福州市台江区鳌峰街道社区卫生服务中心药房,福建福州350009
【摘要】目的：探讨规范化药事管理在社区卫生中心的应用及对患者满意度的影响。方法：选择2017年1月-2018年1月实施常规管理的社区卫生中心35例，于2018年1月-2019年1月进行规范化药事管理，同时选择2017年1月-2019年1月520例患者作为对象，对规范化药事管理前后社区卫生中心情况进行对比，并对规范化药事管理前后患者满意程度进行对比。结果：管理后社区卫生中心药事管理制度不完善、特殊药物管理不当、药品管理不符合规定以及药品调剂不良情况较管理前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；管理后患者非常满意、满意程度均有所提高，且不满意程度有所下降，满意度明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区卫生中心采用规范化药事管理有利于改善药物管理情况，并提高患者满意度，值得在基层上推广。
【关键词】规范化药事管理；社区卫生中心；患者满意度
社区卫生中心是药物消费的主要场所之一，有效地药事管理一定程度上决定了药品质量以及实际治疗效果。虽然法律对其药事管理进行了监管，一定程度上保证了药品的安全性，但仍存在不足，还需加强药事管理的规范性[1]。因此，本文采取事例对照方法进行研究，探讨规范化药事管理在社区卫生中心的应用及对患者满意度的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年1月-2019年1月520例患者作为对象。管理前260例，男141例，女119例，年龄（18-79）岁，平均（41.73±4.32）岁。管理后260例，男132例，女128例，年龄（20-81）岁，平均（45.31±5.62）岁。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）精神状态正常，意识清楚，能与医生进行沟通、交流；（2）患者都签署知情同意书。
排除标准：（1）因其他因素入院资料不全者；（2）合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病者。
1.3方法
于2017年1月-2018年1月实施常规药物管理，于2018年1月-2019年1月对此前存在的调剂质量、药品质量、特殊药物管理以及管理制度等不完善的地方实施规范化药事管理。方法由：（1）优化药事管理。以确保更优益的药学服务质量，对原药事管理进行优化。提高药师对病房及临床科室的了解程度，并对药师的每一次用药进行详细记录，总结其注意事项。不断加强药师专业能力，根据情况进行再培训，并提高药师与患者间的关联性，观察患者用药后的不良反应，针对情况对药师给予奖罚。（2）突出药师功能。在药事管理中，药师发挥着举足轻重的作用，因此需已充分发挥药师作用为前提来提高医药学服务质量，对药师用药进行密切监督，对特殊药物进行重点检查。（3）信息化管理应用。完善医师与病房实时交流的计算机平台，在提高药师服务质量的同时改善工作效率。（4）改善药师管理环境。从工作人员以及药品管理两个方向加强对药事管理的规范化。可加大资金投入，实行奖罚责任制，充分调动工作人员责任感与积极性，同时不断强化工作人员专业技能，培养人才、留住人才、发挥人才。此外在药品管理方面，从多个角度加强对药品质量的检测，包括药品储存环境、储存药品质量、特殊药品安全性等，并由专门人群对此进行定期检查。（5）从思想的转变、工作人员的素质提升以及药事管理制度的执行程度等方面进一步完善规范化药事管理。
1.4观察指标
（1）规范化药事管理前后社区卫生中心情况。对管理前后包括药事管理制度不完善、特殊药物管理不当、药品管理不符合规定以及药品调剂不良在内的4项指标进行分别统计；（2）规范化药事管理前后患者满意程度。采用问卷调查的方式向患者发放问卷，并设定非常满意，满意，不满意三个选项，然后根据患者实际填写情况计算出患者满意度。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比规范化药事管理前后社区卫生中心情况
观察规范化药事管理前后社区卫生中心情况可得出，管理后包括药事管理制度不完善、特殊药物管理不当、药品管理不符合规定以及药品调剂不良在内的社区卫生中心情况较管理前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比规范化药事管理前后患者满意程度
观察规范化药事管理前后患者满意程度可得出，管理后表示非常满意或满意的人数多于管理前，且表示不满意的人数少于管理前，患者满意度提高明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
在药事管理规范前，很容易出现药品管理不当导致的药品变质、药品缺失、药品保管环境脏乱差等，以及特殊类药物未分级、精神类与麻醉类药物相互混淆、内容登记差错等问题。因此本次药事管理特意对这些方面做了规范通过加强人员管理、加强硬件投入、规范药事管理制度与流程等方式进行了规范，可以看出规范后工作人员的专业知识有所提高，用药不规范事情得以纠正，同时改善了药物管理环境，在精神类药物、麻醉类药物、特殊药物以及药品调剂方面管理不当的发生率都远低于规范前，保证了用药的规范性、合理性以及安全性。
本研究中，管理后包括药事管理制度不完善、特殊药物管理不当、药品管理不符合规定以及药品调剂不良在内的社区卫生中心情况较管理前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在社区卫生中心采用规范化药事管理有利于保证药品安全性，提高药品使用以及实际治疗效率[2]。不过就目前而言，药事管理仍处于转型阶段，需要其他部门给予配合，促进对《药品管理法》的落实程度，包括对药品进行监管，对工作人员进行培训，多方面的保证药品质量和用药安全性。此外，还需要相关性人才的配合，制定确切的流程与条例，更科学的进行药事管理规范化[3-4]。本研究中，管理后表示非常满意或满意的人数多于管理前，且表示不满意的人数少于管理前，患者满意度提高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在社区卫生中心采用规范化药事管理有利于加强患者满意度，从而提高患者对用药的认可、对卫生中心的认可以及治疗的依从度，更有利于提升治疗效率，改善患者健康情况。
综上所述，在社区卫生中心采用规范化药事管理有利于改善药物管理情况，并提高患者满意度，值得在基层上推广。
【参考文献】
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