一、未破膜原位大隐静脉动脉化疗效观察（论文文献综述）
贵州省医疗保障局[1]（2021）在《省医疗保障局关于公布2021年第一批新增、修订医疗服务价格项目的通知》文中研究指明黔医保发[2021]31号各市（自治州）医疗保障局、省属医疗机构:按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发[2020]5号）、《中共贵州省委贵州省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（黔党发[2020]26号）文件精神,根据《省医疗保障局关于新增医疗服务价格项目工作的通知》（黔医保发[2019]57号）工作部署,经省人民政府同意,决定公布2021年第一批新增、修订医疗服务价格项目。现将有关事项通知如下:
余钻标,林作栋,孙捷,郎德海[2]（2020）在《胸主动脉夹层腔内修复术后支架源性弓部分支血管闭塞的Ⅱ期处理体会》文中认为本研究回顾性分析2018年7月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院血管外科收治的3例胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）术后Ⅱ期弓部分支血管闭塞的临床及随访资料。2例患者Ⅱ期行腔内介入手术,1例Ⅱ期行颈动脉-锁骨下动脉转流手术,术后均恢复良好,无相关并发症发生。术后住院时间4～7 d,平均6 d。我们认为对于TEVAR术后Ⅱ期支架源性弓部分支血管闭塞,应根据病变的不同特点,尽早干预,可首选腔内微创治疗,对于腔内治疗困难者,可进一步行开放转流治疗。
黄鹤[3]（2017）在《Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后的形态重塑研究》文中提出第一部分不同分期Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗临床对比研究目的:探讨不同分期Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的临床疗效以及术后主动脉重塑情况。方法:回顾性分析2013年6月至2016年12月期间,南京鼓楼医院收治的323例行胸主动脉腔内修复术的急性期、亚急性期和慢性期Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,对不同分期夹层在疗效、围手术期死亡率及并发症发生率等方面进行对比。并筛选随访期大于3个月的患者,共获得115例（随访3-71个月）评估三组随访期并发症的发生率以及术后CTA复查下主动脉的重塑情况。结果:323例Stanford B型主动脉夹层患者均接受了 TEVAR治疗。包括急性期（<14天）治疗129例,亚急性期（14-90天）治疗161例,慢性期（>90天）治疗33例。术后总并发症发生率为16.7%（54/323）,其中急性期组并发症发生率17.3%（22/127）亚急性期组 16.1%（26/161）慢性期组 18.2%（6/33）,P>0.05;术后30天死亡率为0.9%（3/323）,均为急性期夹层治疗患者。术后可获得大于3个月随访病例共115例,术后（>3个月）行CTA观察主动脉及真假腔直径变化及面积变化。整体趋势为胸段主动脉真腔增大、假腔减小,与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）。主动脉直径及面积稍有缩小,但差异无统计学意义（P>0.05）。胸段假腔完全血栓化率为92.2%（106/115）。对于ⅢB型夹层的52例患者,腹主动脉真假腔直径及面积与术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。腹主动脉直径及面积与术前相比较无明显变化（p>0.05）。腹段假腔完全血栓化率仅为30.8%（16/52）。对比急性期组、亚急性期组及慢性期组术后主动脉重塑效果发现,急性期组、亚急性期组无显着性差异（P>0.05）,慢性期组重塑效果稍差（P<0.05）结论:胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层是安全、有效的,且对于各分期夹层均是可靠的治疗手段。随访结果显示TEVAR治疗有效促进了主动脉管腔的重塑,但对慢性夹层重塑效果稍差,长期结果需进一步随访观察。第二部分单分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层后的形态重塑研究目的:探讨单分支支架在治疗StanfordB型主动脉夹层的后的形态重塑效果。方法:收集2013年6月至2014年2月南京鼓楼医院血管外科（8例）与江苏省人民医院血管外科（13例）共21例应用一体化单分支型主动脉支架治疗近端破口距离左锁骨下动脉开口<20 mm的StanfordB型主动脉夹层,观察术后即时血管造影结果,术后1个月门诊随访,术后6、12个月行主动脉CT血管造影（CTA）检查。