张世永
(翁源县人民医院肿瘤科广东翁源512600)
【摘要】目的：探究射频消融治疗小肝癌的临床疗效。方法：选取2009年1月-2014年1月期间来我院治疗的小肝癌患者300例，随机分为治疗组和对照组。对照组采用手术治疗，治疗组采用射频消融治疗。手术结束后，对患者走访观察5年，对治疗结果进行评估。结果：治疗组在采用射频消融治疗后疗效明显优于对照组，在显效率上，组间比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论：小肝癌患者采用射频消融治疗后，临床疗效比较显著，起到了较好的治疗效果，此治疗方法值得在临床上大量推广。
【关键词】射频消融小肝癌临床疗效
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0231-02
以往的肝癌临床治疗中，主要的方法是手术切除，近些年，局部的消融治疗开始普遍的应用起来，诸如射频、超声、激光、冷冻等技术[1]。其中，射频消融治疗在肝癌的临床应用中最为普遍，被看作是治疗肝癌的最有前景的方法，尤其对小肝癌的治疗效果更为显著，甚至可以完全治愈小肝癌。因此，本文对射频消融治疗在小肝癌中的应用作简单的描述。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2009年1月-2014年1月期间来我院治疗的小肝癌患者300例，随机分为治疗组和对照组，治疗组150例，男78例，女72例，年龄35-76岁之间，平均年龄(51.23±3.88)。对照组150例，男80例，女70例，年龄37-78岁之间，平均年龄(52.41±4.28)。两组在年龄、性别等方面均无明显差异(P>0.05),故相互比较具有临床意义。
1.2方法
对照组采用手术治疗方法，患者全是麻醉之后，采取卧位姿势，在上腹部选择手术切口，来切除癌症组织。治疗组采用射频消融治疗，患者在手术前进行禁食处理，与对照组全身麻醉不同的是采用局部麻醉，在超声的辅助下，将射频针引导到肿瘤部位，然后按一定的程序进行逐步消融治疗。消融过程中，要按癌肿的大小和分布部位，选择单点或者多点消融治疗[2]，每个癌肿的治疗时间在15-20分钟左右。手术后对所有患者走访5年，观察患者术后5年内的生存率，并对手术部位出血情况，伤口愈合情况以及胸腹水等一系列的术后并发症作详细的记录和比较。
1.3疗效指标
本实验通过对术后患者5年内走访观察情况，将疗效标准分为治愈：术后癌肿恢复较好，完全消除，无手术部位出血以及胸腹水等并发症出现，小肝癌得到完全治愈。有效：术后癌肿恢复较好，基本消除，手术部位出血以及胸腹水等并发症出现较少，小肝癌病症基本得到控制，患者得以存活下来。无效：术后癌肿基本没有恢复或者有加重趋势，患者5年内有死亡。总有效率表示为：(治愈+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS13.0统计处理，测定结果均用(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料使用χ2检验。
2结果
两组小肝癌患者手术之后5年走访观察临床疗效比较，见表(1)，通过表中数据能明显看出治疗组在采用射频消融治疗后疗效明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)
表1两组小肝癌患者手术之后临床疗效比较
3讨论
肝癌是临床上比较常见的一种疾病，而癌肿的直径小于5厘米时被称作小肝癌[3]。在以往，小肝癌的诊断因为医学水平的有限而相对困难，往往诊断不够确切，随着医疗水平的提高，小肝癌的诊断准确性也显著提高。原发性肝癌在世界肿瘤中占有较大的比例，而且目前发病率呈现升高趋势。在我国，慢性乙肝的患者数量众多，这就导致了具有较高的肝癌发病率。在之前的肝癌治疗中，手术切除是常用的方法，临床疗效还可以，术后生存率相对较高。
随着科学水平的不断提高，肝癌的诊断手段在不断提高的同时，治疗方法也在不断提高。近些年，局部的消融治疗开始普遍的应用起来，治疗的技术和方法以及疗效上也有了较大提高，诸如射频、超声、激光、冷冻等技术，在临床上都有所应用。这些方法有些共同的优点，就是操作起来相对较为简便，手术时创伤比较小，手术后恢复较好而且并发症较少，所以现在应用的比较多。其中，射频消融治疗在肝癌的临床应用中最为普遍，被看作是治疗肝癌的最有前景的方法，尤其对小肝癌的治疗效果更为显著，甚至可以完全治愈小肝癌。
参考文献
[1]卢冠铭，龚艺贞，黎乐群，等.经皮射频消融与无水乙醇注射治疗合并肝硬化的小肝癌疗效比较的Meta分析[J].重庆医学，2013，39(14):1805-1807.
[2]陈敏山,张耀军,李锦清,等.射频消融或联合经皮瘤内无水酒精注射治疗小肝癌181例疗效分析[J].中国微创外科杂志,2012,5(2):105-107.
[3]刘会春，单二波，周磊，等.射频消融与手术切除治疗小肝癌的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37(5):532-534.