济南市口腔医院山东省济南市250001
摘要：医院消毒供应中心的工作主要是为科室提供消毒灭菌器械，在控制医院交叉感染方面至关重要。有效的控制医院交叉感染，才能让病人得到更好的保护。要通过科学管理和规范，消毒供应中心工作人员要提高自身职业素质，认真进行各项操作规程，实行供应室的集中式管理，才能有效的提高消毒供应水平，控制医院交叉感染的发生，
关键词：交叉感染；消毒供应中心；控制；防范措施
1.引言
随着社会的发展，现代医疗水平的提高，医院的消毒供应中心在保证医疗护理质量方面起着重要作用，在交叉感染控制中更是至关重要。消毒供应中心主要是为医院很多科室提供无菌器械和物品，是整个医院集中消毒医用器械的重要部门，同时又是医院发生交叉感染最集中、频率最高的科室，主要是由于医疗用品消毒不彻底，管理方面的疏忽以及工作人员的操作不规范等原因导致的。可以看出医院消毒供应中心的工作质量与医院交叉感染的发生密切相关，只有控制好消毒供应中心的交叉感染，才能更好地保护病人的安全。本文着重对如何控制医院消毒供应中心的交叉感染进行探讨。
2.消毒供应中心概述
医院消毒供应室一般建立在相对独立，环境清洁，通风良好，靠近临床科室的地方，可以更方便的给科室供应，不会给其他部门造成污染。供应室一般分为污染区、生活区、清洁区和无菌区，采用流水方式进行工作布局。
供应室主要负责医疗用品和器械的消毒工作，具体来说包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存和供应等工作流程。供应室有严格的管理制度，主要包括检查医疗器械质量、工作人员严格执行各项操作规程，科室人员要分工明确，互相协作，认真完成器械的清点、统计工作，还要认真保持科室环境卫生清洁。
消毒供应中心要有严格的质量标准监测，包括包装制度、物品管理制度、物品洗涤制度、环境管理、人员管理、污染物品处理、无菌物品管理、无菌室管理、一次性用品管理。除此之外，还有国家制定的相关指导规范，主要有《中华人民共和国卫生行业标准》和《消毒技术规范》。
3.消毒供应中心交叉感染影响因素分析
3.1消毒供应中心环境因素
科室内空气质量不达标，空气细菌数超标，主要是由于清洁卫生不到位、人员和物品流动引起的粉尘和微粒以及各科室与供应室没有专用的医疗物品供应通道等原因所致。空气环境的不清洁导致医疗器械的灭菌效果降低，是发生医院内感染和交叉感染重要因素之一。
3.2消毒供应中心医疗物品灭菌质量
消毒供应中心的工作流程主要包括医疗器械的清洗、消毒和灭菌，这是保证物品无菌的重要环节。在医疗物品的清洗中，如果有任何残留物的存在都会严重影响灭菌效果。主要影响因素有：器械上面的残留血不能在2h内进行清洗，导致工作人员的清洗难度增加。残留的污染物极易形成生物膜，导致消毒液不能充分接触器械，导致清洗不彻底。所使用的消毒液超过有效期，导致消毒液不具备原有的消毒作用，导致杀菌效果下降。
3.3消毒供应中心工作人员自身因素
如果工作人员不具备专业的操作技术，没有端正自己的工作态度，防护意识较差，对工作流程不熟悉都容易造成医院交叉感染。主要表现在对医疗物品进行处理的各个方面，包括洗手操作，尤其是回收人员在回收污染物品前后以及发放人员在发放灭菌物品和一次性物品前后，都是造成交叉感染的主要因素。工作人员缺乏洗手意识是导致医院感染发生的重要因素之一，主要是由于防护意识不足、工作过于忙碌、科室洗手设备缺乏等原因所致。
4.消毒供应中心交叉感染防范措施
4.1进行空气消毒
进行空气消毒可以采用紫外线消毒，开窗通风换气，空气细菌学检测等方法。严格限制科室人员流动，避免过多尘粉和微粒的形成。对于无菌物品存放区，要严格限制空气细菌数，以免降低器械消毒质量。
4.2加强制度管理
相关制度的约束是工作人员完成各项工作的重要保障，根据我国颁布的相关指导规范，建立健全医院消毒供应中心的各项规章制度和行业规范，规范技术操作流程以及质量管理标准，结合实际工作，逐步使工作制度化、标准化、规范化。可以在科室成立质量管理小组，定期检查工作的各个环节，相互监督，相互协作，发现问题及时处理。
4.3提高工作人员整体素质
消毒供应中心工作人员的素质决定了消毒供应中心的工作质量。因此，要加强工作人员的安全意识、服务意识，加强专业思想教育，端正工作态度，增强责任新，不断提高自身专业技能。可以通过多层次的专业培训，包括专业知识和紧急事故的处理培训，思想道德培训以及专业业务培训。医院要加强教育宣传力度，进行相关知识讲座，让工作人员学习到更多的专业知识和操作技能。除此之外，可以每周一次对工作人员进行专业知识和技能的考核，以促进其专业素质的提高。
4.4一次性无菌物品的管理
经过灭菌合格的无菌物品才能放入无菌物品存放区存放，无菌物品存放区环境要符合要求，要有专人管理，要限制人员的流动和出入。无菌包在存放时要分类存放，做好标记，保持包装的完整性。定期检查无菌物品的有效期，包装是否完整，物品数量是否准确。在使用无菌物品前，要检查生产日期、有效期，产品批号以及有无破损等，完全符合产品质量检查后方可使用。
5.结语
综上所述，消毒供应中心是医院交叉感染发生率最高的科室之一。随着现在医疗的提高，人们的卫生意识不断增强，对医院护理要求逐渐提高，医院消毒供应中心在控制医院交叉感染方面起着重要作用。因此，医院不仅要在制度方面加强管理，严格规范工作操作流程，更要提高消毒供应中心工作人员的整体素质，加大宣传教育，提高工作人员的责任意识。不断进行学习和培训，努力提高工作人员的专业知识和技术能力，只有这样，才能提高医疗器械的灭菌效果，有效控制医院交叉感染。
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