摘 要：目的探讨分析对慢阻肺急性加重患者通过噻托溴铵配合沙美特罗替卡松进行治疗的应用效果。方法本次临床研究的开始时间为2017 年1 月，结束时间为2018 年1 月。研究对象则是选取在我院接受治疗的500 例慢阻肺急性加重患者，将全部的患者根据用药治疗方法平均分为常规用药组（n=250）以及联合用药组（n=250）。前者接受沙美特罗替卡用药治疗，后者则在前者的基础上配合噻托溴铵用药治疗。结果常规用药组患者的治疗效果明显弱于联合用药组，组间对比有显著差异（P＜0.05）；常规用药组患者的肺功能改善情况明显弱于联合用药组，组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论本次临床研究的结果表明，对慢阻肺急性加重患者通过噻托溴铵配合沙美特罗替卡松进行治疗可以取得更好的治疗效果。
关键词：慢性阻塞性肺；配合药物治疗；沙美特罗替卡松
0 引言
在慢性肺部疾病之中，最常见的一种就是慢性阻塞性肺疾病，是一种可以预防和可以治疗的疾病，也就是俗称的慢阻肺病，这种疾病在发展到急性加重期，将会严重的影响患者的生活质量，还会严重的威胁到患者的生命安全，所以我们就有必要找到一种更为有效的治疗手段，切实的避免患者出现严重的后果，使患者能够更快的恢复健康，提高患者的生活质量[1]。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的62例慢阻肺急性加重患者作为研究对象，旨在探讨分析对慢阻肺急性加重患者通过噻托溴铵配合沙美特罗替卡松进行治疗的应用效果，现详情如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次临床研究的开始时间为2017 年1 月，结束时间为2018 年1 月。研究对象则是选取在我院接受治疗的500 例慢阻肺急性加重患者，将全部的患者根据用药治疗方法平均分为常规用药组（n=250）以及联合用药组（n=250）。常规用药组患者中男性144 例，女性106 例，年龄区间为52到83 岁，平均年龄为63.5（s=9.3）岁；联合用药组患者中男性144 例，女性106 例，年龄区间为53 到82 岁，平均年龄为62.7（s=8.6）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。
1.2 方法。两组皇者都接受常规的抗感染、吸氧以及止咳平喘等方式进行治疗。并给予两组患者沙美特罗替卡松药物进行治疗，给药方式为吸入治疗，每天1 次，每次100μg。在这基础上，联合用药组患者配合噻托溴铵药物进行治疗，给药方式为吸入治疗，每天1 次，每次20μg。两组患者在持续接受一个月的治疗后，对比分析两组患者的治疗效果以及肺功能改善情况[2]。
1.3 观察指标。第一，在两组患者完成一个月的治疗后，对比分析两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；第二，对完成治疗的患者检查组肺功能指标，主要有二氧化碳分压、血氧饱和度以及动脉血氧分压。
1.4 疗效指标。显效：患者经过治疗后，全部的临床症状完全消失，肺功能有明显改善；有效：患者经过治疗后，各种临床症状有明显改善，肺功能明显好转；无效：患者经过治疗后，全部的临床症状以及肺功能没有明显变化甚至是加重。
2.1 对比两组患者的治疗效果。常规用药组患者的治疗有效率为79.20%，联合用药组患者的治疗有效率为92.80%。常规用药组患者的治疗效果明显弱于联合用药组，组间对比有显著差异，（P＜0.05），详情如表1 所示。
2 结果
1.5 统计学分析。对两组患者的治疗效果以及肺功能指标等各种资料经过SPSS 17.0 统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验，而在处理数据时，对资料比通过t 检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P＜0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
表1 对比两组患者的治疗效果（n，%）
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主桥钢箱钢桁组合梁斜拉桥跨度布置为（99.3+238+588+224+85.3）m，主梁上层为板桁结合，下层为钢箱结合钢桁梁，三角型桁架，两片主桁，上层主桁中心距33.8m，下层主桁中心距为38m，桁高15.0m，节间长度14m，大桥效果如图1所示。
2.2 对比两组患者的肺功能改善情况。常规用药组患者的二氧化碳分压指标为（47.3±8.9）mmHg、血氧饱和度指标为（82.3±8.6）% 以及动脉血氧分压指标为（62.9±5.3）mmHg；联合用药组患者的二氧化碳分压指标为（40.9±8.1）mmHg、血氧饱和度指标为（93.4±7.8）%以及动脉血氧分压指标为（76.9±8.2）mmHg。常规用药组患者的肺功能改善情况明显弱于联合用药组，组间对比有显著差异，（P＜0.05）。
3 讨论
慢阻肺属于一种呼吸内科的常见疾病，这种疾病将会导致患者出现呼吸困难、咳痰以及咳嗽等各种临床症状，将会给患者造成极大的痛苦，严重的影响患者的生活质量，尤其是在慢阻肺发展到急性加重期，患者的症状也会更加严重，还会严重的威胁到患者的生命安全[3]。在临床上通常都会使用沙美特罗替卡松对患者进行治疗，这种药物可以有效的提升患者的肺部功能，很好的改善患者的血气效果，药物的作用时间高达12 个小时，能够有效的抑制患者的肺肥大细胞释放过敏反应介质，还可以很好的抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应，这样就能够大幅降低患者的气道高反应性，是一种较为有效的治疗药物[4]。但是，只是单一的药物治疗无法充分的保证对患者的治疗效果，而通过联合 噻托溴铵对患者进行治疗，能够更好的改善患者的血气水平以及肺部功能，这样就可以很好的抑制患者免疫力下降的问题，从而使患者的肺功能得到大幅改善。之所以会如此，是由于噻托溴铵药物能够有效的对患者的M3 平滑肌受体抑制，同时扩张患者的支气管，这样就能够有效增强患者的肺部功能，大幅改善患者的血气效果，使患者能够更好、更快速的恢复健康。而本次的临床研究结果表明：常规用药组患者的治疗效果明显弱于联合用药组，组间对比有显著差异，（P＜0.05）。这说明联合用药的治疗效果要更好；常规用药组患者的肺功能改善情况明显弱于联合用药组，组间对比有显著差异，（P＜0.05）。这说明联合用药可以更好的改善患者的肺功能。
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综上所述，对慢阻肺急性加重患者通过噻托溴铵配合沙美特罗替卡松进行治疗可以取得更好的治疗效果，还能够有效的改善患者的肺功能，减轻患者的疾病烦恼，改善患者的生活质量，是一种值得推广应用的用药治疗方法。
①采用MB亚甲蓝试验，通过粉料的吸附情况来辅助判定粉料中的掺杂情况，有较好的指导意义，对于MB值超标存疑的材料可进一步采取显微观察判定。②在样品筛分处理后进行显微观测，可有效发现是否有过量掺杂不合格材料。③联合采用MB亚甲蓝试验和显微观测手段，可较快完成存疑样品的性能判定，节约试验周期和检测经费，具有良好的应用效果。
参考文献
[1] 孙唯嘉,李霞,沙丹.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果评价[J].中国实用医药,2017,12(28)：124-125.
[2] 王发辉,石慧芳,林石宁,等.噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(05)：497-500.
[3] 包金云.联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的临床疗效[J].中国实用医药,2018,v.13(15)：129-130.
[4] 李鹏远.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59)：11640-11640.
中图分类号：R256.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.096
本文引用格式：纪素清.慢阻肺急性加重期患者应用噻托溴铵配合沙美特罗替卡松治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：148+150.
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