周美娟
（东莞市高埗医院广东东莞523270）
【摘要】目的：分析二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取2014年6月-2014年10月我院收治的43例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均给予饮食控制及运动指导等常规控制方法，在此基础上，再加用二甲双胍治疗，比较患者的治疗效果。结果：本次治疗总有效率为88.4%，且治疗后，患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等方面均优于治疗前（P<0.05），有统计学意义。结论：二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果显著，可有效控制患者血糖水平，值得在临床上推广。
【关键词】二甲双胍；初诊2型糖尿病；效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0081-02
2型糖尿病是临床常见的一种慢性疾病，主要是因胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用缺陷而导致的一种代谢紊乱综合征，高血糖为主要疾病特征，患者长时间在高血糖作用下，可对其多系统功能造成损害[1]。双胍类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂及磺脲类等药物是临床治疗2型糖尿病的常用药物。我院为研究二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果，选取收治的43例2型糖尿病患者为研究对象，均给予二甲双胍治疗，现将其相关报告总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年6月-2014年10月我院就诊的2型糖尿病患者43例，其中男23例，女20例，最大年龄77岁。最小年龄48岁，平均（58.1±4.4）岁。所有入选对象均满足WHO糖尿病相关诊断标准，近三个月内均未服用过任何降糖药物；排除有严重心、肝、肾功能障碍者。
1.2方法
所有患者就诊后均给予糖尿病相关知识教育、运动指导及饮食控制干预，治疗组在此基础上加用盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗，起始剂量为0.5g/次,2次/d，随餐服用；连续用药1周后测量其血糖水平，适当调整用量，每周增加0.5g，最大剂量每天不能超过2.55g，连续治疗3个月后进行效果评价。
1.3观察治疗[2]
治疗后，患者空腹血糖为4.4-6.1mmol/L，餐后2h血糖为4.4-8.0mmol/L，可视为显效；空腹血糖为6.2-7.0mmol/L，餐后2h血糖为8.1-10.0mmol/L，可视为有效；未达到以上水平者，可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。并测量患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。
1.4统计学分析
本次数据选用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数加减标准差（x-±s）表示，用t检验；计数资料用百分率（%）表示，用X2检验，当满足P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
本次研究的43例患者经治疗3个月后，显效23例，有效15例，无效5例，治疗总有效率为88.4%；治疗前、后患者血糖指标变化情况详见表1。
表1患者治疗前、后血糖各指标比较（x-±s）
3.讨论
糖尿病发生的主要原因为胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能发生障碍等，早期患者在有效干预下其胰岛B细胞功能障碍状况能够被逆转。因此对于初诊2型糖尿病患者可积极给予科学的饮食控制、运动指导及健康教育等，加强对患者生活行为的干预，帮助患者养成良好的生活习惯，提高自我检测能力，延缓病情发展[3-4]。并在此基础上联合降糖药物治疗，可有效控制患者血糖水平。在本次研究中，患者在常规干预基础上给予二甲双胍治疗，总有效率为88.4%。且治疗后，患者空腹血糖为（6.2±1.9）mmol/L,餐后2h血糖为（8.4±1.7）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.7±1.2）%，治疗前，空腹血糖为（12.1±3.1）mmol/L,餐后2h血糖为（18.7±3.3）mmol/L,糖化血红蛋白为（10.5±1.5）%，治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标均优于治疗前（P<0.05），经对比差异有统计学意义。由此可知，二甲双胍在初诊2型糖尿病治疗中具有重要临床价值。二甲双胍属于口服双胍类降糖药物，主要是直接作用于糖的代谢过程，增加患者体内组织对葡萄糖的摄取及利用，并抑制肝糖元抑生、减少肝糖输出来实现降低患者血糖的作用。可明显改善患者胰岛素抵抗，提高机体对胰岛素敏感性，且不刺激胰岛β细胞增加胰岛素分泌，可明显改善患者体质量。
临床治疗2型糖尿病患者一般根据其高血糖状态进行用药，难以有效阻挡β细胞功能下降，β细胞功能不断下降直至衰竭，可造成患者需改用胰岛素治疗或同时口服多种降糖药物治疗，还增加了并发症发生的可能性。因此早期给予患者防止β细胞功能衰退的药物治疗，可显著维持患者血糖水平，延缓病情发展[5-6]。因此利用二甲双胍治疗可显著改善患者肌肉以及肝脏对胰岛素的敏感性，不仅有效保护了β细胞，也提高了血糖控制效果，降低了低血糖事件发生率，有效延缓了患者糖尿病发展，改善其生活质量，值得在临床上推广。
【参考文献】
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