评估患者存活率、手术成功率和分支支架通畅率等指标,并观察相应的不良事件。结果:21例支架全部释放成功,1例支架释放后即时出现I型内漏。平均手术时间139.3±49.3min,围手术期无不良事件发生。随访期间有2例随访失联,1例因急性心肌梗死死亡,1例分支支架打折,无内漏及其他并发症发生。胸段夹层假腔完全血栓化16（84.2%）例,部分血栓化3（15.8%）例,真腔直径明显扩大（P<0.05）假腔直径明显缩小（P<0.05）主动脉直径无明显变化（P>0.05）腹段夹层假腔完全血栓化率36.4%（4/11）部分血栓化率63.6%（7/11）腹段真腔直径扩大（P<0.05）假腔直径缩小（P<0.05）主动脉直径增大但无统计学差异（P>0.05）结论:单分支型主动脉支架对于近端锚定区不足的StanfordB型主动脉夹层是安全且有效的腔内隔绝方法,有效促进了主动脉管腔重塑。第三部分烟囱技术和单分支支架治疗锚定区不足Stanford B型主动脉夹层后的形态重塑对比研究目的:比较烟囱技术与单分支支架治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的临床疗效及术后主动脉重塑,并评价这两种技术的优劣。方法:收集自2013年6月至2016年3月收治的近端锚定区不足主动脉夹层患者的临床资料。按左锁骨下动脉重建方式不同分为“烟囱”组和“单分支”组。其中“烟囱”组22例,“单分支”21例。比较各组术前一般信息、手术效果、术后并发症及术后主动脉重塑等。结果:烟囱组平均年龄较单分支组小（56 士12.4岁VS 64.3 ±12.2岁,P<0.05）且急性期夹层患者明显较多（68.2%VS28.6%,P<0.05）术中烟囱组出现一例烟囱支架受压迫狭窄,单分支组出现1例I型内漏,两组术后住院时长无明显差异（烟囱组8.4±3.7天,单分支组8.0±4.0天,P>0.05）烟囱组随访中位数19个月（3-43个月）;单分支组随访中位数12个月（6-32个月）术后烟囱组出现2例烟囱支架闭塞,1例I型内漏,1例因夹层动脉瘤破裂死亡;单分支组出现1例分支支架扭曲,1例因急性心肌梗死死亡。两组假腔血栓化率无统计学差异[完全血栓化率:烟囱组83.3%（15/18）单分支组84.2%（16/19）P>0.05;部分血栓化率:烟囱组16.7%（3/18）,单分支组15.8%（3/19）,P>0.05]。两组腹段假腔血栓化率均较低,但单分支组高于烟囱组[完全血栓化率:烟囱组23.1%（3/13）单分支组36.4%（4/11）P<0.05;部分血栓化率:烟囱组76.9%（10/13）,单分支组63.6%（7/11）,P<0.05]。两组术后均发现各层面真腔增大（P<0.05）假腔缩小（P<0.05）但主动脉直径无明显变化（P>0.05）两组主动脉重塑效果对比无明显统计学差异（P>0.05）结论:“烟囱”支架与单分支支架对于锚定区不足的TBAD都能取得令人满意的效果。两组短期内各方面比较无明显差异,但长期随访结果尚未可知,需进一步随访观察。
李鑫[4]（2015）在《血瘀型脱疽血管内皮细胞功能变化及桃红四物汤调节作用的研究》文中认为论文一血瘀型脱疽（动脉硬化闭塞症）血清代谢物和炎症反应相关因子的变化及意义目的:探讨血瘀型脱疽（动脉硬化闭塞症）血清中代谢物和炎症反应相关因子的变化及意义。资料与方法:血瘀型脱疽（ASO）患者15例,健康对照10例,酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测血清中VEGF、TGF-β1和IL-1β水平,基于气相色谱-质谱联用技术（GC/MS）的代谢组学方法以分析血清内源性代谢物的变化。结果:与对照组比较,ASO组血清中IL-1β的含量明显升高,差异有极显着性意义（P<0.01）;VEGF、TGF-β1含量轻度升高,差异无显着性意义;ASO组血清中的糖类、氨基酸类、脂肪酸类物质代谢水平均发生了明显的改变。结论:炎症反应和血清内源性代谢物的变化与血瘀型脱疽（ASO）的发病密切相关。论文二血管内皮细胞的损伤和血清内源性代谢物的变化与动脉硬化闭塞症发病关系的实验研究目的:探讨血管内皮细胞损伤和血清内源性代谢物的变化与动脉硬化闭塞症（ASO）发病的关系。材料与方法:采用联合高脂饮食饲喂与动脉内膜损伤法以制作大鼠的ASO模型,造模后8周用光镜观察动脉大体形态,Percoll密度梯度离心法测定外周血液中循环内皮细胞（CEC）数量,ELISA双抗体夹心法检测血清中内皮素（ET）-1和一氧化氮（NO）水平,基于气相色谱-质谱联用技术（GC/MS）的代谢组学法对血清中内源性代谢物的变化进行分析。