李建慧（黑龙江省大兴安岭职业学院医学技术系黑龙江大兴安岭165000）
摘要：一体化教学模式是目前职校教师们热衷研究的课题，本文作者结合自身教学经验，为提高学生职业能力、提升学生职业素质，以培养“高素质、技能型、应用型”护理人才为目标进行了深入的教学实践研究与探索。
关键词：一体化教学护理专业课程实践应用
《基础护理与技术》是高职高专护理专业的主干课程、核心课程，也是护士执业资格考试必考科目。根据教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）文件精神，我们在该课程中采用了“教、学、做”一体化的教学模式，改革教法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养，实现了由以教师为中心向以学生为中心的转变、由以课堂为中心向以实训室（模拟病房）为中心的转变，缩短了学校、医院的距离，培养了“高素质、技能型、应用型”护理人才，实现了高职高专的人才培养目标。
一、一体化教学的实施条件
1.硬件保障——教学做一体化教室的建设与管理。建设集教学做于一体的教学场所，是实施一体化教学的硬件保障，是实现教学模式转变的重要条件。实施一体化教学的场所，应由理论课程向多功能一体化教室、一体化实训室转换。一体化教学场所要为学生设计真实（模拟）的工作环境，布置真实的工作任务，创造学生能看、能触、能做的教学环境，使学生在教师的演示、帮助和引导下边学边做，经历完整的工作过程。要有真实或仿真的医院氛围，教室的布局、设备的摆放、室内环境等要体现护理职业特色，实现学生与实际护理岗位的零距离，真实再现职业场景，满足学生校内实训、工学交替的需要，保证教、学、做一体化教学模式的实施。
2.软件保障——师资队伍的建设与管理。教学做一体化教学模式需要一批能够掌握一体化教学的“一体化”教师。一体化教师是指能同时胜任专业理论教学和技能实习指导教学工作、掌握专业技能的深度和广度、能适应实践教学目标的教师。打造一体化教师队伍，可采用以下途径：（1）安排专业教师深入临床一线，参加医疗护理实践，提高专业技能；（2）学校有计划地培训专业教师，鼓励教师考取护士执业资格证书，并逐步晋为高级职称；（3）开展校企双向兼职，聘请医院护理骨干作为兼职教师，学校教师兼任医院护士，使教师从擅长的学科能力分析转向对职业任务的综合，掌握新的教学思想，适应新的教学模式，提高教师的一体化教学能力。
二、一体化教学的实施途径
1.精心设计工作任务。教学做一体化的教学活动是在一个仿真模拟医院的情境中进行，先由教师布置工作任务来驱动教学活动，然后让学生在这个工作情境中通过一系列教学环节来学习知识和技能，发现问题、解决问题，力求创新，提高学生的职业能力。程序如下：先给一个完整的教学病案，然后对模拟患者进行护理评估，提出护理问题，制定护理计划，实施护理措施和健康指导，最后进行护理评价。在病案的穿插引导下，完成临床上真实的护理工作过程的五个步骤，达到课程教学与临床实践的有效衔接，缩短课程教学与临床实践的距离。
2.优化教学过程中的各个环节。根据高职高专护理专业人才培养目标，首先，要依职业岗位所需对课程内容进行重组，以岗位能力和实际应用能力为主，以适度够用的概念和原理的理解为辅；其次，在课程内容的序化结构上，要按护理技术紧密相关的知识能力展开课程内容排序，与临床紧密结合；最后，要组织相关专业的临床专家、有丰富经验的教师据教学做一体化所求编写教学大纲、整合教材及相关学习材料，在教学内容上确保教学做一体化教学模式的实施，从工作任务和学生的实际出发，优化教学过程中的各个环节。
3.理论考核与实训考核一体化。教学做一体化实践教学模式的根本目的是让学生更好地适应工作岗位的需求，把理论知识转换为实践技能。因此课程考核十分重要，需将知识、技能、职业能力要求有机结合起来，使考核标准与行业考核标准贴近。要由临床护理专家和学校老师共同进行，在实训基地中进行，将考核内容与国家护士职业资格内容相对接，口试与笔试相结合，理论考核与实际操作评价相结合，现场抽题，现场操作，现场评分，突出课程技能的培养特色，提高学生的整体素质，培养学生处理问题的能力，适应医院对现代护理工作者的要求，从激励措施上保证教、学、做一体化的教学模式的实施。
三、讨论
1.一体化教学模式突出培养了学生的专业实践能力。《基础护理与技术》是一门实践性很强的学科，教学中以培养学生的专业实践能力为主。在一体化教学过程中，一体化的多功能模拟病房，既有多媒体教学设施，又有与临床医院相似的专科设置，教学资源丰富，学生可随时进行现场演示和操作，将所学基本理论尽早地转化为专业实践能力，避免了学生重理论、轻实践，有利于实践能力的培养和提高。
2.一体化教学模式提高了学生的综合素质，增强了就业竞争力。传统的教学模式存在知识与临床实践操作严重脱节的现象。在一体化教学模式中，教师确立教学任务是以临床护理实践的具体应用为出发点，不是为了应付考试而布置任务，而是将基本理论隐含在临床护理实践之中，使学习与工作紧密联系，培养学生的临床思维和护理能力，提高学生适应和解决问题的能力，煅炼学生组织协调、沟通交流等重要的职业能力，为进入临床护理工作打下坚实的基础。
3.一体化教学模式提高了教师的教学能力，达到了教学相长。传统的教学模式侧重于对知识的灌输，专任教师对临床护理岗位需要什么样的护士不甚了解。一体化教学模式不但要求教师熟练掌握基础理论知识，熟悉各种教学仪器、设备的性能和应用，还要熟练地进行各项护理操作，做到真人真做。这就需要专任教师每学期下临床进修学习，及时了解临床护理的最新进展，从而提高了教师的教学水平，确保了人才培养的质量。
四、结束语
任何教育活动都是教学做合一的统一过程，其实质是理论联系实际，教育联系生活实践，学以致用。“教学做”一体教学模式体现了以基于能力本位为培养目标、以基于学生为中心的教学组织、以成果为鉴证的教学评价，是以教师为主导、以学生为主体的有效教学形式，能有效解决理论教学与实践教学的脱节问题。对教师来说教中学，学中做，边教边学，边学边做不仅提高教师自身的教育教学能力，而且能真正体会到教学之乐。