郭小兰
（浠水县人民医院湖北浠水438200)
[摘要]目的探讨基层医院高年资护士工作倦怠因素，了解高年资护士目前岗位的现状及其职业发展意愿。结论高年资护士对现岗位满意度较低，其才能不能充分发挥，护理管理者应针对原因，合理调配资源。
[关键词]基层医院护士工作倦怠因素
中图分类号：R-1文献标识码：A
高年资护士是指40岁以上或护龄20—35年、主管护师及以上职称，具有一定科室管理能力的临床护士[1]。他们临床经验丰富，独立工作能力较强，能较好地处理各种应急事件，是护理专科化发展的业务骨干和重要资源。但在临床使用中，并没有很好地发挥他们的优势[2]。本研究对基层医院83名高年资护士进行调查，旨在了解高年资护士目前岗位的现状及其职业发展意愿。
1高年资护士职业岗位现状
83名高年资护士，年龄：40—53（42.43±3.09）岁。学历：学历为中专者53名（63%），高中16名（19%），专科11名（13%），本科3名（3%）。职称：护师5名（6%），主管护师70名（84%），副主任护师8名（9%）。现岗位在临床一线科室的25名（30%），对现岗位非常满意的18名（21%），认为现岗位能完全发挥其才能的18名（21%），愿意成为专科护士的31名（37%）。
2工作倦怠
工作倦怠是工作中慢性情绪和人际压力的延迟反映[3]，表现为极度疲劳，对工作丧失热情，没有效率和成就感。工作倦怠除了给护士个人带来痛苦，严重者可影响护理质量。较高的工作倦怠同旷工、离职有关，还可能引起人际冲突，干扰正常工作，在同事间“传染”。
3高年资护士工作倦怠因素
3.1高年资护士职业疲惫感
高年资护士由于护理工作的特殊工作环境，长期承担所在病区的急、危、重患者的抢救，不同程度地存在着失眠、头痛、疲劳、胃肠道不适，以及失望、无助、自尊心下降、不满感等问题[4]。有研究显示[5]，66.7%的高年资护士存在职业疲惫感，处于亚健康状态，愿意去其他辅助科室工作，与本次调查的高年资护士63%处于一线护理岗位的结果接近，成为高年资护理人员流失的一个重要原因。
3.2高年资护士专业价值未得到充分体现
本次调查显示，在临床一线的高年资护士中，认为现岗位能充分发挥其才能者有18名（21%）；在门诊、供应室和后勤等非临床护理岗位的高年资护士中，有58名（69%）认为现岗位没有充分发挥其临床经验的优势，使其看不到专业发展的方向，存在自我价值实现受限、报酬不公平及情感受挫等困惑[6]，心理感到异常失落。
3.3高年资护士自身主观因素
本次调查中，高年资护士最后学历仍然是中专者，可能与部分高年资护士对护理功能及护士职业角色定位存在偏差，同时由于人到中年，体力下降、精力有限等原因，而目前的临床教学对英语、多媒体的要求较高，给高年资护士从事临床带教等工作带来较大的困难[7]，只能向非临床护理岗位转岗。
4讨论
4.1注重高年资护士职业生涯发展规划。
职业生涯是指员工和组织对个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的过程，目的在于将员工和组织的需要统一起来，最大限度地调动员工的积极性，提高员工的归属感。
4.1.1高年资护士，要及早确定专业。对他们进行专科护士培训（如压疮、造口、糖尿病、静脉输液、ICU、康复护理、营养护理等）。专家型护士，可以一方面在原一线科室担任护理专家，负责与病人进行沟通、开展病员健康宣教、对年轻护士进行培养等工作，不参加倒班。
4.1.2有的可到行政岗位负责护理科教、病人调查（如出院病人满意度调查）、组织工休座谈会等工作。还有一些可负责健康管理和健康指导。开设大众健康教育沙龙，向社会免费开放。如糖尿病俱乐部、高血压病俱乐部、关节病俱乐部等，可以为讲师提供培训服务。
4.1.3有管理能力的年长护士，可以流向行政后勤岗位，负责与一线关系
密切的工作，如保姆家政等人员的管理和培训。
4.2发挥高年资护士的才能，提高其对护理工作的满意度
医院护理管理者要从人力资源角度，职业发展规划入手，了解高年资护士的性格、心理健康水平、能力、兴趣等，借鉴国外经验，知人善用，充分调动其积极性。
4.3合理安排高年资护士岗位
俗话说，“医生越老越值钱”。而护士到了高年资，却不由自主地产生了自卑感，甚至受到“歧视”。因为，随着年龄的增大，在超负荷的工作中，他们的体力、视力等方面都不能适应繁忙的临床工作了，对这一年龄段的护士，应该让他们在劳动强度不大，不需要倒班的部门工作。让他们在这个阶段老有所为，老有所用，充分体现他们的价值，让老护士得到心理安慰。
参考文献
[1]秦秀群，苏小茵.高年资护士管理现状与对策[J].护理管理杂志，2008，8（6）；25—27
[2]刘传玲，孙茂莲.护理改革中高年资护士流向情况分析及对策[J].教育期刊学会，http://www.jiaoyu68.com/szkj/class/；2003，9
[3]王晓春，甘怡群.国外关于工作倦怠研究的现状述评[J].心理科学进展，2003，11（5）；567—572
[4]杜淑英，张秋红.职业“能量耗竭”与更新护理管理理念的思考[J].护理管理杂志，2004，4（4）；46—47
[5]谭业克，孙慧清，孙启英.医务工作者健康体检结果分析及防病对策[J].中国科技期刊学会http://www.xtd-gmw.cn/Mesothelioma/class/；2004，8
[6]陶红兵，方鹏骞，陈茂盛，等.从国外护理人员的专业岗位设置谈我国护理专业发展[J].护理学杂志，2006，21（7）：19—21
[7]储爱琴.临床护理教学法研究进展[J].护理研究，2002，16（3）：142—143