结果:成功建立了大鼠ASO模型,ASO模型大鼠的外周血液中检测的CEC数量明显增多,血清ET-1水平均较正常对照明显升高,NO的水平较正常对照明显降低,差异有极显着意义（P<0.01）;与正常对照相比,ASO大鼠血清中的糖类、氨基酸类、脂肪酸类物质的代谢水平均发生了明显的改变。结论:血管内皮细胞的损伤和血清内源性代谢物的变化介导了ASO的发生,保护血管内皮的功能、调节内源性代谢物的平衡应是ASO的重要治疗靶点。论文三血瘀型脱疽（动脉硬化闭塞症）血清对血管内皮细胞的损伤及桃红四物汤的调节作用目的:探讨血瘀型脱疽（动脉硬化闭塞症）血清对血管内皮细胞的损伤及桃红四物汤的调节作用。材料与方法:建立脐静脉内皮细胞培养体系,制成血瘀型脱疽（ASO）血清内皮细胞损伤模型,分别加入桃红四物汤低、中、高浓度大鼠含药血清,MTT法观察内皮细胞增殖活性,透射电镜观察内皮细胞超微结构,激光共聚焦显微镜观察细胞内钙离子浓度和细胞骨架的变化,酶联免疫吸附（ELISA）观察各组内皮细胞培养液上清中ET、NO和TGF-β1的含量。结果:血瘀型脱疽（ASO）血清组内皮细胞增殖活性下降,细胞结构破坏明显,钙离子浓度升高,培养液中ET及TGF-β1含量明显升高,ET/NO比例失衡。与桃红四物汤含药血清共孵育后,内皮细胞增殖活性和细胞结构的损伤明显改善,TGF-β1水平下降,ET/NO比例趋于正常。结论:桃红四物汤治疗血瘀型脱疽（ASO）的主要机制为改善血管内皮细胞的损伤和分泌功能失调。
王暾[5]（2012）在《分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的研究》文中进行了进一步梳理目的：研究用于治疗累及主动脉弓部和升主动脉病变,同时可以使用于各异的胸主动脉及其分支动脉解剖学形态的胸主动脉覆膜支架系统。方法：研究并提出分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的设计理论,包括在主动脉内释放的具有凹陷结构和侧孔设计的主体覆膜支架和用于重建分支动脉的“伞"形分支动脉覆膜支架。根据不同体重的实验犬和正常成年人的胸主动脉和主动脉弓部分支动脉的解剖学形态,设计大、中、小三套直径不同的分体式分叉型主动脉覆膜支架系统。并采用镍钛合金支架、人工血管和不透X线的金属标记片,根据设计方案制备不同直径的覆膜支架系统。采用与制备的覆膜支架系统相符的不同管径的体外管道系统,分别对制备的分体式分叉型胸主动脉血管支架系统进行体外释放实验。采用中型分体式分叉型胸主动脉覆膜支架,进行杂种犬胸主动脉内释放实验。通过体外和体内释放实验,验证分体式分叉型胸主动脉覆膜支架理论以及本研究中制备的覆膜支架系统的可行性。结果：根据提出的分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的设计理论,制备主体覆膜支架直径和长度分别为：34毫米×210毫米,26毫米×80毫米,16毫米×40毫米；分支动脉覆膜支架前部近心端直径分别为14毫米,12毫米,8毫米的大、中、小三型覆膜支架系统。主体覆膜支架前段和后段为圆筒形,中段在分支动脉发出的一侧有凹陷设计,凹陷区域的深度和长度分别为：9毫米×103毫米（大）,14毫米×40毫米（中）,10毫米×20毫米（小）,其涵盖主动脉弓部分支动脉的起始端,在凹陷区域内人工血管上预设用于重建分支动脉的测孔,侧孔直径分别为12毫米,10毫米和6毫米。凹陷区域和侧孔的设计,将在主体覆膜支架在胸主动脉内释放后,主体覆膜支架管壁和主动脉弓大弯侧内壁之间形成一间隙,此间隙通过主体覆膜支架的测孔连通主动脉,并将分支动脉起始端涵盖其中,确保分支动脉在??始部位解剖学位置各异时,均能保持良好的血液供应。分支动脉覆膜支架的前部有直筒形、锥形、喇叭口形三种不同设汁,以适应分支动脉远端不同的管径。后部为“伞”形结构,其在主体覆膜支架的侧孔内释放,与主体覆膜支架的牢固连接。小型分体式分叉型覆膜支架系统的体外释放实验中,主体覆膜支架与管道内壁贴合良好,中段凹陷设计的优势表现不明显,分支动脉覆膜支架从分支管道远端送入,正常释放,与主体支架连接紧密。中型分体式分叉型覆膜支架系统的主体覆膜支架在体外管道中正常释放,覆膜支架的前段和后段与管道内壁贴合良好,中段凹陷设计在主动脉弓的大弯侧与血管内壁形成明显间隙,涵盖分支动脉起始端。近心端的分支动脉覆膜支架在向分支动脉推送时,导送系统将主体覆膜支架向主动脉弓大弯侧和近心端推移,导致主体覆膜支架移位,其中段凹陷部位与血管壁之间的间隙受压,导送系统自身折叠,分支动脉覆膜支架未能释放。分析其原因,主要与管道系统的形态与生物体胸主动脉差异明显,以及管道系统质地坚硬,无法顺应覆膜支架导送系统发生适度的形变关系密切。大型分体式分叉型覆膜支架系统的主体覆膜支架在胸主动脉体外管道模型中定位良好,凹陷部位与管道大弯侧内壁形成明显的间隙,此间隙涵盖所有分支动脉的起始端。分支动脉覆膜支架均准确在分支动脉内释放,顺应分支动脉的形态弯曲,并与主体支架牢固连接。由于主体支架前后段足够的锚定长度,分支动脉覆膜支架的释放没有造成主体覆膜支架移位。