曾海燕（广东省汕尾市人民医院妇产科516600）
加强产房医院感染控制管理是确保医疗安全和质量的重要保障，认真贯彻落实卫生部颁发的《消毒管理法》，建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，才能保证产科质量达标，确保母婴安全，提高医院社会效益。
一建立完善的管理监督机构
在医院感染管理委员会的直接领导下，我院建立了完善的医院感染控制管理制度，由护理部、检验科、医院感染管理科等负责消毒隔离质控的落实及监督工作，科室消毒隔离管理及监督工作由各科的医院消毒隔离管理小组负责。不定期地对产房、手术室、供应室的各类无菌物品、空气进行细菌培养监控。
二制定并严格执行产房各项消毒隔离制度
1对产房工作人员管理
1.1产房工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内整洁；
1.2进入产房必须换上室内鞋、隔离衣、戴圆顶帽，进入分娩室必须戴口罩。外出必须更换外出衣和鞋。
1.3进入产房的病人需换上病人衣服及拖鞋，陪伴分娩的家属需换上室内拖鞋、隔离衣、戴圆顶帽。
1.4严格划分无菌区、清洁区和污染区，入口处的消毒脚垫应当每月更换，拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。
2产房的管理制度
2.1严格控制参观人数。参观人员必须在指定地点更衣、戴圆帽、换鞋方可进入产房。进入产房后，必须在产房工作人员带领下，听从工作人员的安排，于指定地点内参观，严格遵守无菌制度，不得在分娩室内来回走动或进入非参观分娩室。离开产房前将衣、帽、鞋分别放于指定处。
2.2严格产房环境管理。产房每日进行室内对流通风2次，每次30-60分钟，每日定时紫外线消毒1-2小时，每次分娩结束后消毒1小时；紫外线灯管用95%酒精每周擦拭1次；空调滤网每周清洗1次；产房地面每日用清水湿式清扫三次，操作台面每日用清水擦拭三次，若被污染及时用500mg/L含氯消毒液拖地擦拭；待产室、产床、平车每日使用后必须更换一切用品，并用500mg/L含氯消毒液擦拭床单位，若有污染随时更换。每月做空气细菌培养一次。
2.3产房无菌物品及物品的管理：产房所有无菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，注意包装材料、封口的严密性、灭菌条件和储存环境，无菌产包有效期为7天，一次性塑包装材料证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长半年。
2.4无菌物品的存放：无菌物品应专柜存放离地面30cm，柜内清洁干燥，温度、湿度适宜，通风良好，由专人管理，建立登记制度，确保无菌物品无菌有效。
2.5洗手要求：产房工作人员要严格执行洗手程序，手卫生是控制医院感染的重要措施之一，每月不定期对产房工作人员的手进行细菌培养监测，产房工作人员手卫生要求应达到≤5cfu/cm3。
2.6医疗废物的管理
2.6.1感染性废物的处理：使用后的液体袋、吊瓶、延长管以及无针头的注射器、血袋、尿管、吸痰管等用黄色垃圾袋放置，每日由专管保洁员统一收集送废物处理站统一处理。
2.6.2损伤性废物的处理：抽血注射器、输液管、医用针头、缝合针各类医用锐器、手术刀、玻璃安瓿等，用后直接丢入专用黄色医疗废物桶内，装载量至袋内容量3/4时封口，每日由专管保洁员收集统一处理。
2.6.3病理性废物的处理：胎盘直接丢入专用黄色垃圾袋，由专人统一处理。
2.6.4HBsAg和梅毒抗体阳性产妇的物品处理:用过的器械、物品须用1000～2000mg/L含氯消毒液浸泡，布类用品用双层黄色塑料袋收集，由保洁员送洗衣房处理。地面、产床、抢救台用1000～2000mg/L含氯消毒液擦洗，然后用紫外线照射1小时后通风，排泄物须用消毒净化处理后再倒掉。
我院通过对产房医院感染控制的管理，促进了医疗护理质量的提高，由于我科医务人员重视消毒隔离的重要性，产房空气细菌监测均达标，工作人员手卫生也符合标准，会阴切口无感染，为防止医院感染确保母婴安全做出切实成效。