（四川省达州市达川区中医医院四川达州635000）
【摘要】目的：探究在脊柱胸腰段骨折的治疗过程中采用后路手术治疗的效果。方法：对40例脊柱胸腰段骨折患者采用前路手术治疗，并归为对照组，对另外40例患者采用后路手术治疗，并归为观察组；两组共80例患者均为我院2013年4月—2016年6月间收治。结果：针对两组Cobb角情况以及伤椎前后缘的高度比值进行观察，观察组患者明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折患者，对于其的骨折改善情况具有积极的意义，同时能够较好的保持患者的脊柱段生物稳定性，因此值得我们在对于脊柱胸腰段骨折患者进行治疗的过程中使用。
【关键词】后路手术；治疗；脊柱胸腰段骨折；临床效果
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）28-0107-02
脊柱胸腰段骨折在临床中较为多见，患者病情发生后对患者正常生活会产生严重影响，因此需要及时进行有效的治疗，帮助患者改善其情况，此时如何选择一种相对有效的方法对患者进行干预，就成为我们关注的重点问题。本次我们在治疗中针对80例脊柱胸腰段骨折进行分组干预，两组共80例患者均为我院2013年4月—2016年6月间收治，目的在于能够使患者及时恢复，本次研究详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对80例脊柱胸腰段骨折进行分组治疗（对照组和观察组），两组共80例患者均为我院2013年4月—2016年6月间收治，本次入选的共80例患者均为年龄超过18周岁的成年人，在进行本次研究前，我们均对于患者和家属进行本次研究概况的说明，对于表示愿意参加研究的患者，我们进行纳入观察。对照组中女17例、男23例，年龄均值38.35±2.13岁，年龄区间21.5～65.5岁；观察组中女16例、男24例，年龄均值39.16±2.21岁，年龄区间21.5～66.0岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
1.2方法
对80例脊柱胸腰段骨折进行分组治疗，对照组为前路手术，观察组为后路手术；前路手术中首先辅助患者保持在仰卧位，同时挪动应该尽可能轻盈，避免造成再次损伤，后对患者实施麻醉干预，睫毛反应消失即时开始手术。针对骨折段进行定位，骨折周围肌肉组织坏死明显情况下需要即时进行分离和清理，此时撑开患者的骨折处，尽量妥善复位，复位完成后置入髂骨，针对患者创口进行妥善清理同时逐层进行关闭，手术完成。观察组患者同样需在体位调整完成的情况下，对患者进行麻醉，麻醉显效即患者的反应消失则开始手术，抬高患者的胸腔，后路的选择即在骨折后方正中处，撑开患者胸腔并充分暴露患者脊椎段，进行妥善复位后实施探查，探查采用椎弓根针，一切妥当后对患者进行椎弓根螺钉的固定，同时置入髂骨，对患者进行感染的预防和干预后逐层关闭切口，完成手术[1]。后观察两组患者情况。
1.3观察指标
观察患者临床情况，同时采用X线对患者进行检查和判断，观察患者的Cobb角情况以及伤椎前后缘的高度比值[2]；同时针对两组患者分别进行记录，对于数据予以整理后比较两组情况。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2.结果
针对两组Cobb角情况以及伤椎前后缘的高度比值进行观察，观察组患者明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3.讨论
在临床对于脊柱胸腰段骨折患者进行分析的过程中发现，由于患者的脊柱正常承受荷载能力会因骨折而受到较大的影响，会给患者的正常生活带来较大影响；同时患者在脊柱损伤严重的情况下，很有可能使其神经受到不同程度的压迫，而患者在活动的过程中，一旦出现应力或荷载集中的情况，则容易引起身体的严重不适，甚至部分患者出现严重的运动障碍，因此必须及时对患者进行有效治疗，帮助患者得到恢复。
目前在临床对于患者进行治疗的过程中，可采用的方法较多，其效果各具差异。本次我们主要选取前后路手术分别对患者进行治疗，对照组患者所用的前路手术治疗，能够有效对患者的骨折段进行复位干预，同时复位相对准确，对于患者改善骨折情况具有一定的积极性，但是由于患者的脊柱胸腰段属于身体较为重要的承重段，进行复位后如果不能对患者进行有效的应力干预，则很难使得患者在恢复的过程中，保持长时间的脊柱良好性能，因此对于患者的预后具有一定的制约性。观察组患者在干预的过程中采用后路手术，通过后路对患者的骨折情况进行干预，同样可以保证良好的复位，此时考虑到患者的脊柱生物稳定性，采用椎弓根对患者从后路入路进行固定，加之通过对患者的髂骨进行置入，有效的保证了患者的脊柱稳定性，后期同样对两组患者进行脊柱功能的恢复和锻炼，但是观察组患者的应力作用则相对更加明显，对于患者伤椎前后缘的高度比值具有十分积极的作用，不会因为负重等正常活动而使得患者产生脊柱异位等不良现象，因此及其利于患者的预后。本次通过分组治疗后，我们及时对于患者进行评价，针对两组Cobb角情况以及伤椎前后缘的高度比值进行观察，观察组患者明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。均充分说明后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的积极性。
综上所述，后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果分析发现，其对于患者的骨折改善情况具有积极的意义，同时能够较好的保持患者的脊柱段生物稳定性，因此值得我们在对于脊柱胸腰段骨折患者进行治疗的过程中使用。
【参考文献】
[1]秦玉坤.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折50例的临床疗效分析[J].中外医疗,2013，（8）：56-57.
[2]王朝武，杨再丰，欧常军.脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：123-125.