中型分体式分叉型覆膜支架系统的杂种犬胸主动脉体释放实驻中,主体覆膜支架的第一节“Z”形覆膜支架未完全张开,与,主动脉。内壁成角约70度,在球囊导管扩张后完全撑开,贴附于升主动脉内壁。两个分支动脉覆膜支架导入和释放顺利。由于透视下显影不清,在定位时,两个分支动脉覆膜支架前部的结构均未完全伸出主体覆膜支架侧孔,仍有部分结构留在主体覆膜支架内,影响了主体覆膜支架内血流通过的正常管腔截面积。分支动脉覆膜支架在释放时,主体覆膜支架的第一节“Z”形支架方向向主动脉弓小弯测偏转。但经采用球囊扩张等技术后,支架主体及其分支均释放完毕,大致形态良好。覆膜支架系统的体内释放实验未发生手术相关的并发症。采集的胸主动脉和覆膜支架系统标本显示,覆膜支架系统基本按没计要求在主动脉内释放,各覆脱支架之间连接紧密,未发生支架断裂、解体等。主体覆膜支架第一节“Z”形支架向小弯侧扭曲,末节“Z”形支架与前节“Z”形支架部分重叠,两个分支动咏覆膜支架的前部均只有一节“Z”形支架伸出主体覆膜支架侧孔,但其远心端均位于分支动脉内,成功重建分支动脉。结论：分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的设计,能够覆盖升主动脉和主动脉弓部的管壁,同时有效地重建分支动脉。设计制备的覆膜支架系统通过体外和体内释放实验,证实了分体式分叉型胸主动脉覆膜支架理论的可行性。改进覆膜支架系统的设计和制作工艺,能更好的实现治疗胸主动脉病变,重建分支动脉的目的。
陈冉[6]（2011）在《ASO患者血小板CD62p、CD63的表达及温络祛斑通脉方对ASO的治疗作用》文中进行了进一步梳理目的:下肢动脉硬化性闭塞症（arteriosclerotic obliterans, ASO,又称peripheral arterial disease, PAD ）是全身动脉硬化性病变的重要组成部分,其主要表现为动脉内膜增厚,继发性血栓形成、钙化等导致动脉狭窄乃至闭塞不通的一组慢性缺血性疾病【1】。本病多发于50岁上的中老年男性,常见股浅动脉、腘-胫动脉和主-髂动脉的阻塞。ASO病变呈多层面,多节段性分布【2】。随着我国人口老龄化和饮食结构的改变,其发病率将持续增高。通过对ASO的进一步研究,发现中医中药对本病具有一定的治疗优势和良好的应用前景。本课题以中医辩证论治为理论基础,方中重用黄芪有利于补气,借助其活血行气之功,发挥其抗动脉粥样硬化、保护血管的作用。川芎以活血行气,祛风止痛。丹参活血祛瘀,消症散瘕,温络止痛。方中取丹参合并川芎以达到活血祛瘀,温络止痛之功。用制附子温阳以解寒凝。桂枝温经活血,散寒通络,配合制附子缓解寒凝征象。生山楂侧重于行气散瘀之功。地龙有通经活络、活血化瘀之功。川牛膝功能为祛风利湿,通经活血,且长于活血祛瘀,引血下行。水蛭则具有抗血栓形成及抗凝的作用。炮山甲长于活血化瘀,具有延长凝血时间与降低血液粘度的作用。莪术、三棱为常用的药对配伍,皆有破血行气之功。十三味药都以温经通络,活血化瘀为理论基础。全方通过观察外周血中CD62p（GMP-140）,CD63的表达水平与动脉硬化闭塞症的关系,及与血府逐瘀口服液的对比,探讨温络祛斑通脉方在治疗中的成效。方法:1应用流式细胞术直接免疫荧光法检测80例下肢动脉硬化闭塞症血瘀症患者及80例正常人外周血中的CD62p,CD63的表达水平。2将80例动脉硬化闭塞症患者（本研究病例均来自河北医科大学中医院即河北省中医院外科）,随机分为温络祛斑组和血府逐瘀组,温络祛斑组服用温络祛斑通脉方（主方为:黄芪60g,丹参30g,制附子20g,地龙15g,川芎30g,生山楂10g,川牛膝15g,桂枝15g,三棱15g,莪术15g,水蛭9g,炮山甲9g,炙甘草6g）50例。血府逐瘀组口服血府逐瘀口服液30例,疗程为一个月.3进行可视性疗效判定3.1参照卫生部1997年制定颁布的《中药新药治疗（血栓闭塞性脉管炎）的临床研究指导原则》中血栓闭塞性脉管炎的评定标准对患者可视性病情拟定评分标准。3.2计算可视性疗效,有效率=（治疗前的总计分数-治疗后的总计分数）/治疗前的总计分数×100%。3.3可视性疗效评定标准,参照中西医结合学会--周围血管疾病委员会的疗效标准,采用尼莫地平法,将评定标准分为:无效、有效、显效、基本痊愈四种【3】。4测定性疗效判定4.1测定性疗效的观察指标:4.1.1血脂指标:高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）4.1.2血流变指标:全血高切粘度、红细胞聚集指数、全血低切粘度、血浆粘度4.1.3外周血中CD62p,CD63的表达水平。4.2安全性指标:4.2.1体格检查4.2.2血常规、尿常规、大便常规加大便潜血潜血。4.2.3肝功能及肾功能4.2.4心电图。4.3观察时点:安全性指标、测定疗效指标与试验前、后各检测一次,将可视性指标在治疗前及第10,20,30天及结束后各测量一次,但仅对治疗前后进行比较。