上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心中国上海201318
【摘要】目的：观察并分析阿卡波糖与格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取2012年01月-2017年06月期间在我院进行治疗的2型糖尿病患者60例作为此次研究的对象，以随机的形式分为例数等同的2组，对照组（n=30）给予实施格列齐特缓释片进行治疗，观察组（n=30）给予实施阿卡波糖与格列齐特缓释片进行治疗，对这两种方法的临床治疗效果进行对比。结果：观察组患者血糖情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者发生低血糖、头晕、体重增加等不良反应发生率10.00%明显低于对照组的30.00%（P＜0.05）。结论：阿卡波糖与格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得推广。
【关键词】阿卡波糖；格列齐特；2型糖尿病
糖尿病属于一种慢性、终身性心身疾病，其中以2型糖尿病最常见，所占比例可达到90%以上。伴随着经济水平的提高，人们的生活方式、饮食习惯有了很大的改变，使得2型糖尿病患者的发病率在不断上升。2型糖尿病病程较长，主要特征表现为胰岛素分泌不足、胰岛素受体敏感性降低等，可引发患者肾脏功能异常、心血管疾病等，对其身心健康及生活质量带来严重的影响[1]。阿卡波糖与格列齐特缓释片治疗2型糖尿病有着显著的效果，在临床上得到广泛的应用。为了进一步研究阿卡波糖与格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果，笔者通过选取2012年01月-2017年06月期间在我院进行治疗的2型糖尿病患者60例展开研究，以随机的形式分为例数等同的2组，分别实施格列齐特缓释片以及阿卡波糖联合格列齐特缓释片两种模式进行治疗，对这两种方法的临床治疗效果进行对比，报道如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
入选2012年01月-2017年06月期间在我院进行治疗的2型糖尿病患者60例，以随机的方式将其分为相等数目的两组，作为观察组和对照组进行分析，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。对照组30例患者，男性患者占16例，女性患者占14例；年龄介于36—68岁之间，平均（53.4±6.8）岁；该组患者给予实施格列齐特缓释片进行治疗。观察组30例患者，男性患者占17例，女性患者占13例；年龄介于45—67岁之间，平均（52.6±6.5）岁；该组患者给予实施阿卡波糖联合格列齐特缓释片进行治疗。通过比较对照组与观察组患者的年龄以及性别等资料，没有特别突出的差别性(P＞0.05)，不具备统计学意义，临床上可以用来实施比较。
1.2研究方法
两组患者均给予实施基础的辅助干预，包括科学饮食，少食多餐，减少食用含糖量较高的食物，指导患者进行适当的健身操、饭后散步等运动锻炼[2]。在此基础上给予对照组患者实施格列齐特缓释片进行治疗，具体为：口服格列齐特缓释片（施维雅天津制药有限公司生产，规格30毫克x30片，国药准字H20044694），开始时的剂量为30mg/次，一天用药一次，于早餐时服用，根据患者血糖水平逐渐调整药物剂量，最大剂量为90mg/次，一天用药一次，持续用药90天。给予观察组患者实施阿卡波糖联合格列齐特缓释片进行治疗，具体为：在对照组格列齐特缓释片治疗的基础上加以使用阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司生产，规格50mg*30片，国药准字H19990205）进行治疗，起始剂量为50mg/次，一天用药三次，三餐时与前几口食物一起咀嚼服用，可逐渐增加至100mg/次，一天三次，持续用药90天。
1.3观察指标
1.观察并记录两组患者的血糖情况，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）的检测。（2）统计分析两组患者发生低血糖、头晕、体重增加等不良反应发生率。
1.4数据处理
把关于这次研究所获取的数据使用SPSS19.0版统计软件实施处理以及统计，[例数/百分比,(n/%)]可用来表示计数资料，给予检验；(±s)可用来表示计量资料，给予t检验。如果研究对象之间比较差异显著，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。
2.结果
2.1两组患者血糖情况比对
治疗前，两组患者血糖情况相比较并无显著性差异，不具统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者血糖情况显著优于对照组，比较可见明显性差异，于统计学这一方面有意义（P＜0.05）。如表1所示：
2.2两组患者不良反应发生情况比对
观察组患者发生低血糖、头晕、体重增加等不良反应发生率明显低于对照组，比较可见明显性差异，于统计学这一方面有意义（P＜0.05）。如表2所示：
3.讨论
伴随着经济水平的提高，人们的生活方式以及饮食习惯有了很大的改变，一些疾病也随之而来，2型糖尿病就是其中一种。2型糖尿病属于一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是高发的慢性疾病之一，治疗的目标首先是缓解症状，预防急性、慢性的并发症，治疗关键在于对患者的血压、血糖进行控制，对蛋白、钠盐的摄入实施限制，积极调整患者的生活和饮食习惯，再联合药物进行治疗。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，可有效减缓患者肠道吸收碳水化合物的速度，降低其餐后血糖升高的峰值，减轻血糖升高对胰岛β细胞的刺激，且不会降低正常的血糖水平[3]。格列齐特缓释片属于第二代磺脲类降糖药，有着良好的促进人体内胰岛素分泌的作用，该药服用方便、崩解迅速、吸收快，通过胃液释放药物有效成分，促使患者体内胰岛细胞持续的分泌胰岛素，达到持续、平稳的降低患者血糖水平的目的[4]。在2型糖尿病的治疗中将阿卡波糖与格列齐特缓释片进行联合使用，比单独使用格列齐特缓片更能有效控制患者的血糖，减少患者不良反应的发生。在本次研究中，对两组2型糖尿病患者分别使用格列齐特缓释片以及阿卡波糖联合格列齐特缓释片两种模式进行治疗，结果显示观察组患者血糖情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者发生低血糖、头晕、体重增加等不良反应发生率为10.00%，对照组的为30.00%，两组差异具统计学意义（P＜0.05）。本次研究与韩锡林[5]研究结果相符，由此可见，阿卡波糖与格列齐特缓释片联合使用对治疗2型糖尿病患者具重要意义。
综上所述，阿卡波糖与格列齐特缓释片联用治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效控制患者血糖水平，减少患者低血糖、头晕等不良反应发生率，具有广泛的应用价值，值得推荐。
【参考文献】
[1]顾思朋.阿卡波糖与伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(01):129-131.
[2]马丽.格列美脲与格列齐特治疗糖尿病临床效果比较[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):102-103.
[3]童火木.格列齐特治疗老年2型糖尿病124例的效果[J].中国乡村医药,2017,24(16):7-8.
[4]王靖.阿卡波糖联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床分析[J].医学理论与实践,2015,21(10):1314-1315.
[5]韩锡林.罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J].糖尿病新世界,2015,16(9):25-25.