刘玉龙
邵阳市中心医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：观察和分析对门诊焦虑、抑郁患者施行优质护理服务的临床意义，旨在为临床提供护理依据。方法：选取我院2013年2月~2015年2月间门诊收治的具有程度不一的焦虑、抑郁等不良情绪的120例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组患者采用常规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上加用优质护理服务进行干预。观察和对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者干预后的抑郁和焦虑评分均明显优于干预前和对照组干预后，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的护理满意度（98.3%）明显高于对照组（75.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：优质护理有助于改善门诊焦虑和抑郁患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广。
【关键词】门诊患者；抑郁；焦虑；优质护理服务
近年来，随着我国社会主义市场经济的飞速发展，人们受到的生活及工作压力越来越大，精神卫生问题对人们健康的影响日益增大，各种心理疾病的发病率亦在逐年提高[1]。为了探讨对门诊焦虑、抑郁患者施行优质护理服务的效果，本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间门诊收治的具有程度不一的焦虑、抑郁等不良情绪的患者作为临床研究对象，施行优质护理服务进行干预，取得了良好的效果，现总结如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间门诊收治的具有程度不一的焦虑、抑郁等不良情绪的120例患者作为临床研究对象，纳入标准：①由消化、妇科、心内及神经等4个科室门诊收治；②患者年龄≥18岁；③综合性医院焦虑抑郁量表（HADS）评分≥8分[2]；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除标准：①具有精神障碍、语言障碍及躯体障碍的患者；②具有高血压、糖尿病等疾病的患者。使用随机数字列表将本组120例患者随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组中，男性患者42例，女性患者18例；年龄28~74岁，平均年龄46.82±11.24岁；其中神经内科患者21例，妇产科患者15例，消化内科患者14例，心血管内科患者10例；研究组中，男性患者39例，女性患者21例；年龄29~76岁，平均年龄47.79±12.34岁；其中神经内科患者22例，妇产科患者14例，消化内科患者15例，心血管内科患者9例。两组患者在性别、年龄及科室等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规的临床治疗和护理干预。研究组患者在对照组的治疗及护理基础上给予优质护理服务进行干预，具体包括：（1）层级全责护理，落实APN排班制度：根据患者的疾病特点将其分为轻症、中症及重症组，然后再将3个大组细化分成多个小组，同时按照患者的病情情况配以合理的护理人员，实施整体的全程护理管理[3]。（2）加强基础护理：①医护人员应做好对患者的初步检查，详细掌握和了解患者的临床资料，并加强与患者的沟通交流，提高患者对护士的信任，构建和谐的护患关系；②护理人员应针对免疫能力较低的患者给予科学合理的营养护理，配给易消化和高营养的饮食，以有效加强患者的免疫力；③护理人员应为患者创造一个舒适的住院环境，注意保持病房合理的温湿度，并做好对患者的排尿和排便护理工作，使患者保持一个良好的心理状态[4]。（3）合理设置各个科室：各个科室门诊的物品和布局需要合理摆放，医护人员的仪表、语言、行为应得体，在护理时应尽量保持动作的温柔，并注意严格遵守各岗位的职责。（4）药物护理：医护人员应根据各个科室患者的临床症状及病情施行相应的治疗措施，其中在药物治疗过程中，需要严格遵循医嘱给药，指导患者合理服药，并严密关注用药的相关禁忌，按照患者用药后的病情变化进行详细的记录。（5）心理护理：因为大部分患者对于自身疾病的了解程度均比较低，患病后由于担心治疗效果及预后情况，容易出现不安、焦虑及抑郁等不良心理情绪。因此，护理人员应加强与患者的沟通和交流，详细了解患者的心理情绪状况，针对性的采取相应的个性化护理服务，给予患者合理的安慰和鼓励，使患者感受到充分的关怀，提高患者的治疗信心，缓解不良情绪，从而有效提高患者的治疗及护理依从性[5]。
1.3观察指标
（1）采用我院自制的护理满意度量表对患者的护理满意度情况进行调查，分为非常满意、满意及不满意等3级。（2）采用HADS对患者的抑郁和焦虑情况进行评分，①无反应：评分≤7分；②可疑：8~10分；③有反应：11~21分。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的抑郁和焦虑情况对比
从表1可以看出，研究组患者干预后的抑郁和焦虑评分均明显优于干预前和对照组干预后，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
表1两组患者的抑郁和焦虑情况对比
组别时间焦虑评分抑郁评分
研究组（n=60）干预前8.35±4.568.98±3.05
干预后6.14±0.12*#6.77±0.64*#
对照组（n=60）干预前8.21±3.818.61±2.92
干预后1.99±1.428.42±0.50
注：与干预前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05。
2.2两组患者的护理满意度对比
从表2可以看出，研究组患者的护理满意度（98.3%）明显高于对照组（75.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
组别n非常满意满意不满意护理满意度
研究组6049（81.7）10（16.7）1（1.7）98.3
对照组6031（51.7）14（23.3）15（25.0）75.0
x220.26011.361323.465623.4656
P0.00000.24330.00000.0000
3.讨论
随着人们生活节奏的加快和竞争压力的提高，各种心理疾病患者的比例逐渐增多，精神卫生问题对人们健康的影响问题逐渐受到人们的关注。受患者躯体疾病的影响，医院门诊收治的部分患者常存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，从而严重影响了患者的治疗及康复。因此，加强对医院门诊患者心理上的护理干预，减轻或消除患者的不良情绪对于提高治疗效果及促进康复具有非常重要的临床意义。相关报道表明，在医院中开展优质护理服务模式有助于提高护理人员的综合素质，夯实其理论知识及操作能力，并且还可以使护理人员养成主动服务的意识，积极主动的为患者解答疑惑，从而构建良好的护患关系，提高患者的护理满意度[6]。同时，优质护理服务还能提高门诊护理工作的效率，充分体现护理工作的个性化和人性化，进而明显提高门诊护理的质量。本次研究结果显示，研究组患者干预后的抑郁和焦虑评分均明显优于干预前和对照组干预后，研究组患者的护理满意度明显高于对照
组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，优质护理有助于改善门诊焦虑和抑郁患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
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