结果:1下肢动脉硬化闭塞症患者与正常人相比CD62p、CD63明显升高,两组间有明显统计学差异（P<0.05）。2温络祛斑通脉方与血府逐瘀口服液组相比,两组在性别、年龄上无统计学差异（P﹥0.05）。3温络祛斑通脉方和血府逐瘀口服液,在改善血清HDL、LDL、TC、TG方面无明显统计学差异（P﹥0.05）。4温络祛斑通脉方和血府逐瘀口服液相比较,两组都可使全血高切粘度、低切粘度、纤维蛋白和血浆粘度方面降低,治疗前后有明显统计学差异,且两组间有明显差异（P<0.05）。5温络祛斑通脉方和血府逐瘀口服液相比,两组在血小板CD62p、CD63的表达有差异,两组间有统计学差异（P<0.05）。结论:1下肢动脉硬化闭塞症血瘀症患者血小板CD62p,CD63的表达较正常人明显增高。2温络祛斑通脉方可改善下肢动脉硬化闭塞症患者患肢发凉怕冷、麻木疼痛、间歇性跛行等症状,改善患者下肢动脉波动减弱体征。3温络祛斑通脉方可以改善下肢动脉硬化闭塞症患者血流变指标、降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白浓度,提高高密度脂蛋白浓度。4温络祛斑通脉方可明显降低下肢动脉硬化闭塞症患者血液中CD62p,CD63的表达水平5温络祛斑通脉方可能是通过改善血液高凝状态,调节血小板及血管内皮功能,抑制和消除血栓,改善肢体血液循环,从而达到标本兼治的效果。
王春喜,梁发启,孙胜,蒲东利[7]（2008）在《中西医结合保留静脉瓣膜动脉化治疗下肢严重缺血性疾病》文中研究指明目的:总结保留瓣膜的原位大隐静脉动脉化中西医结合治疗严重下肢缺血性疾病的疗效。方法:对15例患者行保留静脉瓣膜的原位大隐静脉动脉化手术,术后严密观察肢体血运变化,同时应用前列地尔和复方丹参注射液改善微循环。结果:手术后下肢缺血症状即得到明显改善,并逐渐好转,无1例因肢体缺血加重而施行截肢;6例手术后2个月3年死于急性心脑疾病,9例健康存活,6例仅有轻微肢体缺血症状。结论:中西医结合保留瓣膜静脉动脉化是治疗肢体严重缺血性疾病的一种良好方法。
翟世伟[8]（2004）在《大鼠原位小肠移植术后早期肠运动功能障碍的机理研究》文中研究指明目的：为探讨小肠移植术后早期移植肠运动功能障碍的机理，明确COX-2在大鼠早期移植肠功能障碍中的作用和机制，了解早期移植肠运动功能障碍的表现，同时寻求有效的治疗方法。 方法：本课题利用显微外科技术，建立了大鼠原位全小肠移植模型。为了避免免疫排斥和抗排异药物对移植物的复杂影响，采用同系大鼠（BN→BN）间移植。在稳定的小肠移植模型基础上，采用了RT-PCR的方法观察供肠及术后早期不同时段—术后0h、术后12h、术后24h和术后48h移植肠肌层中炎症反应的关键调控因子—COX-2 mRNA的表达情况。并采用LAB-SA免疫组化染色法了解COX-2蛋白的表达及其在肠肌层中的细胞定位，本课题也首次使用透射电子显微镜观察移植肠肌层的变化，以期了解早期移植肠运动功能障碍的机理。同时结合对正常小肠和48h移植肠肌条机械活动的体外试验，在体小肠传输实验和移植肠运动功能的放射学评价，明确早期移植肠运动功能障碍存在的特征。最后通过小肠传输实验观察了具有COX-2选择性抑制作用的中药青藤碱对早期移植肠运动功能障碍的疗效。 结果： 1．通过学习，熟练掌握大鼠原位全小肠移植技术，建立稳定的小肠移植模型。在正式实验阶段，供体手术时间平均为41.5±1.5min。受体手术时间平均为88.2±10.5min，其中吻合静脉时间平均为22.2±3.8min，吻合动脉平均时间为16.0±2.8min，吻合肠管（两个吻合口）平均时间为28±4.4min。正式实验阶段60例大鼠原位小肠移植，手术成功率86.7％。静脉血栓、腹腔出血和腹腔感染仍是大鼠原位小肠移植模型的主要死亡原因。大体病理观察术后24h可见移植肠轻度扩张，周径增粗，肠壁水肿，外观呈玫瑰色，48h上述表现更为明天津医科大学博士学位论文中文摘要显。常规病理HE染色见术后12h小肠粘膜绒毛肿胀明显，术后24h小肠粘膜大量剥落。术后48h小肠粘膜再生明显，术后96h小肠粘膜的绒毛高度等己接近正常。所有手术成功的大鼠均在术后3h内清醒，6h左右恢复进水，24h内恢复进食。术后72h大鼠体重平均减少5%左右。 2.RT-PCR法检测小肠移植手术中供肠及术后不同时段小肠肌层COX一2mRNA的表达结果显示:COX一2 mRNA在正常情况下只有微量表达;供肠组COX一2mRNA的表达量迅速上调:移植术后0h，COX一2 mRNA的表达进一步上调，在术后24h COX一2基因的表达达到高峰，然后迅速下调。免疫组化对小肠COX一2蛋白的检测表明:正常对照组小肠肌层中寄居有巨噬细胞，COX一2蛋白无表达或仅有微弱表达;术后24h肠肌层多个单核一巨噬细胞的胞浆里有COX一2蛋白的强阳性表达，正常小肠和术后24h肠肌层COX一2蛋白的表达存在着显着差异。