2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

论文摘要

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进了非药物治疗的随访,并明确了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。本文对新增内容进行简介和解读。

论文目录

• 1 第一章慢阻肺定义和概述
•   1.1 职业暴露与慢阻肺
•   1.2 固体燃料与呼吸系统疾病发生的风险
•   1.3 空气污染与慢阻肺
•   1.4铜绿假单胞菌定植增加慢阻肺急性加重和死亡风险
• 2 第二章诊断和初始评估
•   2.1 肺量计正常者慢性呼吸系统症状的预后意义
•   2.2 肺功能FEV1/FVC不同阈值与慢阻肺相关的住院和死亡率
•   2.3 基于模型评价基层慢阻肺病例发现的长期成本效益
•   2.4 慢阻肺与哮喘的鉴别
•   2.5 生物标志物——中国好声音
• 3 第三章预防和维持治疗的支持证据
•   3.1 慢阻肺起始治疗包含吸入激素的联合治疗需要考虑的因素[21]（图1）。
•   3.2 电子烟、戒烟与肺损伤
•   3.3 茶碱联合吸入激素
•   3.4 三联治疗
•   3.5双支气管扩张剂还是ICS/LABA
•   3.6 生物制剂
•   3.7 维生素D
•   3.8 血嗜酸粒细胞计数与慢阻肺
•   3.9黏液溶解剂和抗氧化剂
•   3.1 0 吸入装置
•   3.1 1 肺康复与健康教育
•   3.1 2 补充抗氧化剂和营养支持
•   3.13氧疗
•   3.1 4 介入治疗
• 4 第四章稳定期慢阻肺的管理
•   4.1 慢阻肺的管理循环
•   4.2 慢阻肺起始药物治疗和随访期药物治疗
•   4.3 慢阻肺非药物治疗
•   4.4体力活动
•   4.5 肺康复项目
• 5 第五章慢阻肺急性加重的管理
•   5.1 慢阻肺急性加重的鉴别诊断
•   5.2 减少慢阻肺急性加重频率的干预措施
•   5.3大气污染与慢阻肺急性加重住院——中国好声音
•   5.4 寒流与慢阻肺预后——中国好声音
•   5.5 雾化吸入装置是空气驱动还是氧气驱动
•   5.6 糖皮质激素治疗疗程与预后
•   5.7 嗜酸粒细胞作为生物标志物指导慢阻肺急性加重激素治疗
•   5.8 CRP指导抗生素应用
•   5.9 呼吸支持——经鼻高流量氧疗
• 6 第六章慢阻肺合并症
•   6.1 肺癌患者合并慢阻肺对预后的影响——中国好声音
•   6.2慢阻肺是自杀的危险因素
• 7 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陈亚红

关键词: 慢性阻塞性肺疾病,吸入性糖皮质激素,急性加重,生物标志物,个体化治疗

来源: 中国医学前沿杂志(电子版) 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 呼吸系统疾病

单位: 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

基金: 国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”专项课题(2016YFC1304301),精准医学研究专项(2016YFC0903601,2016YFC0901102)

分类号: R563.9

页码: 32-50

总页数: 19

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