（玉溪市江川区人民医院骨科云南玉溪652600）
【摘要】目的：观察与探究经伤椎椎弓根植骨置钉后路的复位内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果。方法：选取2011年1月到2017年1月期间于本院就诊及治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者作为此次研究的对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规的跨伤椎后路的复位内固定手术治疗，对观察组患者给予经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗，对比并分析观察组和对照组的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组患者的内固定松动及内固定断裂总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论：对发生胸腰椎骨折的患者予以经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗的效果比较好。
【关键词】后路复位内固定术；经伤椎椎弓根植骨；胸腰椎骨折；效果
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）31-0110-02
胸腰椎骨折属于临床治疗中比较常见的一种脊椎损伤，对患者的健康带来较大威胁[1-2]。本文选取2011年1月到2017年1月本院收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，针对经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1.临床基本资料与方法
1.1临床基本资料
选择2011年1月至2017年1月时间段内在本院接受治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的年龄区间为20～68岁，平均年龄为（33.24±1.27）岁；观察组中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年龄区间为21～67岁，平均年龄为（33.23±1.29）岁。观察组与对照组胸腰椎骨折患者的一般资料差异性并不大（P>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2研究方法
对对照组胸腰椎骨折患者实施常规的跨伤椎后路复位内固定术治疗，对患者予以全麻，定位患者的伤椎和上下椎体的椎弓根的进钉点部位后，将螺钉置入，予以患者复位内固定之后，固定节段椎后外侧融合及植骨。对观察组胸腰椎骨折患者实施经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗，对患者予以全麻，定位患者的伤椎和上下椎体的椎弓根的进钉点部位后，将螺钉置在患者的伤椎和椎弓根所连接的大骨块中或者使钉尖朝向终板，于其上椎体和下椎体内予以置钉，实施三点顶压，予以复位固定，对棒锁和上下锥弓根的螺钉予以锁定，使支点定在伤椎的螺钉位置，对骨折椎推顶，拔除一侧伤椎的椎弓根螺钉，植入自体骨粒，并选择自体的骨髂骨或者人工骨于椎后外侧实施植骨融合。
1.3观察指标
（1）对比分析观察组与对照组胸腰椎骨折患者的临床治疗效果，显效：X片检查显示，患者的骨折复位及愈合比较良好，疼痛症状均已消失；有效：X片检查显示，患者的骨折复位及愈合得到明显改善，疼痛症状已基本消失或明显减轻；无效：不满足上述标准。（2）对比分析观察组与对照组胸腰椎骨折患者的内固定松动及内固定断裂总发生率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0对数据给予研究，本研究中的计量资料应用均数±标准差（x-±s），使用t检验，本研究中的计数资料应用率（%），应用χ2检验，当P<0.05时，表示存在统计学上的意义。
2.研究结果
2.1观察组与对照组胸腰椎骨折患者的治疗效果比较
与对照组胸腰椎骨折患者相比较，观察组发生胸腰椎骨折的患者的治疗总有效率要明显更高，存在统计学的意义（P<0.05），详细指标情况见表1。
3.讨论
腰胸椎骨折属于骨科治疗中比较常见的疾病，多是由于受到外力的影响所引起的[3]。经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术具有良好的固定性，可促进患者的骨折愈合，可对伤椎予以撑开复位，植骨使伤椎的骨量增加，有助于患者的骨愈合[4-5]。
本研究表明，观察组胸腰椎骨折患者的治疗总有效率为96.67%，要比对照组的73.33%明显更高一些，组间的差异比较显著（P<0.05），另外，本研究中，观察组胸腰椎骨折患者的内固定松动及内固定断裂总发生率为3.33%，与对照组的20.00%相比较，组间的差异比较显著（P<0.05）。可见，对发生胸腰椎骨折的患者采取经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术的临床治疗效果明显优于传统的跨伤椎后路的复位内固定手术的治疗效果。
综上所述，对发生胸腰椎骨折的患者使用经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位内固定术治疗的效果比较好，可明显改善患者的症状，有助于患者的恢复。
【参考文献】
[1]张伟,李海音,李杰等.微创减压联合经皮固定与传统开放手术治疗伴神经损害胸腰椎骨折的疗效比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2015,25(5):420-426.
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[5]陈志银,谭益剑.经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效观察[J].中国实用医药,2014(18):40-41.