本实验也首次发现粘膜层也存在着COX龙蛋白的表达，表达定位在粘膜上皮细胞和粘膜固有层白细胞。小肠平滑肌细胞本身并无COX一2蛋白的表达。透射电镜观察大鼠小肠移植术后早期各阶段小肠肌层的超微形态改变发现:术后0h肌层巨噬细胞活化，炎症细胞浸润，免疫应答反应存在，同时见到小肠平滑肌细胞损害征象。术后24h上述表现更为明显，平滑肌细胞的损伤程度也较0h组更为严重。 3.小肠环行肌条的体外收缩实验表明:小肠移植术后48h移植肠肌条的自发性收缩力与正常小肠肌条比明显降低，48h移植肠肌条对乙酞胆碱刺激的反应明显性也较正常小肠减低。小肠传输实验显示:移植术后48h小肠的传输功能明显延迟。灌胃钡剂造影的放射学观察也直观地显示:小肠移植术后移植肠传输功能明显降低，胃排空延迟。 4.小肠传输实验观察具有COX一2选择性抑制作用的中药青藤碱对移植肠运 动功能障碍的影响的实验表明:小肠移植手术中供受体同时给青藤碱可明显改 善小肠传输功能。 结论: 小肠移植手术造成术后早期移植肠肌层COX一2基因和蛋白的渐进性高表天津医科大学博士学位论文中文摘要达，表现为肠肌层强烈的分子和细胞的炎症反应，从而直接或间接地影响了小肠的运动功能。具有COX一选择性抑制作用的中药青藤碱供受体同时给药对改善移植肠运动功能具有显着作用。
梁发启,王春喜,刘小平,郭伟[9]（2001）在《未破膜原位大隐静脉动脉化疗效观察》文中认为目的 :总结未破膜原位大隐静脉动脉化治疗下肢缺血性疾病的临床治疗体会。方法 :对 11例严重下肢缺血性疾病患者进行未破膜原位大隐静脉动脉化手术 ,严密观察手术前后肢体缺血改善和加重的症状与体征。结果 :11例手术后临床症状即得到明显改善 ,并逐渐好转。结论 :下肢缺血性疾病无血管转流手术条件者 ,未破膜原位大隐静脉动脉化有可能挽救肢体 ,术式操作简单、实用、效果好
李泽光[10]（2009）在《复方糖足康胶囊对家兔糖尿病足作用机理的研究》文中提出糖尿病足（Diabetic Foot，简称DF）是糖尿病患者并发于足部的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱、骨骼，并常导致肢端坏疽的慢性进行性病变。是糖尿病的严重并发症之一，是非外伤性截肢的主要原因。此病变多发于肢体末端，属于中医学“脱疽”等范畴。近年来发病率呈明显增加趋势，引起了国内外学者普遍重视。本课题根据导师创立的“五脏柔弱，内热熏蒸，伤津耗气，血稠液浓，瘀塞毒壅”的糖尿病足病机新理论，结合其本虚标实的病机特点，针对气阴两虚、瘀塞毒壅的临床表现，提出了益气养阴、通塞解毒的治疗原则，并依法立方组成复方糖足康方，应用于临床，取得较好的疗效。拓展了糖尿病足的治疗理论。目的：通过观察复方糖足康胶囊对家兔糖尿病足模型的炎症因子水平及表达的影响，探讨糖尿病足的发病机制，揭示中药复方治疗糖尿病足的作用机理。方法及结果：根据文献资料成功建立了“家兔糖尿病足”模型；运用生化、光镜、免疫组化等手段和方法，通过检测复方糖足康胶囊对糖尿病足家兔模型CR-P、IL-6、MMP-9等炎症指标和血脂、血糖、胰岛素相关因子水平的影响以及TGF-β1、MMP-9、TβR-Ⅰ表达情况和皮肤血管的形态学病理变化，综合分析其作用机理。结果显示复方糖足康胶囊能够明显降低糖尿病足模型炎症因子的水平及改善相关因子指标。能够调节TGF-β1、MMP-9表达，抑制ECM合成，病理显示对家兔股动脉内膜具有修复作用。结论：DF为本虚标实之证，以气阴两虚为本，瘀塞毒壅为标，益气养阴、通塞解毒治疗之法，切合本病病机特点，体现了中医辨证论治的整体性，通过实验证明是治疗糖尿足的有效治法，复方糖足康胶囊是临床治疗DF的有效良方，本实验为中医治疗糖尿病足提供了新的思路。本研究根据文献资料施加多种因素成功建立家兔糖尿病足模型，该模型制作方法可靠、模型稳定，是供临床研究糖尿病足较理想的动物模型。复方糖足康胶囊对家兔糖尿病足模型具有降糖降脂作用，且明显优于通塞脉片对照组，有效降低家兔糖尿病足模型CRP、IL-6、MMP-9炎症指标的水平，优于通塞脉片对照组（P＜0．05），组间比较亦具明显差异性（p＜0．05），从实验角度证明该药疗效确切。经复方糖足康胶囊治疗后家兔血管的TGF-β1的表达增加、MMP-9的表达受到抑制。推测复方糖足康胶囊通过调节TGF-β1、MMP-9的表达，抑制ECM合成，最终抑制和延缓了本病的进展。复方糖足康胶囊对家兔股动脉内膜具有修复作用，对硬化斑块的有抑制作用，且优于通塞脉片对照组（p＜0．05）。治疗组与对照组兔足背皮肤未见明显病理改变。模型组则部分家兔出现表皮溃疡面坏死形成。说明复方糖足康胶囊能有效抑制本病的进一步发展。通过对家兔糖尿病足模型CRP、IL-6、MMP-9炎症指标及相关因子影响的研究，表明炎症因子与糖尿病足的发生、发展呈正相关，与动脉粥样硬化的存在和严重性亦有明显相关性，炎症参与了糖尿病大血管病变的发生发展，验证了炎症学说的成立。因此认为临床上对糖尿病足除了控制血糖外，降低炎症反应，加强抗炎的治疗也应当成为糖尿病足综合治疗的重要部分。以上研究证明复方糖足康胶囊能有效抑制和延缓本病的进一步发展，从而在对糖尿病足的治疗中起着积极的作用。
