，降低感染率。
总之，感染源强化消毒隔离管理应用于重症监护室的感染防治中对于医院的感染源控制具有重要的意义，有效加强了对感染源的控制，提高了手术室护理质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]李卫芝，王凤英，郑清泉，等.清洁手术室消毒隔离管理中国容易疏忽的问题与防范策略[J]，海南医学，2014.23（14）：152-153.
[2]张青，张金涛，高宏，张秀萍，等.消毒隔离管理在降低门诊手术切口感染中的应用[J]，中华医院感染学杂志，2014.18（4）：529-531.
[3]姜晓萍.感染源强化消毒隔离管理在重症监护室感染防治的效果分析[J].中国医药指南,2015,13(9):7-8.
[4]朱军,王泽民,秦静.医院手术室感染源强化消毒隔离的管理体会[J].中国医药指南,2014,12(27):394-394.
收稿日期：2015-09-08