湖南省邵阳市第二人民医院妇产科422001
摘要：目的研究层级管理模式在产科病房护理管理中的具体应用价值。方法选取我院产科病房的20名护理人员作为研究客体，运用层级管理模式在产科病房中进行相关的护理管理工作，详细的分析产妇对于护理工作的满意度等相关的数据指标情况。结果进行层级管理后发现，护理人员在护理工作中并没有出现任何不良事件，不良率为0%，之前有2名护理人员出现不良事件，不良率为10%；进行层级管理之后，产妇对病房护理工作的满意率为98%，显著的高于之前的90%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论层级管理模式在产科病房护理管理中的良好运用，能够在很大程度上提升护理人员的自身责任心，另外还能够使不同水平的护理人员自身的经验得到相应的提高，最终减少病房护理出错率，提升病房护理患者的满意率以及总体的护理工作质量。
关键词：层级管理模式；产科病房；应用效果
【Abstract】ObjectiveTostudythelevelofmanagementinthematernitywardnursingmanagementspecificapplication.Methodshospitalmaternitywardof20nursingstaffasaresearchobject，theuseofhierarchicalmanagementmodelrelatedtonursingmanagementinmaternitywards，anddetailedanalysisofdatarelatedtomaternalindicatorsfornursingsatisfaction.Resultswerelevelmanagementfoundthatnursesandnursingworkdoesnotappearinanyerror，theerrorrateis0%，precededbytoonurseserrors，errorrateof10%；laterwerelevelmanagement，maternitycarewardThesatisfactionratewas98%，significantlyhigherthantheprevious90percent，astatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionhierarchicalmanagementmodelinthematernitywardnursingmanagementgooduse，canenhancethesenseofresponsibilitytoalargeextentself-nurses，andalsoallowsdifferentlevelsofnursesownexperienceimprovedaccordingly，eventuallyreducenursingwarderrorrate，improvewardcareandoverallpatientsatisfactionratethequalityofcare.
【Keywords】Hierarchicalmanagementmodel；Maternitywards；Applicationeffect
通常情况下，医院产科病房是医院的高危科室，护理人员的服务对象是孕产妇及新生儿，护理任务繁杂，不良事件出现的几率极高，因此其不单单对于病房护理的整体环境具有非常严格的标准，同时对于医院病房护理人员的工作水平和总体效率具有严格的要求。需要不断地达到患者的护理需求，同时大力开拓医院的职能，严格把控医院的护理行为，以期在一定程度上有效的提升医院产科病房的护理管理质量[1]。严防各类差错事故，提高孕产妇及家属满意度。本文以我院产科病房的20名护理人员作为研究客体，运用层级管理模式在产科病房中进行相关的护理管理工作，详细的医学报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取医院产科病房的20名护理人员作为研究客体，所有护理人员都是女性，年龄从24~48岁不等，平均年龄30.3岁。工作时间从1年-20年不等，平均工作年限为7.4年。在所有护理人员中，有助产士16人；其中副主任护师1人，主管护师3人，均为本科学历；护师8人，6人本科学历，2人为大专学历；低年资助产士6人，大专学历5人，中专学历1人。其中年龄最大为48岁，最小23岁，平均年龄30.3岁。我院产科从2015年2月开始实行层级管理模式。
1.2方法
运用层级管理模式在产科病房中进行相关的护理管理工作，具体来看，依据护士人员资历的差异进行分层，一共可以划分为护士长、组长、责任护士和助理护士四个不同的层次，护士长的工作是进行统筹协调方面的内容，管理整个科室的护理工作质量，下设两个责任组长，组长的工作内容是对责任护士和助理护士进行业务培训，严格把控科室的护理质量，带领责任护士和助理护士，负责本组孕产妇及新生的各类治疗及巡查工作，及时发现患者需求，针对患者需求，做出系统的护理计划，给予系统的整体护理，同时在护理过程中，及时发现护理人员工作中的不足和整体护理计划的不足，对于其中存在的问题，反馈到护士长，由护士长带领全科护理人员进行讨论，修改整体护理计划，拿出有针对性的解决方案。纠正护理人员工作中的不足，防止不良事件，同时，与孕产妇沟通协调，最大限度地提高患者满意率。
