（资中县重龙镇卫生院四川资中641200）
【摘要】目的：探究分析大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：在我院自选择2014年2月—2016年3月诊治的老年胃溃疡合并出血患者中选取52例，随机均分成对照组与研究组，每组26例。给对照组实施40mg奥美拉唑溶100ml生理盐水静脉滴注。给研究组实施大剂量奥美拉唑，第一次给予80mg静脉注射，接下来用8mg～9mg/h滴速静脉滴注。通过3天的治疗，两组患者再接受口服奥美拉唑肠溶片，一天1次，每次用量20mg，规定1个疗程为1个月。结果：经治研究组在小于等于3天、4到30天、31至90天这三个阶段的再出血率都比对照组显著低，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。另外，研究组治疗总有效率为92.30%（24/26）显著比对照组总治疗率为73.07%（19/26）高,两组比较差异有统计学意义P＜0.05。结论：给予患者老年胃溃疡合并出血患者大剂量奥美拉唑进行治疗，一方面能够显著同时降低了再出血的发生率，另一方面大大增进治疗效果，改善患者预后效果，在临床值得推广。
【关键词】老年性胃溃疡；奥美拉唑；出血；治疗分析
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0218-02
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院自选择2014年2月—2016年3月诊治的老年胃溃疡合并出血患者中选取52例，随机均分成对照组与研究组，每组26例。其中对照组男女患者分别为为15例、11例，年龄62至82岁。研究组男女患者分别为16例、10例，年龄63至83岁。两组在年龄等一般资料对比无差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2纳入标准
（1）胃溃疡典型病史；（2）胃镜检查有活动性溃疡；（3）近期出现上例如呕血、黑便、大便潜血阳性等消化出血症状。
1.3治疗方法
对照组实施40mg奥美拉唑溶100ml生理盐水静脉滴注。给研究组实施大剂量奥美拉唑，第一次给予80mg静脉注射，接下来用8mg～9mg/h滴速静脉滴注。通过3天的治疗，两组患者再接受口服奥美拉唑肠溶片，一天1次，每次用量20mg，规定1个疗程为1个月。
1.4疗效评价
显效：经3天治疗，黑便、呕血症状消除；有效：经5天治疗，黑便呕血症状基本消除，大便潜血呈阴性；无效：大便潜血仍呈阳性，呕吐或黑便无缓解甚至加重。总有效率=（显效数+有效数）/总数×100%。
1.5统计学处理
用SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1再次出血对比
经治研究组在小于等于3天、4到30天、31至90天这三个阶段的再出血率都比对照组显著低，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。
2.2总体疗效对比
研究组治疗总有效率为92.30%（24/26）显著比对照组总治疗率为73.07%（19/26）高，两组比较差异有统计学意义P＜0.05。
2.3并发症对比
经治研究组出现腹痛2例，恶心呕吐4例，皮疹3例，对照组腹痛，3例，恶心呕吐6例，皮疹6例。通过对症治疗，都缓解消除。两组对比差异无显著，P＞0.05，没统计意义。
3.讨论
老年人群年龄问题导致体内胃酸浓度下滑，胃液pH值呈现上升趋势，进而胃粘膜局部血流量变小，引发胃溃疡的出现。老年人群患上胃溃疡发病缘由与年轻人群尚有不同之处：其一，发病率方面：由于老年患者人群年龄偏大，胃粘膜防御能力不足，出现胃溃疡可能性就会大大增高；其二，心理情绪因素：老年群体的心理情绪不稳定，出现焦虑、易怒状态，不稳定情绪较多发；其三，胃能力下降因素：由于老年群体胃功能下滑，胃液素堆积过多，导致胃窦受阻，进而产生胃酸浓度提升的情况，那么胃溃疡就“顺理成章”了；其四，消化能力因素：老年群体消化吸收能力下滑严重，致使胃溃疡出现较多见；其五，治疗用药不当因素：长期依赖阿司匹林等也有不利影响。
奥美拉唑其实是一种特异性质子泵抑制剂，对胃酸分泌有一定的抑制作用，进而实现保护胃粘膜的效果，同时保持患者的胃酸pH值恢复处于稳定状态。奥美拉唑多被适用于消化道溃疡等的临床治疗中。小于60岁的胃溃疡患者出现合并有出血和甚至再出血症状后，通常情况下使用口服奥美拉唑治疗方式，然而口服奥美拉唑治疗方式用药超过60岁的老年人群，显示出的临床效果则一般。在本研究中，通过选取2014年2月至2016年3月诊治的老年胃溃疡合并出血患者取52例，给予常规治疗配合大剂量奥美拉唑疗法，研究组展示出的临床效果确切，研究组再出血的发生率显著比对照组低，研究组治疗总有效率为92.30%（24/26）显著比对照组总治疗率为73.07%（19/26）高，两组比较差异有统计学意义P＜0.05。
总之，临床上给予老年胃溃疡合并出血患者大剂量奥美拉唑治疗方法，一方面改善增加临床治疗效率，一方面又大大减少患者的再出血发生率，因此此治疗法在临床上值得予以推广。
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