摘要：目的 探究在腹腔实质性脏器外伤急诊中B 超检查的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的58 例腹腔实质性脏器外伤患者，对患者进行B 超检查，对比分析B 超检查的诊断结果和术后证实结果，研究B 超检查在腹腔实质性脏器外伤急诊中的应用价值。结果 对以上58 例患者进行B 超检查，脾损伤患者有18 例，肾损伤患者有14 例，肝损伤患者有5 例，胰损伤患者有2 例，多脏器损伤的患者有19 例。分析手术证实的诊断结果，与术前B 超诊断结果基本符合，符合率为93.10%。结论 B 超检查以上患者的损伤位置、损伤程度以及出血量等检查较为精准、详细，保障了诊断结果的精准，为抢救及治疗患者提供了理论依据，其临床价值极其重大，可大力推广。
关键词：腹腔实质性脏器外伤；B 超；应用价值
0 引言
腹腔实质性脏器外伤是指肝、肾、脾、胰、肺等实质性内脏器官因外伤而受损的常见临床急诊病症，此类疾病症状危险紧急且较为严重，快速精准的检查、诊断尤为重要，在此类疾病的急诊检查中，B 超的应用较为广泛，为手术治疗提供了科学有效的理论依据[1]。以下，纳入我院的58 例腹腔实质性脏器外伤患者，对其进行B 超检查，对比分析B 超检查的诊断结果和术后证实的诊断结果，研究在此病症急诊检查中B 超的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2015 年6 月至2018 年6 月我院收治的58例腹腔实质性脏器外伤患者，其中，男性患者有32 例，女性患者有26 例，最小年龄为24 岁，最大年龄为74 岁，平均年龄为（42.54±8.91）岁；其中，脾损伤患者有18 例，肾损伤患者有14例，肝损伤患者有5 例，胰损伤患者有2 例，多脏器损伤的患者有19 例；车祸22 例、高空跌落21 例、工伤10 例，打架致伤5 例。
促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤模型新生大鼠认知功能的影响及对相关PARP-1/AIF信号通路的调控机制研究 ……………………………………………… 段 淼等（18）：2492
1.2方法
采用PHILIPS EPIQ5 型超声诊断仪对58 例腹腔实质性脏器外伤患者进行检查，探头频率为4 MHz，医务人员调整患者体位，保持仰卧位或坐位的体位，轻探患者腹部，对患者脏腑进行多方位检查，仔细观察脏器官的状态、性质、边界、回声、液性暗区等，并做好详尽记录[2]。
1.3观察指标
对B 超检查的诊断结果进行分析，并与手术治疗证实结果进行对比，分析B 超检查的诊断结果与手术治疗证实结果的符合率，评价 B 超诊断结果在研究中的应用价值。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0 软件进行数据统计分析，计量资料以（表示，采用t 检验；计数资料以（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 B超检查的诊断结果
B 超检查的诊断结果显示，以上研究对象中，脾损伤患者有18 例（31.03%），肾损伤患者有14 例（24.13%），肝损伤患者有5例（8.62%），胰损伤患者有2 例（3.44%），多脏器损伤的患者有19 例（32.75%）。B 超诊断结果表现为：肾损伤、脾损伤、肝损伤、胰损伤、多脏器损伤，如表1。
表1 B 超检查的诊断结果
组别 脾损伤 肾损伤 肝损伤 胰损伤 多脏器损伤n 18 14 5 2 19诊断率 31.03% 24.13% 8.62% 3.44% 32.75%
如果父母禁止儿童自己去探索事物，他们就失去了获得对自然和事物感性经验的途径，其好奇心也会失去成长的土壤。所以父母不能禁止儿童的探索行为，应主动为儿童创造各种良好的环境，借此开拓他们的视野，增强儿童在探索过程中的适应能力，保护儿童探索的自主性、想象能力和创造能力，同时激发培养他们的好奇心。
2.2诊断结果符合情况
腹腔实质性脏器外伤因病情危急且严重，需进行急诊治疗，医务人员及时准确的做出精准诊断，对治疗或抢救患者的作用极为关键，大大降低了死亡率，其临床价值十分重大[3]。当前，B 超检查在腹腔实质性脏器外伤的诊治中的应用较为广泛，为手术治疗提供了科学有效的理论依据[4]。通过B 超检查可清晰观察到患者内脏器官的状态、性质、边界、回声、液性暗区等，评估患者脏内积液情况，有效地诊断病症并对其分类，准确的对解剖部位制定安全、有效地系统方案，进而促进抢救成功，降低死亡率[5]。
