倪红波盐城市第一人民医院江苏盐城224001
【摘要】目的：分析整体化护理干预对宫颈癌患者术后康复效果的影响。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月本院诊治的120例宫颈癌患者（均接受手术治疗）资料，按照不同护理方案分为两组（各60例），对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用整体化护理干预，观察并对比两组患者术后康复情况。结果：对照组排气时间、下床活动、切口愈合及住院时间均长于研究组（P＜0.05）；研究组的睡眠质量及焦虑、抑郁心理状态较护理前明显改善，其幅度优于对照组（P＜0.05）。结论：整体化护理干预能够促进宫颈癌术后康复，具临床实际应用价值。
【关键词】整体化护理干预；宫颈癌；术后康复
宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，发病机制尚未完全明确，可能与早婚、早育、多产等相关[1]。临床对于宫颈癌早期患者通常采用手术切除治疗，但是由于手术本身是一个应激源，加之患者对治疗的未知感，容易产生不良心理，从而影响治疗护理配合度，降低疗效。本研究通过对本院60例行手术治疗的宫颈癌患者予整体护理干预，取得较满意效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年1月-2014年12月本院诊治的120例宫颈癌患者临床资料，按照不同护理方案分为对照组和研究组，每组60例；对照组年龄34-65岁，平均（50.96±3.74）岁，体重60-75kg，平均（65.21±3.25）kg，受教育程度：高中及以下20例，大专至本科28例，本科以上12例；研究组年龄33-66岁，平均（51.33±4.69）岁，体重58-75kg，平均（63.21±2.74）kg；受教育程度：高中及以下20例，大专至本科27例，本科以上13例；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，主要包括做好术前准备工作，如指导患者术前以半流质食物为主，药物灌洗阴道等；术后密切监测患者生命体征，制定营养饮食及运动计划[2]。在此基础上，研究组采用整体护理干预：①术前：责任护士应耐心与患者交流，了解其内心压力来源，予以针对性疏导。同时告知患者宫颈癌相关知识，解答患者提出的疑问，讲解手术治疗流程、目的及相关注意事项，并告知既往手术治疗成功案例，树立患者治疗信心，提高配合度。②术中：调节适宜的手术室温度、湿度，为患者营造良好治疗环境；通过眼神、动作鼓励患者，以缓解其紧张情绪。③术后：严密监测患者生命体征、病情变化情况，一旦发现异常及时汇报、处理。安慰并鼓励患者耐心积极配合护理工作的开展，以加速术后康复。为患者量身制定科学饮食及锻炼计划。
1.3观察指标及判定标准综合指标：排气时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间。参照匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量，分值介于0-25分，得分与改善程度呈正比[3]。参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估焦虑、抑郁心理，分值介于0-100分，得分与负性情绪呈正比[4-5]。
1.4统计学分析本研究数据用SPSS20.0统计软件分析，均数标准差（x±s）表示计量资料，组间、组间比较用t检验，百分比（%）表示计数，X2检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。
2.结果2.1两组综合指标对比表1两组综合指标对比（x±s，d）
注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。
3.讨论本研究显示：采用整体护理干预的研究组综合指标全部显著优于采用常规护理的对照组，具体表现为研究组排气时间、下床活动、切口愈合及住院时间均显著短于对照组。考虑可能与以患者为服务中心，充分为患者考虑，并进行全面负责的整体护理干预原则相关。在整体护理过程中护理人员格外注重患者的社会性，责任护士充分与患者交流，并耐心讲解宫颈癌相关治疗及治疗措施，另外，通过告知既往成功治疗案例等方式，以起到减轻患者心理负担，提高治疗护理依从性等积极护理作用[6]。由此可知，通过整体护理干预可快速有效的促进患者术后康复，缩短住院时间，一定程度减少医疗费用，从而更容易被患者接受和使用。
本研究结果得出结论：整体护理干预可消除患者负性情绪、改善睡眠质量，促进术后康复。具体表现为：两组护理后PSQI、HAMA及HAMD均较护理前明显改善，但是研究改善幅度显著优于对照组。考虑可能是在整体护理干预中责任护士主动发现并解决患者问题，其是在常规护理基础上，对患者进行心理、生理及社会方面等护理干预。加之通过手术前、中、后各阶段均施以针对性护理，对患者护理全面负责，为术后康复作良好基础保障[7-8]。关于两组患者护理满意率，有待进一步临床研究给予验证补充并作合理改善。
综上所述，整体化护理干预应用于宫颈癌手术患者中，可促进其术后康复，具有改善心理、睡眠质量等应用优势，值得临床推广及应用。
参考文献：[1]吕钦.整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用[J].现代临床医学，2013，39（3）：418-419.[2]郑巧玲，叶红.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：49-50.[3]尚丽，晏爱云.综合护理干预对宫颈癌病人术后生存质量及婚姻质量的影响[J].安徽医药，2013，17（9）：1629-1631.[4]王连芝.护理干预对宫颈癌病人术后生活质量的影响[J].护理研究.中旬版，2013，26（2）：422-423.[5]李向荣.整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：73-75.[6]李彩红，肖水英，李彩芬.护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（7）：55-56.[7]张新英.整体化护理干预对宫颈癌患者术后影响观察[J].中国现代药物应用，2013，7（1）：86-88.[8]师瑞霞.整体护理干预措施在子宫切除术患者护理中的效果[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：252.作者简介：倪红波（1975.12.11-），女，江苏省盐城市人，本科，主管护师，研究方向：妇科肿瘤围手术期护理.