摘要：目的研究胸外术后肺部并发症行雾化吸入沐舒坦的应用效果与护理。方法 通过对2018 年的100 例胸外术后肺部病发的患者进行的研究对比。采用50 例对比组和50 实验组，对比组通过常规护理，实验组通过个体优化护理，对比两组的雾化吸入沐舒坦应用效果。结果对比出两组患者术后在第五天咳嗽和咳痰量以及肺部呼吸音的情况发生明显的差异(P＜0.05)；观察对比术后在第五天两组患者体温、呼吸、心率、血压、脉搏没有出现显著差异(P＞0.05)。对照组和实验组的心、肝、肾没有明显的不良症状反应。结论胸外术后肺部并发症行雾化吸入沐舒坦治疗时配合相应的护理效果显著，值得应用。
关键词：胸外术后；雾化吸入；应用效果
0 引言
患者在进行胸部手术后容易引发多种胸外并发症状，目前常见有肺不张和肺部感染，主要的原因是由于在进行手术过程中以及术后使用的药物镇静剂和止痛药，能够将呼吸道排痰的功能进行抵制，减小部分相应的疼痛感，但是在手术后患者处于长期卧床造成胃肠胀气，进一步影响到肺的扩张能力受到影响。从而使体内的分泌物无力经过气道咳出，形成支气管阻塞，当空气完全被吸收在肺泡内，形成肺组织萎陷，最终直接造成呼吸功能障碍问题[1]。患者在进行手术后造成肺部损伤影响气管置管的功能，会进一步引起肺部感染，形成气道内的分泌物增加，从而加重病情。病情严重的患者有可能危及到生命健康。本次研究主要是通过采用雾化吸入沐舒坦护理手段，研究和分析对胸外术后并发症的防治效果和应用情况。具体的讨论方法如下。
鉴于面板数据的异方差、序列相关等问题，在Modified Wald、Wooldridge、Pesaran检验的基础上，本文主要采用可修正该问题的面板FGLS计量分析技术[22]进行实证研究。与此同时，本文也列示了Pool OLS、FE/RE经典面板模型的分析结果，并展示了能克服内生性的面板工具变量法(IV-2SLS)估计结果。
1 资料和方法
1.1资料
通过对2018 年的100 例胸外术后肺部病发的患者进行的研究对比。采用50 例对比组和50 实验组，对比组通过常规护理，实验组通过个体优化护理。其中对比组的患者年龄在28-58 岁之间，平均年龄在35±3.25 岁之间；实验组的患者年龄在30-60 岁之间，平均年龄在36±2.55 岁之间。通过研究对比两组的基本资料没有出现明显的差异，P＞0.05。还需要通过进一步的研究和讨论。
城镇水厂因属多年老厂，基础资料不全，地下管线错综复杂、埋深不同，为此设计了甲、乙两种排管方案，方案甲为直埋式，其优点是施工简单、运行维护费用低、造价成本低，缺点是开挖深度大、穿越重要管线均需要保护；方案乙为提升式，在中间位置建造监测井和提升井，通过两次提升方式快速将生活污水输送至主管道，其优点是开挖深度小、穿越重要管线保护成本低，其缺点为增加了运维费用、增加了造价投资。通过综合比较确定了采用方案甲。
2.水深 池塘养鳖普遍的水深为1～2m。山塘水库的水深一般在5m以上，因此，山塘水库水深的要求不应太苛刻，只是要求浅水区面积要占有一定的比例，需要有一定面积的浅滩，浅滩面积越大越好。
1.2方法
治疗方法：按照常规术后给予抗生素治疗及预防感染，调节电解质平衡及营养支持等治疗。治疗组在对照组基础上给予氧气雾化吸入沐舒坦，于术后第一天开始应用，生理盐水10 mL+沐舒坦15 mg 雾化吸入，根据患者病情每天给予1～2 次，1 个疗程为5 d。
研究两组患者在用药后第五天咳嗽、痰量、咳痰容易程度以及肺部呼吸音的改变。观察两组在用药后第五天患者的体温、呼吸、心率、血压、脉搏等变化情况以及用药后出现的不良反应症状。
具体的系统软件数据处理是通过采用SPSS 20.0 分析法来进行完成 ，通过“率”来表示计数的资料，根据χ2来完成检验是表示计量的资料，根据t 来完成检验，从而得出具体的统计学数据资料没有明显的差异，P＜0.05 。
1.3评价标准
护理的方法：对比组采取常规护理干预，患者空腹进行雾化吸入，保持坐位让雾滴能够深入到支气管和肺泡当中。护理人员要让患者掌握正确的呼吸方式，提升治疗的效果。向患者家属说明雾化治疗的原理，获取家属的配合。雾化以后要用湿毛巾擦拭患者面部和鼻部，避免患者皮肤损伤。
