李凯宇内蒙古乌兰察布市第二医院012000
【摘要】目的研究肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效。方法随机抽取我院2012年12月-2014年10月收治的老年糖尿病肾病患者100例，随机分为研究组与对照组，每组各50例。针对对照组采取常规治疗联合依那普利治疗，研究组在此基础上给予肾炎康治疗。观察两组患者治疗前后血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白变化；检测肾小球滤过率、滤过分数、肾有效血流量变化。结果治疗前两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白、GFR、EF、ERPF对比均没有很大差异；治疗后研究组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白均明显低于对照组，具有统计学意义；治疗后研究组GFR、ERPF均明显高于对照组，EF明显低于低于对照组，具有统计学意义。结论肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病能显著改善患者症状，保护肾功能，效果显著。
【关键词】肾炎康；依那普利；糖尿病肾病
糖尿病肾病（DN）临床上发病隐袭，进展较缓慢，表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状，严重危害患者生命健康[1]。为了研究DN患者的治疗效果，此次我院随机抽取2011年5月-2014年7月收治的老年糖尿病肾病患者100例，随机分为研究组与对照组，给予不同方式的治疗，观察两组患者的治疗效果，具体分析如下：
1资料与方法
1.1病例选择
随机抽取我院2011年5月-2014年7月收治的老年糖尿病肾病患者100例，其中男61例，女39例，平均年龄（61.7±5.3）岁，平均病程（8.6±1.3）年；患者临床症状及其他检查均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。将100例患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。研究组中男30例，女20例，平均年龄（61.3±5.0）岁，平均病程（8.8±1.5）年；对照组中男31例，女19例，平均年龄（62.1±5.6）岁，平均病程（8.4±1.2）年。两组患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P＞0.05。
1.2治疗方法
针对对照组采取常规治疗联合依那普利治疗，依那普利片口服5mg/次，2次/d；研究组在此基础上给予肾炎康治疗，肾炎康口服6片/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。
1.3疗效评价疗效标准
治疗前后分别对两组患者采集血液及尿液，分离进行检测。观察两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白变化；检测肾小球滤过率（GFR）、滤过分数（EF）、肾有效血流量变化（ERPF）。
1.4统计方法
本实验所有统计学计算采用SPSS16．0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P＜0．05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白变化
结果显示，治疗前两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白对比均没有很大差异；治疗后研究组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白均明显低于对照组，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者BUN、Cr、24h尿蛋白变化
3讨论
糖尿病性肾病(DN)是糖尿病引起的一种慢性并发症，是由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化[2]。DN发病率较高，对患者生命健康危害较大，是导致糖尿病患者死亡的重要原因。DN患者肾血流动力学异常，导致肾小球基底膜基质增加增厚，通透性增加表现为蛋白尿，患者肾小球损伤，表现为血尿素氮、血肌酐异常变化，肾小管损伤重吸收障碍，尿量增多。DN早期的病变具有高度的可逆性，而在终末期则不可逆，因此，临床上应在疾病发生的早期进行有效的干预治疗，效果较为显著。目前有研究发现[3]，肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病效果显著。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物[4]，对DN的有一定的疗效，肾炎康能促进利尿减少尿蛋白，两者结合治疗效果显著。
此次我院随机抽取2011年5月-2014年7月收治的老年糖尿病肾病患者100例，随机分为研究组与对照组，给予不同方式的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果显示，治疗前两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白、GFR、EF、ERPF对比均没有很大差异；治疗后研究组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白均明显低于对照组，具有统计学意义；治疗后研究组GFR、ERPF均明显高于对照组，EF明显低于低于对照组，具有统计学意义。综上所述，肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病能显著改善患者症状，保护肾功能，效果显著。
参考文献
[1]阿卜杜外力阿吉.糖尿病肾病相关药物研究进展[J].中国实用医药，2011,06(11):255-256.
[2]曾永红,朱洪翔,陈芃,等.六味地黄丸治疗IGT降低心血管疾病危险因素的研究[J].心血管康复医学杂志,2009,15(06):1240-1243.
[3]王为平.肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2014,06(11):3026-3027.
[4]李志春.六味地黄丸联合依那普利治疗老年糖尿病肾病疗效观察[J].亚太传统医药,2013,12(02):150-151.