1.3观察指标
我院根据《湖南省医院护理工作规范》制订了我院产科护理质量管理标准及我院产科患者满意度调查表，每月进行护理不良事件及患者满意度的调查及统计。我院运用问卷调查的方式充分的了解不同管理模式下产科病房患者对于医院护理管理工作的满意度，于2015年4月、5月随机发放200份调查问卷让病房患者进行填写，同时，从2014年4月、5月的患者满意度调查问卷中随机抽出200份调查问卷，通过对调查结果的对比，来判断层级管理模式在医院产科病房护理管理的应用价值（意义）。
1.4统计学分析
在本次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS13.0数据包进行处理分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，计数资料用率（%）表示，组间比较用x2检验，以P＜0.05差异为存有统计学意义。
2结果
2014年4月、5月，护理不良事件发生了2起，不良事件发生率为2%，进行层级管理之后，2015年4月、5月，护理人员在护理工作中并没有出现任何不良事件，不良事件发生率为0%，产妇对病房护理工作的满意率为98%，显著的高于之前的90%，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表一。
3讨论
层级管理模式通常都是按照护理人员自身的经验和资历的差异性进行分层，同时制定相关的层级管理计划和方案，使相关的护理人员都非常清楚自身的定位和责任，通过这样的方式，才可以更好的为患者提供非常系统和整体的护理服务[2]。层级管理模式的主要特点表现下面一些方面：首先层级管理模式能够有效的提升护理人员自身的责任感，让护理人员自身能够全面的将自身的擅长面进行展示和实践；其次工作经验相对较好的护理人员可以树立榜样，利用自身的为其他护理人员提供一定的引导和帮助，是其他经验相对薄弱的护理人员学到更多，同时更好的成长，提升自我的护理水平[3]。
通常在层级管理阶段中，如果要想达到所有人都可以具体确定自我的责任和权力义务，对工作做到全面的负责，那么必须要严格的依据程序进行实施。在进行层级管理之前，即便设置了把控小组，不过在具体实践中并没有严格的实施。因此实施层级管理模式之后，对其中的弊端进行有效的改良，确定所有人员的工作职责和定位。具体可以从以下方面入手：首先由科室主任担当监督组长，把病房护理管理质量考核涵盖进相关部门业绩考核和年终评优标准中；其次健全监督机制，实施详细的监督计划；最后如果察觉到问题的话，监督人员应该进行指出，同时提出有针对性的解决方法[4]。在产科病房进行层级管理模式后，对于不同层次的进行相关的培训后，能够有效的改革之前相关护理人员由于不同形式培训的问题，切实的将培训的意义落到实处。不同层次的工作人员都确定自身的任务以及学习方法，自身的综合实力也有了有效的提升，同时病房患者对于护理人员的护理满意度也有了很大的提升。本文进行层级管理后发现，护理人员在护理工作中并没有出现任何不良事件，不良事件发生率为0%，之前有2名护理人员出现差错，出错率为10%；进行层级管理之后，产妇对病房护理工作的满意率为98%，显著的高于之前的90%，具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出相关的结论，层级管理模式在产科病房护理管理中的良好运用，能够在很大程度上提升护理人员的自身责任心，另外还能够使不同水平的护理人员自身的经验得到相应的提高，最终减少病房护理出错率，提升病房护理患者的满意率以及总体的护理工作质量[5]。
综上所述，层级管理模式在产科病房护理管理中的实践运用能够良好的提升护理人员的职责心，使护理人员更好的确定自身的定位，进而也能够让经验存在差异的护理人员都有大幅度的提高，最终达到缩减病房护理出错率，提升病房患者护理的满意率和护理工作质量的目标。值得在医院中推广。
参考文献：
[1]兰晓红，夏淑娇.层级管理在产科病房护理管理中的应用效果研究[J].医院管理论坛，2015，2（15）：123-124.
[2]张照亮，李严峰.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学，2014，12（15）：223-224.
[3]安会平，曹亚婵.患者满意度调查对护士工作的促进作用[J].吉林医学，2011，32（30）：6513.
[4]成巧梅.引入分层管理模式促进护理质量持续改进[J].中国护理管理，2010，10（1）：64-65.
[5]邬俏璇，王晨虹.助产士分级管理模式应用效果观察[J].护理学报，2010，17（1）：29-31.