（惠州市第六人民医院超声科广东惠州516200）
【摘要】目的：探究比较老年高血压患者采用心脏超声和心电图检查的诊断效果。方法：选取本院2016年3月—2017年3月收治的106例老年高血压患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者都接受心脏超声检查与心电图检查，对比两种检查方式对心脏异常的检出率。结果：经心脏超声异常检出率96.23%，经心电图检出异常77.36%，两种检查方式的检出率有显著性差异（P＜0.05）。结论：心脏超声检查具有重复性、经济性与无创性等优势，对高血压引起的心脏异常诊断具有显著的应用价值。
【关键词】老年高血压患者；心脏超声；心电图检查；效果对比
【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）21-0117-02
老年高血压是一种常见疾病，对患者的生命与健康会造成严重影响。高血压会导致心脏负荷长期处于较高状态，出现心肌细胞肥大、间质纤维化，进而引发左心室肥厚与扩张，造成心脏结构与功能的变化[1]。因此，临床上需要对老年高血压患者进行心脏检查，及时有效的诊断出心脏异常情况并实施治疗。目前临床上通常采用心脏超声与心电图的进行检查，不同检查方法具有的诊断价值存在差异性[2]。本研究探究了老年高血压患者采用心脏超声和心电图检查的诊断效果比较，为临床诊断提供参考。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取106例老年高血压患者，均来自于本院2016年3月—2017年3月这一期间，所有患者都符合《中国高血压防治指南》中的高血压临床诊断标准，排除心肌梗死病史者，排除经冠状动脉介入治疗者，排除精神系统障碍患者。对患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者都接受心脏超声检查与心电图检查。患者中，有44例男性患者，62例女性患者，年龄最小65岁，年龄最大77岁，平均年龄（67.85±5.89）岁；病程最短5周，病程最长11周。高血压Ⅰ级42例，Ⅱ级36例，Ⅲ级28例。
1.2方法
1.2.1心电图检查患者接受心电图检查，在检查以前患者需要休息半小时及以上，利用1200型心电图机检查，患者选择仰卧位，保持呼吸平稳，对12导联心电图进行放大常规测量，测量三次后予以判定。
1.2.2心脏彩超检查利用飞利浦凡号彩超机予以检查，所有患者都接受系统的经胸二维超声检查，对患者舒张末期左心室后壁厚度等指标予以测量，测量三次后予以判定。
对患者心脏彩超与心电图检查下的左心房增大和左心室厚度诊断率进行统计。
1.3诊断标准
1.3.1左心室肥厚及扩大超声诊断标准行二尖瓣水平短轴切面室间隔与左室后壁检测，舒张期前后径＞12.5mm，收缩期室壁厚度增加率＞65%~70%，则判定为室间隔肥厚；左室后壁舒张期前后径＞13.0mm，判定为左室后壁肥厚；二尖瓣键索水平女性左室内径＞50mm，男性左室内径＞55mm判定为左室肥厚。
1.3.2左心室肥厚心电图诊断标准左室高压电；额面心电轴偏左，通常不足-30°；ST-T向量与QRS波最大向量呈现出对向改变；左室高压电合并上述2或者3则判定为左室肥厚。
1.4统计学分析
选择SPSS19.0统计软件，用频数和%表示检验结果中的计数资料，选择χ2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方式的心脏异常检出率对比
106例高血压患者中，经心脏超声异常检出率96.23%，经心电图检出异常77.36%，两种检查方式的检出率有显著性差异（P＜0.05），统计结果见表1。
3.讨论
老年高血压患者在最近几年的发病率越来越高，其具有较高的病死率，对患者的身体健康与生命安全具有直接威胁。因此，对老年高血压疾病的及时诊断十分必要，能够促使患者治疗效果提高[3]。
心脏超声检查就是借助超声波对心血管系统结构充分显示的检查手段，包括M型、三维立体以及B型三种，主要是按照声波的探测，所表现出的血流速度与状态，从而对患者的异常结构部位予以了解。心脏超声检查在临床上的应用范围较广，针对不同心血管系统患者的诊断均可应用，如高血压等。心脏超声检查的灵活性较强，能够达到多角度与全方位的检查，具有安全性与有效性，没有放射性，检查费用比较低。
心电图检查就是按照心肌形成的一种生物电流变化，利用专业的心电图机记录变化过程，最后借助持续曲线显示出的检查手段。在临床上，一般在不同冠心病与高血压等疾病的检查中应用。心电图检查可以将兴奋在心脏中的传播过程与心脏功能状态充分显示出来，在高血压治疗中有积极影响。但心电图检查需要确保患者的情绪稳定与睡眠的充足，并且检查结果会受到不同因素的影响[4]。
本研究结果表明：心脏彩超的心脏异常检出率比对照组高，可对心脏中的传播过程与心脏功能状态充分显示出来。
总而言之，心脏超声检查具有重复性、经济性与无创性等优势，其在老年高血压患者中应用，可使患者的检出率显著提高，使临床可及时发现病变与采取治疗措施，对患者的早期预后具有积极影响。
【参考文献】
[1]戴宇彪.心脏彩超与心电图诊断对高血压性心脏病患者的诊断对比分析[J].数理医药学杂志，2016，29(9):1319-1320.
[2]张景锋，卢永昭，李奇，等.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析[J].陕西医学杂志，2016，45(10):1359-1360.
[3]贾娟.老年高血压心脏超声与心电图检查对照分析[J].中国实用医药，2016，11(5):71-72.
[4]李彬，张强，刘成霏，等.高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比[J].当代医学，2016，22(13):21-22.