二、未破膜原位大隐静脉动脉化疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、未破膜原位大隐静脉动脉化疗效观察（论文提纲范文）
（3）Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后的形态重塑研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 绪论 |
| 第一部分 不同分期Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗临床对比研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 资料的分析 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 第二部分 单分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层后的形态重塑研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 资料的分析 |
| 3 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 7 附表 |
| 第三部分 烟囱技术和单分支支架治疗锚定区不足Stanford B型主动脉夹层后的形态重塑对比研究 |
| 1 资料和方法 |
| 2 资料的分析 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的文章 |
| 致谢 |
（4）血瘀型脱疽血管内皮细胞功能变化及桃红四物汤调节作用的研究（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语 |
| 论文一 血瘀型脱疽（动脉硬化闭塞症）血清代谢物和炎症反应相关因子的变化及意义 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 实验结果（附论文图片） |
| 讨论 |
| 结论 |
| 论文二 血管内皮细胞的损伤和血清内源性代谢物的变化与动脉硬化闭塞症发病关系的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果（附论文图片） |
| 讨论 |
| 结论 |
| 论文三 血瘀型脱疽（动脉硬化闭塞症）血清对血管内皮细胞的损伤及桃红四物汤的调节作用 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果（附论文图片） |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写注解 |
| 第一章 分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的设计和释放原理 |
| 前言 |
| 1. 设计理论 |
| 2. 释放原理 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 第二章 分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的设计 |
| 前言 |
| 1. 分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的设计方案 |
| 2. 讨论 |
| 3. 结论 |
| 第三章 分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的制备 |
| 前言 |
| 1. 材料和方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 第四章 分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的体外释放研究 |
| 前言 |
| 1. 大型分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的体外释放实验 |
| 2. 小型分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的体外释放实验 |
| 3. 中型分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的体外释放实验 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 第五章 分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的动物实验研究 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 讨论 |
