衡山县人民医院五官科421300
【摘要】目的：分析及探索在腹股沟疝手术患者中应用临床护理路径的临床价值。方法：收集我院2014年1月~2015年12月间收治的拟行腹股沟疝修补术治疗的90例腹股沟疝患者，将其随机分成两组：对照组包含45例患者，为其提供常规护理服务；研究组包含45例患者，为其提供临床护理路径干预。观察及比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，研究组的住院天数明显更短，住院费用明显更少，术后并发症发生率明显更低，健康教育掌握率及满意度明显更高，（P＜0.05）差异存在统计学意义。结论：临床护理路径干预有助于促进腹股沟疝手术患者的术后康复，减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】腹股沟疝；手术；临床护理路径；护理效果
临床护理路径是近年来出现的一种新兴的护理干预措施，临床实践表明其能够有效提高护理工作的效率、质量及护理满意度[1]。为了分析该护理模式在腹股沟疝手术患者中的应用价值，本研究收集我院收治的拟行腹股沟疝修补术治疗的45例患者，为其提供临床护理路径干预，效果较为满意，现总结如下：
1对象和方法
1.1对象
收集我院2014年1月~2015年12月间收治的拟行腹股沟疝修补术治疗的90例腹股沟疝患者进行临床研究，入选标准：（1）90例患者均符合腹股沟疝的相关诊断标准；（2）均无伴有高血压、糖尿病及冠心病者；（3）均无绞窄疝、急诊嵌顿者；（4）患者及家属均签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含45例患者，其中男性33例，女性12例；最低年龄7岁，最高年龄72岁，平均年龄（36.39±12.74）岁。研究组包含45例患者，其中男性35例，女性10例；最低年龄5岁，最高年龄74岁，平均年龄（37.27±14.14）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料对比，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组患者为其提供常规临床护理服务，研究组患者则在对照组的护理基础上为其提供临床护理路径进行干预，首先构建专门的临床护理路径小组，成员包括护士长、科室主任、主任医师及护士等，结合患者病情，为患者制定针对性的临床护理路径表格，具体内容包括：（1）入院当天：护理人员应给予患者合理的入院指导，向患者详细介绍医院环境、病房环境、主管医师、责任护士及医院的相关规章制度，以有效缓解患者的陌生感，尽量获得患者及家属的信任；观察患者的各项生命体征，了解患者的病史情况；评估患者的心理状态，给予针对性的心理干预，以缓解患者的负面情绪；协助患者完善相关的术前检查，且讲解检查的重要性。（2）入院次日：协助患者进行备皮及药敏试验，叮嘱患者术前常规禁食禁饮，指导患者练习床上排尿排便，备好盐袋；告知手术方法、过程，以缓解患者对手术的恐慌情绪；给予患者适当的心理疏导，使患者保持良好的心理状态迎接手术[2]。（3）手术当天：遵医嘱行术前针，且将手术用物备齐，将患者送至手术室中；术后给予心电监护及吸氧，密切监测患者的各项生命体征、麻醉副反应；以丁字带将阴囊托起，以预防水肿，以盐袋对切口进行压迫，清醒后取平卧屈膝位，予软枕垫于膝下，膝髋关节略屈曲，以使切口张力松弛，缓解腹腔压力，进而缓解疼痛[3]。（4）术后1~3d：对切口、腹部等情况进行观察，观察是否出现切口感染、阴囊水肿；术后6~12h给予流质食物进食，次日给予普通饮食或软食；保持3d平卧，指导及协助患者被动或主动活动下肢，以避免深静脉血栓形成，叮嘱患者注意保暖，注意合理保护切口。（5）出院当天：讲解出院流程，协助患者完成相关的出院手续；叮嘱患者出院后6个月内禁止重体力活动，多进食粗纤维食物，注意预防感冒。
1.3观察指标
观察和记录两组患者的住院天数、住院费用、并发症发生情况，同时通过我院自制的健康知识调查问卷与护理满意度调查问卷对两组患者的健康知识掌握程度与护理满意度进行评估分析，≥90分代表掌握（满意）。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院天数和住院费用对比
与对照组相比，研究组的住院天数明显更短，住院费用明显更少（P＜0.05）。
3讨论
随着我国社会主义市场经济的飞速发展与人们物质文化生活水平的不断提高，人们对医疗护理服务的要求亦在逐渐提高，如何为患者提供科学、规范的护理服务已成为广大医护人员重点思考的问题。临床护理路径是临床上一种新兴的护理模式，其能够增加医护人员和患者的接触时间，通过简便的方法有效规范护理方案，使患者接受更多的健康教育，提高患者对疾病的认识，从而有效为患者提供更科学、规范、优质的护理服务[4~5]。
虽然腹股沟疝手术相对较为简单，术后恢复也相对较快，但患者也有一段住院时间，因此给予患者科学合理的护理干预，对于促进患者的术后康复及减少并发症的发生具有非常重要的临床意义。对腹股沟疝手术患者采用临床护理路径进行干预，可使护理工作更加有序的进行，环环相扣，明显提高患者的护理质量[6]。本研究结果显示，研究组的住院天数明显短于对照组，住院费用明显更少，术后并发症发生率明显更低，健康教育掌握率及满意度明显更高（P＜0.05），这提示临床护理路径能够有效缩短患者的住院时间，减少住院费用及术后并发症，同时还可提高患者的健康教育掌握率和护理满意度。
综上所述，临床护理路径干预有助于促进腹股沟疝手术患者的术后康复，减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]陈艳丽.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2198-2200.
[2]张丽红，姜文.临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1186-1187.
[3]毕艳丽，谭俊琦.腹股沟疝腹腔镜手术的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：660-661.
[4]孙文琦，侯黎莉，高雯等.临床护理路径在腹股沟疝手术中的作用[J].上海护理，2012，12（1）：21-23.
[5]张金梅，苏建利.临床护理路径在腹股沟疝患者手术中的实施效果[J].中外医疗，2015，34（36）：145-147.
[6]骆菊英，张丽洁，罗庆玲等.临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用[J].全科护理，2013，11（8）：687-689.