摘要：目的观察对腹腔镜胆囊切除术患者采取优质护理干预的临床效果。方法 取本院普外科2018 年收治的应用腹腔镜胆囊切除术治疗患者群体为分析数据来源，从中抽取180 例并根据对患者具体护理干预措施将其分为对照组与观察组，各组有90 例，对应常规腹腔镜胆囊切除术常规围术期护理、针对性优质护理干预。比较两种护理模式下腹腔镜胆囊切除术患者心理状态、术后恢复、生活质量等数据差异。结果干预后观察组患者焦虑情绪、抑郁情绪等数据均显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05）；记录患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间，观察组患者数据均有显著优越性（P＜0.05）；干预后观察组患者生活质量量表各个项目评价所得数据均显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术治疗患者应用优质护理干预模式能够保持患者平和心态，缩短术后康复时间，提高生活质量，值得临床推广。
关键词：优质护理；腹腔镜胆囊切除术；康复效果；生活质量
0 引言
微创理念在外科领域已经推广多年且得到了广泛的应用，腹腔镜手术模式被应用到多种疾病的治疗中[1]，对于胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术的比例在不断提升，虽然具备机体伤害程度轻、康复快等优点，但毕竟是侵袭性操作，患者不可避免会有紧张情绪、术后不适感[2]，如果没有重视并及时处理可能不利于患者康复甚至诱发严重后果，本院对腹腔镜下胆囊切除术患者提供优质护理措施并取得令人满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本院普外科2018 年收治应用腹腔镜胆囊切除术治疗患者群体为分析数据来源，从中抽取180 例。患者中男性97 例，女性83 例；年龄22～74 岁，平均（46.8±5.7）岁。患者手术治疗疾病包括非结石性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。所有患者均无交流障碍或者精神障碍，在了解本次研究内容后表示愿意配合。根据对患者具体护理干预措施将其分为对照组与观察组，各组有90 例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面输入统计学软件处理后提示差异并无意义（P＞0.05），可做对比。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理模式，术前巡查并为患者进行健康宣教，围术期严格遵循无菌操作原则以降低出现交叉感染的风险，术后根据患者恢复状态进行饮食调整和康复锻炼，密切监测生命体征并在发现异常或者不适症状后立即处理[3]。
为保护机组不超压,防喘振控制系统设置了一条出口压力上限安全线（PAH），当压力到达安全线（PAH）时,旁路阀快速打开，限制出口压力，同时DCS上将旁路阀阀开度锁定在100%上，入口导流叶片阀开度锁定在0%上，压缩机卸载。
这个你有时是周大毛，有时周阿龙，有时是这个，有时是那个。也就是说这个在周小羽嘴中的你也是经常变化的，谁老是在老樟树下等他，给他讲常爱兰的故事，他就跟谁说，我爸说的，说你有一次在哪里和谁困在一起。
干预后观察组患者焦虑情绪、抑郁情绪等数据均显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
1.3 观察指标
各项临床指标数据记录并比较后，提示观察组患者相关数据具有显著优越性（P＜0.05），详情见表2。
对患者应用生活质量评价量表（QC-30）进行评价，项目包括躯体功能、角色功能、情绪状态、认知功能及社会功能，各个项目所得分数越高提示生活质量越突出[7]。
对患者手术治疗后以下指标进行记录并输入统计学软件分析：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。
1.4 统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，所得数据应用t 检验，并通过（±s）做描述，如提示P＜0.05 表示数据间差异存在意义。
2 结果
2.1 心理状态
观察组患者采取优质护理干预措施，步骤如下：①术前，对于确认存在紧张、焦虑等负面情绪的患者应该进行心理疏导，在制定疏导方案的时候要综合考虑患者的文化程度、家庭背景、知识吸收效率等方面，采取对应的手段[4]，让患者的内心压力得以消除，树立面对和战胜疾病的信念，为患者进行健康宣教，让其了解腹腔镜手术的优势、术中操作步骤、术后可能出现的不适感，让患者更加了解并保持平和的心态面对可能出现的各种情况；②并发症护理。对腹腔镜下胆囊切除术治疗患者而言最常见的并发症有疼痛、胆漏、恶心呕吐，对于疼痛可通过播放轻松舒缓的音乐来转移注意力，密切观察切口周围是否有红肿、温度升高、渗血、渗液等情况，发现异常要立即处理，鼓励及时下床活动[5]。对于胆漏的处理方式在于观察引流液的性质，观察切口敷料渗液状态，记录并在发现异常后立即处理。恶心呕吐的患者在术后给予低流量吸氧处理，加快消化功能的恢复速度；③功能锻炼。术后6 h 可将床头适当抬起，让患者保持半卧体位，坐在床沿并让双腿下垂，在术后1 d 则可辅助患者完成床边站立并在护理人员辅助引导下进行缓慢移动，整个过程要循序渐进。
表1 两种护理模式腹腔镜下胆囊切除术患者情绪状态比较
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2.2 临床指标
两组患者在护理后对其应用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行心理状态评估，分数越高提示负面情绪越严重[6]。
表2 两种护理模式腹腔镜下胆囊切除术患者术后相关指标比较
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2.3 生活质量
田园社区是以乡土文化、田园生态和自然基底为支撑，从建筑形态、居民生活、社区文化、基础设施、社区环境、公共服务及社区管理等方面来塑造的生态宜居宜业的新型农村社区。以生态作为田园社区的根本点，尊重社区居民的主体地位，统筹推进生产、生活、生态协同发展，综合当地田园社区的经济发展条件、自然地理状况、历史文化传统等多种因素，突出创新、可持续发展的新理念。
干预后观察组患者生活质量量表各个项目评价所得数据均显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。
表3 两种护理模式腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量指标比较
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3 讨论
腹腔镜手术治疗由于具备微创优势而在临床得到了广泛的应用，以往有部分因为其优越性而忽略了护理配合的重要价值，而事实上全面细致的护理不但能够保障手术更顺利地进行，对于术后的康复也有积极影响。
我国的科技创新水平不断提升，但与创新型国家相比仍存在很大差距，本文主要从基础研究投入、体制机制改革以及创新人才培养等方面与美国的创新战略进行对比，通过对比分析总结出我国未来创新发展的改进方向。
优质护理的本质在于以患者为中心，虽然腹腔镜胆囊切除术的优势突出，但配合针对性的全面护理措施能够进一步提升患者的舒适感，缓解麻醉和切口引发的不适感，通过及时疏导患者不良情绪并得到配合，能够让手术更加顺利地进行，在不同阶段均考虑到患者的生理、心理需求并提供对应服务是优质护理的落实原则[8]。在本次研究当中可知接受优质护理干预的观察组患者心理状态更加平和，术后恢复状态良好，自觉生活质量有明显提升，都提示了优质护理在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。
综上所述，对腹腔镜胆囊切除术治疗患者应用优质护理干预模式能够保持患者平和心态，缩短术后康复时间，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献
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[5] 董广辉.腹腔镜胆囊切除术手术前后应用快速康复外科优质护理的临床疗效[J].中国实用医药,2017,12(22)：173-174.
[6] 王秀春.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(5)：242.
[7] Evers L, Bouvy N, Branje D, et al. Single-incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional four-port laparoscopic cholecystectomy： a systematic review and meta-analysis[J].Surgical Endoscopy & Other Interventional Techniques,2017,31(9)：3437-3448.
[8] 薛晓玲,万润琴.优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS 评分的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(16)：65-68.
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.195
本文引用格式：姜宏.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：298-299.
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