| 3. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要成果 |
（6）ASO患者血小板CD62p、CD63的表达及温络祛斑通脉方对ASO的治疗作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 下肢动脉硬化闭塞患者血小板CD62p,CD63 的表达 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 温络祛斑通脉方对ASO 的治疗作用 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）中西医结合保留静脉瓣膜动脉化治疗下肢严重缺血性疾病（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 药物治疗 |
| 1.4 治疗效果 |
| 2 讨论 |
（8）大鼠原位小肠移植术后早期肠运动功能障碍的机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 大鼠原位全小肠移植模型的建立 |
| 附图一 |
| 第二部分 早期移植肠运动功能障碍机理研究 |
| 实验一 小肠移植术后早期肠肌层COX-2 mRNA在各时段的表达 |
| 实验二 小肠移植术后早期肠肌层COX-2免疫组化检测 |
| 实验三 大鼠小肠移植术后早期各阶段小肠肌层的超微形态改变 |
| 讨论 |
| 附图二 |
| 附图三 |
| 第三部分 小肠移植术后早期肠运动功能的改变 |
| 实验一 肠肌条机械活动体外实验 |
| 实验二 小肠传输实验 |
| 实验三 大鼠小肠移植术后早期肠运动功能改变的放射学评价 |
| 附图四 |
| 第四部分 青藤碱对小肠移植术后早期肠运动功能的影响 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述一 移植肠运动功能研究进展 |
| 综述二 小肠移植术后早期肠内营养研究进展 |
| 博士学习期间发表文章 |
| 致谢 |
（10）复方糖足康胶囊对家兔糖尿病足作用机理的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、中医学对糖尿病足的研究进展 |
| 二、现代医学对糖尿病足的研究进展 |
| 实验研究 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 讨论 |
| 一、立论依据 |
| 二、组方分析 |
| 三、本法配伍特色 |
| 四、炎症标志物与糖尿病足的关系 |
| 五、调节 TGF-β1、MMP-9的表达 |
| 六、中药的抗炎作用 |
| 七、病理改变 |
| 八、传统指标的应用 |
| 九、动物模型的建立 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 个人简历 |
四、未破膜原位大隐静脉动脉化疗效观察（论文参考文献）
- [1]省医疗保障局关于公布2021年第一批新增、修订医疗服务价格项目的通知[J]. 贵州省医疗保障局. 贵州省人民政府公报, 2021(06)
- [2]胸主动脉夹层腔内修复术后支架源性弓部分支血管闭塞的Ⅱ期处理体会[J]. 余钻标,林作栋,孙捷,郎德海. 中华普通外科杂志, 2020(06)
- [3]Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后的形态重塑研究[D]. 黄鹤. 南京大学, 2017(02)
- [4]血瘀型脱疽血管内皮细胞功能变化及桃红四物汤调节作用的研究[D]. 李鑫. 辽宁中医药大学, 2015(06)
- [5]分体式分叉型胸主动脉覆膜支架的研究[D]. 王暾. 中南大学, 2012(12)
- [6]ASO患者血小板CD62p、CD63的表达及温络祛斑通脉方对ASO的治疗作用[D]. 陈冉. 河北医科大学, 2011(10)
- [7]中西医结合保留静脉瓣膜动脉化治疗下肢严重缺血性疾病[J]. 王春喜,梁发启,孙胜,蒲东利. 中国中西医结合外科杂志, 2008(04)
- [8]大鼠原位小肠移植术后早期肠运动功能障碍的机理研究[D]. 翟世伟. 天津医科大学, 2004(04)
- [9]未破膜原位大隐静脉动脉化疗效观察[J]. 梁发启,王春喜,刘小平,郭伟. 中国现代普通外科进展, 2001(04)
- [10]复方糖足康胶囊对家兔糖尿病足作用机理的研究[D]. 李泽光. 黑龙江中医药大学, 2009(11)