衡阳市中心医院呼吸内科湖南衡阳421001
【摘要】目的：探析心理护理干预在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。方法：回顾资料，选取我院2014年11月至2016年6月收治的慢阻肺患者100例，根据护理方法不同分为实验组和对照组各50例，对照组患者进行常规护理，实验组则应用心理护理干预，对比各组间患者的护理满意度、生活质量评分和肺功能恢复程度。结果：给予不同的护理方式后，实验组患者的护理满意度、生活质量评分均高于对照组，且FEV1和FEV1/FVC指标也均明显优于对照组，各组间的数据结果对比后，存在较大的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年慢阻肺患者采用心理护理干预的疗效显著，不仅改善了肺功能情况，而且提高患者对护理服务的满意度，提升了患者的生存质量，值得患者信赖和在临床上推广应用。
【关键词】心理护理干预；老年慢阻肺；应用效果
近年来，随着物质生活水平的提高，环境质量不断下降，空气污染越来越严重，诱发了更多呼吸道疾病的发生，其中慢性阻塞性肺疾病就是典型疾病之一[1]。慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，主要是由于气流的不完全可逆受限，引起的特异性炎症，该病病程较长，治愈较难。随着人口老龄化的日益严重，老年患者慢阻肺的发生率逐年升高[2]。在治疗老年患者慢阻肺疾病的过程中，护理干预具有极其重要的作用。本文就该疾病患者采用心理护理干预，对其疗效进行进一步的研究。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾资料，选取2014年11月至2016年6月在我院治疗的慢阻肺老年患者100例，根据护理方法不同，随机分为实验组和对照组各50例，两组患者均符合慢阻肺的诊断标准。对照组患者男26例，女24例，年龄50～80岁，平均年龄（65±10.4）岁，病程1～9个月，平均病程（5±0.3）月，实验组患者男27例，女23例，年龄52～82岁，平均年龄（67±10.6）岁，病程2～10个月，平均病程（6±0.5）月。所有患者均排除患有精神疾病和意识障碍。对比一般资料，P>0.05表示差异不明显，各组间可进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，实验组则应用心理护理干预，进行护理指导，具体内容如下：
1.2.1心理护理
患者入院后，面对陌生的环境，会感到焦虑抑郁，护理人员应微笑面对患者，为患者进行入院手续的办理，随后遵医嘱进行治疗时，态度和蔼，尊重患者，也可以给患者介绍一些慢阻肺治疗成功的案例，增强患者治疗的信心，使患者积极主动配合治疗，从而达到治疗效果。同时还要认真聆听患者的主诉，老年患者由于缺少家人的陪伴，会感到孤独，缺乏沟通交流，护理人员应该密切注意观察患者的情绪变化，若患者出现失望、失落或暴躁等情绪时，护理人员要耐心的与患者进行沟通交流，给予患者关心和鼓励，用自己最真诚的服务来护理患者，让患者信任，可以提高治疗的配合度，提升护理服务的依从性。
1.2.2环境护理干预
患者入院后，为患者创造一个温馨舒适、干净整洁的病室环境，让患者感到安心，减轻刚入院时的陌生感和紧张感，并在病室内播放舒缓的音乐，可以缓解患者的孤独和不良的负面情绪，温暖的环境，让患者有家的感觉，可以拉近护患之间的距离。
1.2.3健康教育
患者入院后，进行慢阻肺相关知识的健康宣教，给患者简述疾病的发病因素、注意事项、用药治疗方法等，根据患者的病情严重程度，给予个性化的健康指导，要注意勤翻身拍背。保证充足的睡眠，作息时间正常，养成良好的生活习惯，戒烟禁酒，在外出时，经常戴口罩，防止空气中微生物颗粒的吸入，加重病情。在冬季要注意保暖，预防感冒防止感染，引起疾病的复发[3]。
1.3观察指标
给予不同的护理干预，临床效果各不相同。问卷调查患者对护理服务的满意度：80分为非常满意；60~80分为比较满意：60分为不满意。总满意度=非常满意+比较满意。采用生活质量评分表进行评分，并观察患者肺功能各项指标的变化程度。
1.4统计学分析
各组间患者的统计数据均采用SPSS18.0软件进行分析与处理，其中计量资料为护理后实验组和对照组患者的生活质量评分情况和肺功能指标变化，采用t检验，各组患者间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义；计数资料为护理满意度，采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理满意度
经不同的护理干预后，实验组患者的护理满意度为96%高于对照组的82%，各组间对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2对比各组患者的生活质量评分
给予不同的护理干预方式后，各组的生活质量评分不同，其中实验组的生活质量评分为（67.57±6.72）分，对照组的生活质量评分为（55.75±6.58）分，各组间数据对比后，存在较大的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3各组患者肺功能指标的变化
实验组患FEV1和FEV1/FVC指标分别为（76.35±3.26）%、（66.58±1.87）%，明显优于对照组的（60.75±3.21）%、（58.57±2.16）%，各组间的数据结果进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢阻肺（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸道疾病。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症疾病，主要的临床表现为咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。COPD主要发病与吸烟和空气污染等因素相关[4]。该疾病病程较长，早期无明显症状体征改变，且容易反复发作，治疗慢阻肺主要的措施是药物治疗，治疗后的护理对慢阻肺病情的发展具有极其重要的作用。随着医疗卫生事业的不断发展，人们对医疗护理服务的要求不断提高，随着医疗体制的不断变革，主要以“患者为核心”的护理服务理念临床上不断推广应用[5]。慢阻肺老年患者由于长期吸烟和空气中微生物的吸入等因素的影响，会加重患者的病情，且患者缺乏家人的陪伴和社会的支持，可能会出现一些失落、消极的情绪，所以在临床上要注重对患者的心理护理干预。护理人员应该多与患者交流沟通，认真聆听患者的主诉，家属与护理人员多关心、鼓励和支持患者，让患者感受到护理服务的真诚，缓解患者的不良情绪，让患者信赖护理人员，促进护患和谐发展，有效减少医疗纠纷发生，改善患者的生活质量。
综上所述，针对老年慢阻肺患者采用心理护理干预的疗效显著，改善了肺功能情况，提高患者对护理服务的满意度，提升了患者的生存质量，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]刘丹.人性化护理在老年慢阻肺患者中的应用[J].医疗装备，2015，17（25）：170-171.
[2]刘明岩.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，84（45）：202-203.
[3]陶瑗，方红卫.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，22（36）：4480.
[4]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康（学术版），2014，23（18）：244.
[5]危金明.优质护理在老年慢阻肺患者中的应用体会[J].大家健康（学术版），2014，20（16）：284-285.