（江苏省如皋博爱医院有限公司江苏南通226500）【摘要】目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效。方法：选取2018年1月至2018年12月我院收治的110例下呼吸道感染患者作为研究对象，随机均分成对照组和研究组。对照组患者服用哌拉西林舒巴坦，研究组患者服用哌拉西林/他唑巴坦。对比两组患者的临床治疗效果差异。结果：研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效确切，能够明显提高治疗安全性，减少不良反应发生率，值得临床广泛应用推广。【关键词】哌拉西林；他唑巴坦；下呼吸道感染【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0145-01下呼吸道感染是临床上非常常见的呼吸系统疾病，为了有效缓解患者病情，保障患者尽快恢复到理想状态，需要选取恰当的治疗方案，特别是要确定引发感染的病原体，并针对性的选取抗生素治疗药物。临床上抗生素药物种类繁多，而在抗生素的长时间应用当中也出现了很多耐药菌株，加剧了感染问题的复杂性，也给临床治疗带来了极大的难题。哌拉西林是青霉素类的广谱抗生素药物，能够抑制细菌细胞壁形成，发挥灭菌效果，不过单一用药容易出现细菌耐药性。舒巴坦虽然在杀菌效果方面有局限，但是能够有效抑制β-内酰胺酶，将两种药物整合起来进行应用，可以降低抗药性问题发生率，强化治疗效果。现将本次研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院收治的110例下呼吸道感染患者作为研究对象，所有患者均符合下呼吸道感染的诊断标准，均与患者签署知情同意书，而且研究得到本院伦理委员会许可，排除存在有严重肝肾脏功能不全、过敏体质患者以及孕妇。用数字表法随机把所有患者均分成两组，即对照组和研究组，每组各患者55例。对照组患者中，男性31例，女性24例，年龄为19~75岁，平均年龄50.3岁；研究组患者中，男性30岁女性25岁年龄为18~76岁，平均年龄50.5岁。两组患者的基本资料没有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。1.2方法两组患者在入院接受治疗之后都接受基础治疗，主要包括化痰、平喘、止咳、抗病毒和抗感染等常规治疗，如果患者本身合并有其他基础病的话，先进行基础病治疗。研究组患者接受的治疗方案是哌拉西林/他唑巴坦，用药量为4.5克，每8小时进行一次静脉滴注，持续治疗1~2周。对照组接受的治疗方案是哌拉西林舒巴坦，用药量为3.0克，每12个小时进行一次静脉滴注，持续治疗1~2周。治疗前后对照组和研究组均接受一次痰细菌培养、尿常规检查、肝肾功能检查等。在整个治疗过程当中，避免联用其他抗菌类药物，并在治疗过程中和治疗后观察疗效。疗效评定标准：（1）基本痊愈：治疗后患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状和体征恢复正常，临床指标显示恢复正常水平。（2）显效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状和体征得到明显改善，临床指标当中仅有一项没有到达正常水平。（3）有效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状和体征得到一定的缓解，临床指标当中有多项没有到达正常水平。（4）无效：没有达到以上治疗标准视为无效。治疗总有效率是基本痊愈率、显效率和有效率之和。1.3统计学方法此次研究当中产生并且涉及到的全部数据资料选用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析。计数资料用x2检验。P<0.05时，表明组间差异有统计学意义。2结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。表1两组患者的临床治疗效果差异对照组别基本痊愈显效有效无效治疗总有效率对照组101619983.64%研究组251118198.18%3讨论上呼吸道感染在现阶段有着很高的发病率，是一种常见呼吸系统疾病，在很多时候会被人忽视其严重性。事实上上呼吸道感染是一种危害性很强的疾病，无论是诊断还是治疗都有着较高难度，很容易出现反复感染的问题，如果出现了耐药情况的话，将会进一步增加治疗难度，威胁患者的生命健康。在如今的下呼吸道感染治疗当中，所面对的一个重大难题是细菌耐药性。因为下呼吸道感染的治疗需要明确导致感染问题出现的病原体，在此基础之上合理选用抗生素，而在抗生素的使用当中出现耐药菌株的可能性很高。特别是在当前抗生素滥用问题层出不穷的背景下，耐药菌株数量显著增加，下呼吸道感染治疗带来了极大的难题。细菌耐药的重要机制是生成β-内酰胺酶，所以要想保证患者的治疗效果，降低细菌耐药问题的发生率，就需要科学选取治疗方案。哌拉西林是一种青霉素类抗生素药物，抗菌活性很强，比如在革兰氏阳性菌、厌氧菌等细菌抑制方面有着很高活性，抗菌效果比较突出，不过在应用当中对于β-内酰胺酶的稳定性相对较差。他唑巴坦是一种不可逆性竞争β-内酰胺酶的抑制剂，能够强效抑制β-内酰胺酶，降低耐药问题出现的可能性。将哌拉西林和他唑巴坦进行综合应用，能够获得良好的杀菌效果，又可以抑制细菌耐药性，因而可以获得更加确切的治疗效果。本次研究通过对患者实施哌拉西林/他唑巴坦治疗，治疗总有效率高达98.18%，而接受哌拉西林舒巴坦治疗患者的总有效率为83.64%，明显低于研究组。综上所述，哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效确切，能够明显提高治疗安全性，减少不良反应发生率，值得临床广泛应用推广。