B 超检查中，患者的影像呈现为：①在对肾损伤患者进行B超检查时，患者的肾脏形态变大，且程度有所不同，肾实质密度不均匀，出现紊乱的回声；个别患者出现肾周经膜增厚且有囊性肿块，肾盂内出现积血，肾盂肾盏分离。②在对肾损伤患者进行B超检查时，肝脾损伤的影像呈现较为相似，其类型多为中央型破裂、真性破裂、包膜下血肿。中央型破裂包膜虽呈现完整，实质有轻度的挫伤，形态呈不同程度增大；形成血肿的患者，肝脾边界不清晰，回声较低且不规则；没有血肿的患者出现不规则增强区。真性破裂型患者，包膜内的回声不规则，混合性较强，断离周围不连续，边界模糊。包膜下血肿患者，包膜与实质边界清楚，呈梭形，无回声，脏器局部轻微隆起，实质呈挤压状态。③在对胰损伤患者进行B 超检查时，胰腺形态变大，且程度有所不同，边界不清楚，回声不匀称，个别患者出现液性暗区，胰周不规则，出现血肿区，回声呈中底状。
表2 对比B 超与术后证实的诊断结果
损伤种类 B 超诊断 术后证实 B 超误诊 符合率（%）脾损伤 18 16 2肾损伤 14 14 0肝损伤 5 5 0胰损伤 2 3 1多脏器损伤 19 20 1总计 58 58 4 53（93.10%）
3 讨论
手术病理结果显示，腹腔积血量为180～3100mL，平均值 为（1410±100.36）mL， B 超 检 查 结 果 为 腹 腔 积 血 量 为180～3100mL，平均值约为（1390±110.78）mL，两者结果基本相符，差异不明显，具有统计学意义（P＜0.05）；手术病理结果中，脾损伤患者有16 例，肾损伤患者有14 例，肝损伤患者有5 例，胰损伤患者有3 例，多脏器损伤的患者有20 例，如表2。
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本文研究显示，经B 超检查的诊断效果较为快捷、精准，对比手术病理结果显示，两者结果基本相符，无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。研究中有4 例误诊患者，因B 超检查时脏器损伤及特征不明显，导致出现误诊。为避免误诊、漏诊的现象出现，在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中，应详细了解患者的病史，在B 超检查结束后48 小时，可进行复查，确保诊断的精准，为抢救患者提供精准、有效的理论依据[6]。为提高在腹腔实质性脏器外伤检查中B 超检查的显示率，笔者有以下几点建议：①调整患者的体位，针对不同症状，以最有效的体位进行检查，进而提高此病症检查的显示率。②医护人员要掌握B 超检查的知识体系以及疾病的相关知识，改善护患关系，指导患者检查前后的事项，进而提高检查的精准度；操作人员应熟练掌握操作技能，对操作流程、不利因素等不断总结，继而丰富自身的经验，详细记录检查中内器官的状态、性质、边界、回声、液性暗区等，同时增强“医者仁心”的责任感与使命感，确保检查的精准性。③医院应引进分辨率较高的仪器设备，进而提高在此病症检查中B 超检查的显示率。
综上所述， B 超检查腹腔实质性脏器外伤患者的损伤位置、损伤程度以及出血量等检查较为精准、详细，保障了诊断结果的精准，为抢救及治疗患者提供了理论依据，其临床价值十分显著，可大力推广。
参考文献
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[3]张华丽.比较64 排螺旋CT 与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值[J].河南外科学杂志,2018,24(1):98-99.
[4]艾山…塔西.普外科腹部开放性外伤临床治疗观察[J].医学信息,2017,30(11).
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[6]王轩.B 超在腹部损伤诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018(6):121-122.
中图分类号：R730.41
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.111
本文引用格式：李红梅.探究在腹腔实质性脏器外伤急诊中B 超检查的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):191,200.
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