夏颖
（德惠市中医院妇产科130300）
【摘要】目的探讨碘油造影术在不孕症诊断中的应用及注意事项。方法回顾性探讨我院受检者行碘油造影术的应用碘油剂量，操作注意事项，入血情况。结果碘油造影术中，正常人应用碘油平均剂量约为5.0毫升，可使宫腔充盈，双侧输卵管显示满意，畅通情况下有少许碘油溢出。不孕症患者子宫剂量小于3.0毫升，占总例数的15.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；且造影剂入血率与造影剂剂量呈正相关。结论碘油造影术对不孕症诊出率高，不良反应的发生率低，患者痛苦小，安全性高，对不孕症患者是一种安全有效的诊断方法。
【关键词】碘油造影剂量子宫输卵管疼痛渗入组织返流入血
【中图分类号】R711.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）13-0265-02
碘油造影术是不孕症诊断中检查子宫、输卵管、盆腔情况的重要检查方法[1]。本文就我院开展碘油造影术在不孕症诊断中的应用进行回顾性研究分析，评价碘油造影术在不孕症诊断中的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年12月5日至2013年12月16日200例接受碘油造影的受检者。患者一般状态良好，无消化、循环系统疾病病史，无皮肤搔痒、碘油等相关药物过敏史，无血液系统疾病、凝血障碍和出血病史。受检者的年龄、体重差异比较无统计学意义（均p>0.05）。
1.2方法收集患者应用碘油剂量，操作注意事项，入血情况做整理加以分析。
1.3统计学方法对于定量数据采取-x±S表示，组间比较用t检验，计数资料用x2检验。使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，P<0.05认为差异有显著性。
2结果
2.1碘油造影剂量
表1碘油造影检查应用碘油剂量分布表
正常人应用碘油平均剂量为5.0毫升，宫腔充盈，双侧输卵管显示满意，若输卵管畅通可有少许碘油溢出。不孕症患者子宫偏小，碘油剂量常小于3.0毫升。
通过表1统计显示，3.0毫升至4.9毫升和5.0毫升至6.9毫升的受检者共146例，占总数73%，符合了多数人宫腔容积约为5.0毫升。应用碘酒剂量小于3.0毫升的受检者有31例，占总数15.5%。差异有统计学意义（P<0.05）。
不良反应发生率、渗入组织、返流入血人群特点
2.2.1不良反应发生率、渗入组织、返流入血情况。
表2200例碘油造影患者不良反应发生分析(例数/个)
2.2.4妇科炎症、盆腔结核、严重盆腔化脓性炎症侵蚀子宫、输卵管，使输卵管内膜形成瘢痕，组织弹性降低。对于此类患者，注入的碘油易渗入组织、返流入血。
3讨论
碘油造影术是一种风险低、安全性高、行之有效的简便实用的诊断方法，碘油造影显示了子宫及输卵管内腔形态，了解是否通畅、畸形、阻塞部位，为手术明确诊断有一定帮助。
碘油渗入组织是指碘油进入子宫、输卵管等组织内，未进入静脉，无血管图像。碘油入血是指碘油进入子宫、输卵管静脉，有血管图像。我们的结果发现0至2.9毫升发生渗入组织最多占总数44.4%，真正返流入血1例占所有200例的0.5%；入血后患者仅表现下腹痛，无恶心、咳嗽、休克等症状。以上结果的可能原因是不孕患者子宫发育小，弹性差导致的。同时我们的研究发现：碘油造影痛苦小，安全性高。还发现，发生碘油入血和渗入组织主要常见于原发不孕、高龄患者、继往人工流产或刮宫史者、以及炎症、盆腔结核、严重盆腔化脓性炎症的患者。
近年来不孕患者越来越多，子宫输卵管碘油造影随之增多。通过碘油造影结合宫腔镜或腹腔镜等检查和治疗方法，能够正确而全面的进行不孕症的排查诊断；能够科学分析不孕症的病因；能安全、准确的为临床医生提供诊断依据，进行正确的指导治疗。
参考文献
[1]杨丹等.腹腔镜检查与子宫碘油造影对输卵管因素不孕的诊断比较.实用妇产科杂志,1996(06)第300-301
[2]熊蔚凤.碘油造影与晶氧声学造影对输卵管性不孕的诊断比较.实用预防医学,1998(05)第48-49