论文摘要
背景近年研究发现,负电性增强的低密度脂蛋白（LDL）更易引发动脉粥样硬化,但其与下肢动脉病变的关系尚不完全明确。目的探讨负电性LDL与尿毒症维持性血液透析（MHD）患者下肢动脉病变及预后的关系。方法选取2014年榆林市第一医院肾病风湿免疫科收治的尿毒症MHD患者150例,剔除6例失访患者后,根据随访期间下肢动脉病变发生情况分为对照组（未发生下肢动脉病变,n=108）和观察组（发生下肢动脉病变,n=36）。比较两组患者一般资料和实验室检查指标;LDL的L5异质区百分比（L5%）与尿毒症MHD患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）以评价L5%对尿毒症MHD患者下肢动脉病变的预测价值;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同L5%尿毒症MHD患者生存状况。结果 （1）两组患者体质指数（BMI）、血液透析时间、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血钙、磷酸盐、血肌酐、尿素氮（BUN）及全段甲状旁腺激素（iPTH）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者年龄大于对照组,男性比例、高血压发生率、糖尿病发生率、缺血性心脏病（IHD）发生率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TCG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、L5%及超敏C反应蛋白（hs-CRP）高于对照组,FMD低于对照组（P<0.05）。（2） Pearson相关分析结果显示,L5%与尿毒症MHD患者FMD呈负相关（r=-0.385,P<0.01）。（3）ROC曲线显示,L5%预测尿毒症MHD患者下肢动脉病变的曲线下面积为0.941[95%CI（0.895,0.985）],最佳截断值为2.24%,灵敏度为0.909,特异度为0.853。（4） Kaplan-Meier生存曲线显示,L5%<2.24%患者4年生存率为97.7%,高于L5%≥2.24%患者的55.2%（P<0.01）。结论负电性LDL与尿毒症MHD患者血管内皮功能有关,其对尿毒症MHD患者下肢动脉病变具有较高的预测价值,且L5%≥2.24%的尿毒症MHD患者4年预后较差。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 李华,张素芳
关键词: 尿毒症,血液透析,负电性低密度脂蛋白,下肢动脉病变,预后,预测
来源: 实用心脑肺血管病杂志 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,泌尿科学
单位: 陕西省榆林市第一医院肾病风湿免疫科,陕西省榆林市第一医院血液科
分类号: R692.5
页码: 40-44
总页数: 5
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