林保华（浙江省台州市三门县高枧乡社区卫生服务中心浙江三门317002）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）19-0137-02
【摘要】医患关系是随着医疗服务而诞生的，是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系，是医患双方以医疗活动为中心，以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系。本文就如何保持良好医患关系，使医务人员与患者之间相互信任，最大限度提高服务质量，解决患者基本要求，维护社会稳定，提出几点思考和建议。
【关键词】医患关系和谐思考和建议
随着医疗卫生体制改革的不断深入和发展，目前医疗市场出现医患尴尬的局面，这在社区卫生服务中心尤为突出。
1原因
1.1医疗费用居高不下，农村患者承受能力有限，合作医疗及基本药物制度不够完善；社区卫生服务中心医疗技术及设备落后，疾病得不到有效诊治。
1.2政府投入经费有限，医务人员待遇低，人员不稳定导致责任心不强，服务态度差；医务人员法律意识薄弱，自我保护意识不强，诊疗过程中对相关法律法规不够清楚。
1.3社会舆论、媒体报导倾斜于患方，支持患者维权的同时，却忽视了医务人员在医疗风险面前处于劣势地位的客观事实和合法权益，影响了医务人员工作的积极性，从而也导致了医患关系的进一步紧张。
1.4医患双方的个人文化素养、心理状况、道德水平、医务人员沟通的技巧、医疗单位的管理、医疗收费高低的敏感程度都会导致出现医患沟通问题。
1.5医疗体制改革处于转型阶段，相关政策制度、法律法规缺失，一旦出现医疗纠纷患者往往以闹事为解决手段，社区卫生服务中心规模小，为了息事宁人，不论医务人员有无过错惯用经济手段处理，严重影响医务人员工作积极性。
以上等等原因造成医患关系不和谐，矛盾激化互相伤及的例子举不胜举，良好的医患沟通可以消除医患误解和冲突，可以促进医患信任与和谐。
2思考和建议
2.1尽快完善社区卫生服务中心基本药物制度，平价为农村患者提供必需药品保障，不断完善农村合作医疗政策，最大限度保障农村患者利益。
2.2制定行之有效的健康教育手段，实现以病人为中心。采取多种形式与患者沟通，推进医患之间的理解和支持，让患者及家属了解医疗行业的特殊性、复杂性、高风险性，促进医患矛盾的和解。宣传健康医药知识，切实做好三级预防保健及农民健康体检工作，真正为农村患者做实事以取得信任。
2.3不断完善医疗卫生体制改革，确保社区卫生服务中心医务人员各种待遇，促使其能安心扎根农村，按岗定薪，按岗定人；工作中加强三基三严训练，定期定时得到新知识新技术培训，提高业务技术水平和服务质量；制定相关考核标准，定期考核相关医务人员，奖罚分明，最大限度激发其工作责任心和使命感，重塑崇高职业奉献精神。
2.4加强社区卫生服务中心医务人员相关法律知识培训，增强自身法律意识，明确权利和义务，熟悉自己的职责范围，增强风险意识，严格遵守各种规章制度和操作规范，加强团队协作精神教育。
2.5完善相关法规政策，成立第三方医疗纠纷调处机构，及时处理各种医患之间矛盾，确保社区卫生服务中心医务人员生命财产安全，根据相关规定承担相应责任，解决医务人员后顾之忧，更好热爱本职工作。
3总结
随着社会经济和社会文明进步，医患双方矛盾不可避免，只有不断改进和完善自身职责，真诚为患者提供优质医疗服务，符合患者心理需求，满足患者日益增长的自我保健和安全意识的需要，疾苦得到最快康复，才能互相信任，共建和谐医患关系，只有社区医疗卫生服务得到健康发展，社会才能稳定，国家才能富强。
参考文献
[1]谭宗梅，刘国秋等.社会角色理论视野下构建和谐医患关系的探讨和分析.赣南医学院学报,2010，（5）：696-697.