黑龙江省密山市疾病预防控制中心158300
【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病呼吸功能实施优质护理的临床效果。方法：随机选择2015年1月-2016年1月在黑龙江省密山市疾病预防控制中心接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例参与研究，随机平均分成2组，出院后对患者实施不同干预，比较两组效果。结果：观察组肺功能PEF、FVC、MMEF、FEV1/FVC、FEV1指标结果优于对照组；观察组护理后6min步行距离为（335.80±68.50）m，对照组为（205.50±79.15）m。结论：慢性阻塞性肺疾病患者出院后实施呼吸功能优质护理能够提升患者肺功能，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸功能；优质护理
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-189-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率高、致残率高、死亡率高，对患者的生活质量以及身体健康造成严重危害[1]。由于该病病程较长，所以患者出院后仍需要接受治疗和干预。本研究主要分析对出院后患者实施呼吸功能康复锻炼和护理的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来源于黑龙江省密山市疾病预防控制中心2015年1月-2016年1月接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组男32例，女18例，平均年龄（76.2±4.2）岁。对照组男31例，女19例，平均年龄（77.5±4.1）岁。2组各项基本资料比较，无显着性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组离开我中心后仅对患者实施常规干预，定期对患者进行随访，针对出现的问题给予相应指导。观察组另外在离开我中心后对患者开展呼吸功能优质护理，具体方法：
很多慢阻肺的急性发作病人均具有负性的情绪，这就需要护理人员鼓励患者讲出心中所想，然后针对患者情绪实施心理的疏导，以稳定患者的情绪。同时，护理人员需要将疾病的相关知识告知患者，可以借助一些成功病例，加强患者治疗的自信心。在护理工作中，还要家属的积极配合，获取患者信任，让患者说出心声，以缓解患者负性情绪，提高治疗依从性。在患者出院前一个星期，对患者进行全面检查，对患者用药情况、咳痰量以及颜色、咳嗽频率、诱发因素、呼吸次数及形态进行详细记录。按照实际情况进行康复计划的制订，叮嘱患者家属监督患者完成呼吸机训练，指导督促患者遵医嘱服药。护理人员要为每例患者建立健康档案，制作并发放健康宣传手册，其中包含疾病发病机制、治疗方法和相关注意事项。护理人员在每次随访时指导患者进行呼吸操训练、缩唇式呼吸、腹式呼吸等各类呼吸训练，起先每次15分钟左右，每天训练2次，之后随着患者适应程度提升可以逐渐增加时间和次数，另外指导患者家属掌握正确拍背方法，指导患者掌握正确咳嗽和咳痰的方法。护理人员要指导患者进行饮食的合理配置，叮嘱对钠盐的摄入进行控制，定期对患者进行氧疗。加强与患者的交流，耐心回答患者的疑惑，及时疏导患者出现心理不良情绪。
1.3评价指标
测量两组肺功能指标，包括：PEF（呼气峰值流速）、FVC（用力肺活量）、MMEF（最大呼气中段流速）、FEV1/FVC（1秒率）、FEV1（第1秒用力呼吸容积）。利用6min步行实验测量患者日常活动耐力[2]。
1.4统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“t，（±s）”检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显着性的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1肺功能
观察组肺功能PEF、FVC、MMEF、FEV1/FVC、FEV1各项指标结果均高于对照组，差异比较均明显（P＜0.05）。详见表1。
表1两组肺功能情况比较（）
3.讨论
COPD具有不完全可逆以及进行性发展的特点，COPD患者气道气流会受到限制，因此肺功能会慢慢衰退，导致患者呼吸出现障碍，严重影响患者生活质量[3]。所以对于COPD患者，改善肺功能对于患者具有重要意义。以往只注重对急性期患者的治疗以及护理，对于稳定期的患者关注度不够，本研究对离开我中心后的慢性阻塞性肺疾病患者实施康复训练及护理，通过家庭访视以及电话随访进行，通过与患者进行直接的交流，更直接的解答患者疑惑，护理人员通过了解患者康复训练进行情况，能够直接给予相应指导[4]。根据患者不同的病情制订康复计划，保证了康复训练的针对性和有效性，并且叮嘱患者家属参与到患者的监督中来，有助于提升患者离开我中心后的依从度[5]。
本研究结果显示，观察组出院后实施呼吸功能优质护理后肺功能PEF、FVC、MMEF、FEV1/FVC、FEV1指标结果均优于对照组；观察组护理后6min步行距离为（335.80±68.50）m，明显长于对照组（205.50±79.15）m，两项结果差异均明显（P＜0.05）。
综上所述，对离开我中心后慢性阻塞性肺疾病患者开展呼吸功能优质护理能够改善患者肺功能，提升患者日常活动耐力，值得推广应用。
参考文献：
[1]邹敏.优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的影响[J].大家健康（学术版），2014，（12）：215.
[2]吴娜.优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的影响[J].大家健康（学术版），2014，（12）：273-274.
[3]黄孝玲，梁伍今，刘兴山，张丹，牛秀艳.呼吸功能锻炼及饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2014，（05）：335-340.
[4]徐军.优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的影响[J].当代护士（下旬刊），2013，（07）：43-44+49.
[5]戴晴霞，赵宝英.老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素[J].实用临床医药杂志，2012，（16）：56-58.