（中山大学附属第三医院广东广州510630）
【摘要】目的：探讨PBL教学法与导管室见习相结合在PCI术后护理教学查房对改善护理实习生在教学查房中的学习主动性及提高教学查房满意度的应用。方法：将进入我科室实习的40名实习生第一次查房作为对照组，第二次查房作为实验组，对照组采用传统教学查房模式进行PCI术后教学查房，观察组采用PBL与导管室见习相结合的方法进行PCI术后护理教学查房，比较两组护生的学习积极性和教学满意度。结果：实验组学习主动性及教学满意度高于对照组。结论：PBL教学法与导管室见习相结合在PCI术后护理教学查房中的应用有利于提高护生的学习主动性和教学满意度。
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0326-02
PBL是以学生为中心及小组讨论的形式，通过设计教学内容相关的情景问题，引导学生去探索、质疑、解释、分析、交流、讨论和获取信息的一种新的教学模式[1]。为提高教学查房质量，我科2012年～2014年针对PCI术后病人的教学查房，开展PBL教学法与导管室见习相结合的方式，经过实践取得较好效果,现报道如下：
1.对象与方法
1.1对象
将2012年到2014年进入我科室实习的40名实习生第一次查房作为对照组，第二次查房作为实验组。两次查房的病人均为PCI术后的病人（P>0.05，差异无统计学意义），具有可比性。
1.2实施的方法
1.2.1实验组的护生采用PBL教学法与导管室见习相结合的方式，（1）由临床带教老师提前1周将查房的主题及讨论的重点告知参与查房的护生。（2）护生自学，通过查阅教科书、文献了解查房重点，难点，了解病人病史，检验结果，阳性体征。（3）导管室见习，在导管室见习PCI手术过程，通过全程了解患者手术过程，加深理解术前护理重点的临床意义，如PCI术前大小便训练的重要性，心理护理重点，术后常见并发症及护理重点。（4）教学查房，以小组为单位主持查房，首先一名同学汇报病史，然后由一名同学床边查体，询问病史，最后由同学共同提出护理问题进行讨论，由3～4名同学分别对查房主题及提出的护理问题进行解答，最后由带教老师总结护理查房的效果及注意事项，对照组采用传统的护理查房模式，跟责任护士或组长床边查房，由带教老师在查房过程中提出护理问题，参与查房的护生进行回答，对相关知识自行查阅文献进行解答。
1.3评估方法
①学习的主动性：采用护生积极性自评问卷进行调查，问卷包括自主学习（4个问题），沟通能力（4个问题）、合作能力（4个问题）、查阅文献能力（4个问题）、采集病史能力（4个问题）、健康宣教积极性（4个问题）六个方面，采用4级积分法，1分为差，2分为一般，3分为较好，4分为很好。得分越高，主动性越好。②教学满意度：采用自行设计的教学满意度调查表共包括知识拓展、授课吸引力、总体评价三个方面，每个方面0～10分，满分为30分，评价越高，教学满意度越高。调查问卷学生自由填写，真实有效，问卷共发放40份，全部有效。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件，计量资料分别用均数±、标准差（x-±s）表示，统计学方法采用t,χ2检验，P＜0.05认为差距具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护生学习主动性比较见表1
2.2两组教学满意度比较见表2
表1两组护生学习主动性比较（x-±s）
3.讨论
PBL教学法结合导管室见习可引导护生在寻求答案的过程中发现新问题，通过查阅资料、与他人讨论等方式全方位收集资料，提高护生的评判能力[2]。本研究PBL组的学习积极性和教学满意度均高于传统教学组（P均＜0.05）。分析原因主要与以下因素有关：①PBL教学时带教老师提出学习目标，护理查房中的重点难点，鼓励护生去探索。护生以小组为单位围绕问题展开学习过程，通过查找与问题相关的资料，势必有利于提高护生的学习能力。③教学时，现场教学模式相对于传统的情景模式，不仅有利于积极调动护生积极性，增加新鲜感，同时通过现场体验增加学习兴趣，激发学习潜能，增加印象。结合我国护理学生的知识结构，应采用传统的教学法了解护理学知识的基础、原理，再通过PBL方法建构知识，提高学生的主动性，锻炼自学能力，从而解决复杂的临床问题［3］。PBL教学法结合导管室见习在PCI术后患者教学查房应用中成功的应用了这一方法，在临床实习教学查房中值得借鉴。
【参考文献】
[1]袁薇,林梅.问题导向式教学法与传统教学法相结合在血管外科护理教学中的应用[J].中日友好医院学报,2013,27(5):296-297.
[2]熊晓云,吴洁华,严梅秀等．应用PBL法对年轻护士进行急救护理培训的研究(J)．护理研究，2012,26(4):1139-1141.
[3]卢秋羽．PBL教学对提高高等职业护生学习能力的效果评价[J]中国实用护理杂志,2012,28(20):92-93．