1.4统计学分析
实验组实个体化护理，具体为：①雾化前护理。坚持无菌的操作原则，做好雾化前的准备工作，结合患者的年龄合理选择雾化装置。如果患者年龄比较大，可以给予喷嘴，遵守医嘱配置药液。帮助患者保持舒适体位，便于引流和呼吸。护理医师要向患者和家属讲解小儿哮喘的发病机制、治疗方式等基础知识，讲解雾化吸入治疗的效果和优势，取得患者和家属的信任，提升依从性。医护人员要多与患者建立有效的交流，多鼓励患者并对其进行表扬，给患者讲故事等，以此来改善和缓解患者的负面情绪。②雾化中。引导患者保持正确的坐姿，呼吸道要保持通畅，引导患者保持正确的呼吸方式，提升患者呼吸深度，保证药物能够达到病变位置，充分发挥雾化吸入方式的治疗效果。时刻观察患者的实际状况，避免发生意外。③雾化后。护理人员要引导患者进行漱口，避免药物在患者咽喉和口腔部进行沉积，降低发生感染的可能性。引导家属对患者拍打背部，雾化设备使用后要进行消毒处理，避免发生感染。家属要细致照料患者的生活，根据患者的实际情况制定出科学有效的饮食计划，饮食要保持清淡，详细指导患者用药。两组患者在治疗和护理的过程当中均未发生不良情况。
2 结果
2.1比较两组治疗效果
通过对比两组患者术后在第五天的咳嗽和咳痰量以及肺部呼吸音的实际情况，对比组在50 例患者中临床症状的显效、有效、无效以及总效率为16（32%）、24（48%）、10（20%）以及80%；实验组的为32（64%）、16（32%）、2（4%）以及96%。对比出两组患者术后在第五天咳嗽和咳痰量以及肺部呼吸音的情况发生明显的差异(P＜ 0.05)。
2.2对比两组患者不良反应发生情况
观察对比术后在第五天两组患者体温、呼吸、心率、血压、脉搏没有出现显著差异(P＞ 0.05)。对照组和实验组的心、肝、肾没有明显的不良症状反应。
3 讨论
在临床上，胸外术后并发症属于一种常见症状，导致患者身体健康受到严重威胁[2]。目前采用沐舒坦护理的应用广泛不仅在于副作用小，而且治疗的方式是通过口服或者静脉给药。通过采用雾化吸入给药的护理方法，将药物直接吸入到患者的呼吸道黏膜表面，起到直接的效果作用，能够将胸外患者术后的咳嗽、痰液进行有效的排出[3]。本次研究通过对比两组患者术后在第五天的咳嗽和咳痰量以及肺部呼吸音的实际情况，对比组在50 例患者中临床症状的显效、有效、无效以及总效率为16（32%）、24（48%）、10（20%）以及80%；实验组的为32（64%）、16（32%）、2（4%）以及96%。对比出两组患者术后在第五天咳嗽和咳痰量以及肺部呼吸音的情况发生明显的差异(P＜ 0.05)。观察对比术后在第五天两组患者体温、呼吸、心率、血压、脉搏没有出现显著差异(P＞0.05)。对照组和实验组的心、肝、肾没有明显的不良症状反应。综上，患者胸外术后出现肺部并发症通过采用雾化吸入沐舒坦的护理起到明显的效果，不仅耐受性好副作用少，而且没有任何不良反应，值得推广。
参考文献
[1]温乐，杨晓慧，覃璐.氧气雾化吸入与超声雾化吸入辅助治疗儿童脓胸的护理研究[J].临床医学工程,2015,22(3):347-348.
[2]高丽华，魏栋，刘霜.雾化吸入联合高频胸壁振荡治疗小儿重症肺炎的护理配合[J].中国当代医药,2017,24(4):182-184.
[3]朱春勤.小陷胸汤雾化吸入防治心脏瓣膜术后肺部感染的护理[J].中外医学研究,2013,(29):96-96，97.
中图分类号：R563
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.224
本文引用格式：许俊娥,杨悦.胸外术后肺部并发症行雾化吸入沐舒坦的应用效果与护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):342.
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